雨雪天出门有个防摔姿势像企鹅一样走路

　　受访专家：中南大学湘雅二医院老年医学科主任医师詹俊鲲
　　环球时报健康客户端记者虞晔
　　当冬季风暴或冰雪来袭时，如果不小心跌倒，可能会引起手臂、腿或臀部骨折，还会导致背部受伤和脑震荡。美国国家伤害预防和控制中心表示，除了1024岁组，滑倒和跌倒是其他年龄组非致命伤害的主要原因，每5次跌倒中就有一次会造成严重伤害，比如头部外伤或骨折，美国每年因跌倒导致80多万人次住院。
　　美国威斯康星州拉克罗斯市的骨科医生卡里林（KarilineBringe）博士建议，在结冰、湿滑的路面上，人们应该像企鹅一样走路，放慢脚步，两脚分开至肩膀的宽度，摇摆的走小步，这样能把身体重心保持在前腿；手臂是保持身体平衡最有力的辅助工具，将两手从身体两侧伸展出去，可以帮助保持平衡，记得要戴上手套。除了这两点外，卡里林博士还建议冬季使用背包或斜挎包来解放双手，如果需要携带物品或沉重的袋子，一次只拿一个。如果路面有冰，最好穿系带、合脚并有深槽的防滑鞋子；进入室内时，先在地垫上彻底擦净鞋子或靴子。在雪地或冰上行走时，避免发短信或者打电话，不集中注意力很容易发生意外。老人冬天外出时可以使用手杖。
　　其实，对于老年人而言，无论冬天还是平日里，防跌都是非常重要的一项工作。世界卫生组织（WHO）数据显示，全世界每年有64。6万人因跌倒而死亡。我国65岁以上老年人的死亡原因中，跌倒致死排第一。每年大约有30的65岁以上老人发生跌倒，有30余万人因跌倒致死。2021年发布的第七次全国人口普查结果显示，全国65岁及以上人口为19064万人，占总人口的13。5。随着我国老龄化程度不断加深，老年跌倒问题尤其值得关注。2016年WHO在《中国老龄化与健康国家评估报告》中指出，跌倒易导致疼痛、功能损害、生活质量下降，并影响其心理状态和社会参与，同时还将造成沉重的社会经济和照护负担。
　　中南大学湘雅二医院老年医学科主任医师詹俊鲲告诉环球时报健康客户端记者，有四种因素容易造成老年人跌倒：
　　1、自身的原因。老年人通常身体较弱，步态不稳，协调性、体力及平衡能力下降、感觉异常，并且伴有一些基础疾病如中风、老年痴呆、骨质疏松、关节及肌肉相关疾病后等，导致容易跌倒。
　　2、环境上的原因。外部原因包括雨雪天路滑、鞋子型号不合适、辅助行走系统不合适、眼镜度数不合适等；家里则是地板杂乱、地毯不平、浴室地砖湿滑、灯光忽明忽暗，以及卫生间马桶边上没有扶手，老人起身时缺少东西支撑，凳子太低或者太高，老人坐不上去或者坐空了等等，都容易造成跌倒。
　　3、药物的原因。某些处方药如镇静催眠药物，降压药、抗焦虑抑郁药物的副作用会造成嗜睡和头晕，从而导致跌倒。酒精也会引起跌倒，因此，饮酒史是不容忽略的指标。
　　4、心情上的原因。一些老年人碰到路障之类的，不想去麻烦子女或者护工，或者怕别人歧视，就自己尝试去跨越，容易造成跌倒。情绪比较低落，拒绝亲人陪护，无人看护期间或夜间起床时不叫醒亲人，独自起床活动，引起跌倒。抑郁、焦虑、情绪不佳以及害怕跌倒的心理状态均会增加老年人跌倒的危险性。
　　詹俊鲲表示，雨雪天气，老年人应尽量减少外出，如果必须外出，穿着上以防滑保暖、活动轻便为准则。对于网上很多人讨论的老年人如果摔倒先用手撑地，可以缓冲摔倒影响的说法，詹俊鲲并不建议，因为老年人多骨质疏松，摔倒了先用手撑，手特别容易骨折。他说，讨论老年人用什么姿势摔倒没有意义，因为摔倒可能就一秒钟的事，老年人根本反应不过来，摔倒以后怎么处理才是最重要的。老人摔倒以后，首先不能盲目的去搬动他，先要判断他到底有没有损伤。如果是清醒的状态下，可以询问哪些地方痛，查看有无骨折，出血的情况。如果骨折可以先进行简单固定或者承托。之后可以询问是何原因导致的，跌倒前有无头晕或者其他不舒服，是否存在其他疾病导致。老人跌倒后若出现昏迷，需要检查是否猝死，如果是心源性猝死，立刻进行心肺复苏人工呼吸。如有呕吐，将其头偏向一侧，防止呕吐进入气管造成窒息，同时拨打急救电话。老年人跌倒时如无人在身边，可以用以下方式自救：跌倒时如果背先着地，应该慢慢弯曲双腿，把身体挪到放有毯子或垫子的地方或者床铺旁边，慢慢盖好被子，保持体温，然后打电话求救。如果无法及时呼救，可以休息之后，痛感不那么明显了，尝试翻转身体，让自己变成俯卧位，用双手支撑地面慢慢起身。
　　日常生活中，老人可以通过锻炼平衡性来预防跌倒，以下是三种锻炼方法：
　　1、墙角站立。背对着墙面，站在房间的角落里，在面前放一把结实的椅子，试着缩小双脚分开的距离，闭上眼睛。保持这个姿势至少1分钟，撞上墙的次数不要超过2次。此方法站着的时候不触摸墙或椅子，但需要时可以用它们来支撑。
　　2、串联行走。该动作有点类似于走在想象中的一条钢丝上，需要把一只脚放在另一只脚的前面，脚跟紧贴脚尖，这就改变了身体的重心分布，因而有助于训练平衡。数一数自己能沿着这条路走多少步而不失去平衡，甚至可以闭上眼睛进行短距离的训练，以进一步增强视觉平衡系统的功能。如果老年人觉得自己有摔倒的风险，在尝试这个练习之前，确保周围有同伴在场。
　　3、蹬台阶。这个锻炼动作能增强臀肌、股四头肌和腘绳肌的力量。老年人可以用张小的梯凳来做这个练习，或者站在楼梯底部的台阶上，楼梯上的扶手能起到防摔作用。首先把左腿放在台阶上，右腿跟上来，然后把右腿放回地板，一直保持左脚踩在台阶上。用左脚重复做10次，然后换右脚做同样的动作。通过改变台阶高度来调整动作的难度。
　　老年人如果协调性不好，也可以学习太极拳增强柔韧性。有的老人长期不活动，他双腿没有力量，可以骑自行车、散步或者加强一些肌肉的训练。一些偏瘦的老年人则可以请教营养师，增加蛋白质的摄入，补充营养。这些方法都能在防止老年人跌倒上起到一定的作用。詹俊鲲补充道。