3岁男孩误吞螺钉幸好自行排出,医生提醒这些物件要警惕
两三岁的孩子,发现世界的方式除了摸、看,还喜欢将东西放进嘴里咬,往往也因此发生吞咽异物,进入消化道等危险的意外。2月4日,一枚小螺丝钉,就从3岁的小男孩丁丁(化名)的腹腔内排出,而这颗螺丝钉,已经在丁丁的肚子里长达3天时间,好在没有发生刺破肠道等器官的严重后果。
四川省人民医院小儿外科覃道锐医生告诉红星新闻记者,2月4日,周六,他在门诊坐诊,家长带着一个3岁的男孩前来复诊,从外表看,孩子没有哭闹等异常情况。一听才知道,3天前,也就是2月1日,孩子不慎吞入一枚螺丝钉。"据家长讲述,当时正在给孩子穿衣服,没注意孩子的嘴里含了东西,一拉扯,孩子就吞了下去。"
2月1日晚上,发现孩子误吞了异物,家长赶紧把孩子送到四川省人民医院急诊科,值班医生通过检查发现,孩子体内确实有异物,从外形看,是一枚小螺丝钉,已经进入了孩子的胃部。覃道锐解释说,小儿消化道异物很常见,按照异物的不同性质,有不同的处理方案和经验,例如这类4.5厘米以下的长形异物,比较小,还是有较大机会能随着排便自行排出的。
2月1日,螺丝钉在患儿胃部
"确实也存在划破食道、肠道甚至穿孔的风险,但最大的风险是在食道里,特别是食道贴近大血管的地方。"覃道锐说,而这次,小螺丝钉已经顺利地进入了胃部,在这以下发生刺破肠道的风险比较小,可以选择保守治疗,注意观察。如果异物长度超过5厘米,治疗方式就会更积极一些。"(复查时)我也问过家长,孩子有没有不适症状,家长说偶尔会说肚子有点痛,但是很快就缓解了。"
果然,在第二次就诊复查后,螺丝钉的位置比第一次就医时下降了一些。"2月4日复查时,我发现螺丝钉已经接近了乙状结肠的位置,很快就会到直肠,判断应该很快就会随着排便排出。"覃道锐说,家长按照医嘱给孩子使用了开塞露,刺激排便,果然,很快家长就带着排出的螺丝钉返回门诊:"医生你看,真的拉出来了。"
2月4日,螺丝钉已经接近乙状结肠位置
这名小患者是幸运的,一颗较为尖锐的螺丝钉安全地从肠道自行排出,免受了接受手术或者胃镜等治疗方式的痛苦。但是,覃道锐表示,幼儿的消化道异物十分常见,并且大部分是6个月以上、3岁以下的幼儿。
"基本上,凡是能让孩子放进嘴里的东西,都有可能误吞。"覃道锐说,最常见的例如硬币、纽扣电池,钉子、回形针,食物类的例如鱼刺、骨头等等,甚至是磁珠或者玩具的各种组件,最印象深刻的是一个小女孩,把一种叫做"水宝宝"的玩具珠吞了进去,这是一种胶丸大小的彩色小珠子,放进水浸泡后会吸水长大,实际上,这是一种吸水性树脂,原料有一定毒性。"问孩子为什么要吃下去,她说它叫水宝宝,吞进去之后会生其他宝宝。"覃道锐说,而这类异物,又不像金属异物,可以通过X光等检测手段确定在消化道的位置,给治疗也带来极大的不便。
医生提醒,幼儿、尤其是3岁以下的孩子,一方面是喜欢将物品放进嘴里,同时也无法对误食、误吞异物的危险性进行判断,需要家长或者看护人尤其注意,尽量避免这类危险事件的发生。一旦发现孩子误吞异物,应该停止喂食,第一时间就医。
红星新闻记者 于遵素
编辑 陈怡西
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