门诊上，老范见到很多因为痛风反复发作，引发痛风石的病例。痛风石可以使关节受到侵蚀，活动功能受限，痛风石如果不进行治疗，可能造成破溃，甚至形成窦道，严重影响生活质量。那么，中医是怎样看待痛风和痛风石的呢？
　　痛风石，中医辨证这样看待
　　痛风石的发作，与通风的发作的次数密切相关，也与尿酸的持续增高相关，但是也与尿酸的持续增高有关，中医认为，痛风引发痛风石，可能因为这几个因素：
　　一是素体阳盛，脏腑积热，积热日久，日久成石；二是湿热浊毒，流注关节，湿热浊毒，根于脾胃，留滞经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，是为痛风石。
　　归根结底，中医的角度讲，痛风石是从湿热蕴结到痰浊瘀阻的变化过程，从病因病机上讲，多因久病伤气，脾虚失运，痰浊内阻，这类患者除了痛风石为表现特征外，还可表现为关节肿胀畸形，僵硬，活动受限甚至溃烂，舌淡胖，苔白腻等等。
　　健脾益肾化湿治疗痛风石
　　对于痛风已发痛风石的患者，可以运用缓则治其本的原则进行辨证调理，以健脾益肾化湿为治法。
　　当然，健脾益肾，也不能背离利湿泄浊，大多数痛风病人喜食肥甘厚腻，才致湿热成积，痰瘀内生，自然不能背离泄浊化湿这一原则。方子可以选用，归脾汤、六君子汤等等都是健脾除湿护肾的良方。
　　在此基础上，加上萆薢、泽泻、土茯苓等利湿化浊的中药，达到利湿化浊的目的。通风使患者既然多因痰浊内阻、湿浊之邪为患，多湿性重浊黏腻，久难治愈，因此治法上应以健脾益肾化湿贯彻始终。
　　痰瘀久蕴是说明痛风石的形成与痰有关，《素问》中云：坚者软之、坚者削之、结者散之，所以在健脾益肾化湿的前提下，治疗痛风石更应该以化痰消瘀、软坚散结为配伍根本，可以选用海藻、白芥子、僵蚕、皂角刺、贝母、姜黄等活血化瘀，软坚散结之药。
　　如此，标本兼治：尿酸不再高，痛风不再犯，溶解痛风石。

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