儿童青少年生长迟缓食养指南（2023版）发布，6个原则帮孩子吃得好长得快！

　　我家孩子怎么一直长不高？太着急了！吃点什么补补好呢？
　　孩子是父母的心头肉
　　与上面的家长类似
　　不少家长都会担心孩子生长发育慢
　　并希望在饮食上更好满足孩子的生长需要
　　近日，国家卫生健康委制定发布2023年版
　　《儿童青少年生长迟缓食养指南》
　　想必能为广大家长提供帮助
　　本期导读
　　如何判断孩子是否生长迟缓
　　生长迟缓的食养原则和建议
　　不同地区食谱示例
　　如何判断孩子是否生长迟缓
　　《指南》将生长迟缓定义为
　　由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围，属长期性营养不良。
　　儿童青少年生长迟缓依据 《7岁以下儿童生长标准》（WS/T 423）、《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T 456）判断。详见下表：
　　生长迟缓的食养原则和建议
　　1.食物多样，满足生长发育需要
　　儿童青少年每餐的膳食 应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。
　　2～5岁儿童 做到每天3次正餐和2次加餐；选择营养素密度高的食物或者加餐，如奶类、水果、蛋类和坚果，配以少量松软面点；每天饮奶350～500ml，饮水600～800ml。
　　6～17岁儿童青少年 要合理安排三餐，吃好早餐；每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。
　　非疾病原因导致的儿童青少年生长迟缓，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐过程中要注重同类食物互换 ，丰富食物品种，如可用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期食用1种主食，畜肉与禽肉互换，鱼与虾互换，各种蛋类互换等；并注重蔬菜的颜色和品种搭配 。
　　对于生长迟缓儿童青少年
　　适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物；
　　每天食用奶及奶制品等富含钙的食物，同时注意补充富含维生素D的食物；
　　吃足量的新鲜蔬菜和水果；
　　增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物，可在医师或营养指导人员的指导下补充铁剂来预防和纠正缺铁性贫血；
　　日常膳食要满足机体对锌、碘、维生素A、维生素B12、叶酸、维生素C等微量营养素的需求。
　　2.因人因地因时食养，调理脾胃
　　以健脾增食为食养总则 ，根据不同症状，采取不同食养方法。注意食补不能太过，以防阻滞脾胃。出现兼证时，要在调理脾胃基础上兼顾他脏。
　　要因地制宜进行食养 ，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。各地食谱示例详见本文最后部分。
　　注意季节气候对人体的影响。 儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。
　　春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等；
　　夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷；
　　秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳；冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。
　　3.合理烹调，培养健康饮食行为
　　合理烹调 ，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式，少用油炸、烧烤、腌渍等方式。
　　儿童脾胃功能薄弱，不健康的饮食行为，如偏食、过食、贪凉等，易导致儿童脾胃运化失调，气血不足，不能满足生长发育需要，出现消化不良、食积等情况。
　　养成健康的饮食行为习惯 ，是脾胃运化功能良好的重要因素。
　　儿童青少年要做到不挑食偏食、不饥饱无常，合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。避免生冷、油腻、坚硬、不洁的食物，少吃高盐、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
　　4.开展营养教育，营造健康食物环境
　　家长可通过多种途径学习营养健康和传统食养的知识，包括生长迟缓的原因、干预手段、不良影响等，逐步提高营养素养。
　　家长和孩子可一起设定营养目标，通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食，不采用强制方式增加其食物摄入。
　　5.保持适宜的身体活动，关注睡眠和心理健康
　　身体活动
　　建议生长迟缓儿童青少年通过中等强度的身体活动 （如跳绳、篮球、游泳等），结合传统健身方式 （如八段锦、五禽戏、武术等），促进生长发育。
　　建议2～5岁儿童每天身体活动总时间应达到3小时，每天户外活动至少2小时，其中中等及以上强度身体活动时间累计不少于 1 小时。
　　建议6～17岁儿童青少年每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动，对于生长迟缓的儿童青少年，每周还应有3天强化肌肉力量和/或骨健康的运动（如拔河、 跳远等）。随着年龄的增长，每天身体活动时间可适当延长。
　　睡眠
　　2～5岁儿童每天睡眠时长应为10～13小时，其中包括1～2小时午睡时间；6～12岁儿童每天睡眠时长应为9～12小时； 13～17岁儿童青少年应为8～10小时。
　　心理健康
　　重视儿童青少年情绪和行为管理，指导其正确认识体型，保持健康体重，促进身心健康发展。关注情绪性少食、限制性进食等危害身体健康的行为，以合理膳食为基础，结合心理疏导、沟通交流等心理和情绪干预措施 ，改善儿童青少年生长迟缓。
　　6.定期监测体格发育，强化膳食评估和指导
　　定期监测儿童青少年体格发育，有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。
　　对于微量营养素缺乏 的儿童青少年，必要时在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。
　　长期生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童青少年，应到医院就诊。
　　不同地区食谱示例
　　以下以8岁学龄儿童 为例，列举具有地方特色的食谱以供参考。其他年龄段儿童青少年根据下表建议的不同年龄段食物摄入量 进行适当调整。
　　食谱指引（依次为）
　　西北地区、西南地区
　　东南地区、东北地区
　　中部地区
　　来源：国家卫生健康委网站
　　制图：李诗尧
　　编辑：李诗尧
　　校对：杨真宇
　　审核：徐秉楠 王乐民