医保改革继续进行，统一取消门诊的门槛费，可行吗？

　　随着退休人员年龄逐渐增大，身体的健康也在走下坡路。因此，对于退休人员来说，医保和养老金同样重要。
　　2023年2月份开始，医保改革就占据了社保热榜第一的位置。大家见面聊得最多的就是：你的医保划入少了多少钱？这可能是广大参保人对本次医改最直接的体会了。医保个人账户划入金额减少，而门诊和药店买药费用纳入统筹报销，是本次医保改革的整体体现。主要目的是盘活个人账户里面＂沉睡＂资金，将门诊费用纳入报销，推进门诊共济发展。
　　然而，许多退休人员对此却持不同的意见，他们觉得自己医保个人账户的钱经常要用来买药，很多时候都不够用，根本谈不上＂沉睡＂或者闲置。因此，如果减少个人账户划入金额后，将虽然门诊和药店买药纳入统筹报销，就不应该设置起付线。那么，如果医保改革继续进行，统一取消门诊的门槛费，可行吗？
　　首先对于门诊报销的门槛费，全国各地都有不同的标准。例如，北京在职职工起付线：1800元、退休人员起付线1300元；天津在职职工起付线800元、退休人员起付线650-700元左右。对于部分参保人来说，可能一年的门诊和买药费用都达不到起付线，那么就享受不到改革带来的福利，而白白的被降低了个人账户划入的金额，这样似乎有点不公平，所以有人提出降低或者取消门槛费也无可厚非。但是，医保政策是面向所有参保人的，需要整体考虑，而不能以个别群体的利益来决定。假如统一取消门诊报销门槛费后，可能会造成以下矛盾，我们一起来看看。第一、取消门诊报销门槛费，医院将人满为患，容易造成资源浪费和影响他人治疗
　　对于医院就诊，大家应该都不陌生，长时间的排队是家常便饭，这还是在门诊费用不能报销的情况下，很多人为了节约钱，小病都不会选择去医院就诊。
　　那么，如果医保改革后，门诊费用纳入报销，并取消了门槛费。也就是说，只要产生费用，就可以纳入报销。就极易出现身体有一点不适，就往医院跑的情况，也就是我们常说的＂小病大医＂。特别是是退休人员，他们最不缺的就是时间，不管是否需要去医院，可能都会选择去检查。这样一来，医院将更加的人满为患，不仅会造成医疗资源的严重浪费，还可能导致真正需要紧急治疗的病人，由于人多排不上队，最终耽误最佳治疗时间。
　　第二、取消门诊报销门槛费，医保基金可能难以负担
　　很多人在问，为何不直接效仿它国，实施医疗免费呢？其实，任何重大决策，都需要综合各类情况来制定的。不同的国情决定不同的政策，医疗免费也是所有人共同奋斗的目标。
　　医保基金和社保基金的运转模式类似，在职人员缴费划入医保统筹基金，参保人就医报销费用主要从医保统筹基金中列支。如果，完全取消门诊报销门槛，报销支出费用会大幅度提升，医保基金可能会不堪重负。
　　第三、取消门诊门槛费，可能会打击在职人员参保积极性，影响医保基金发展
　　在医保体系运转中，在职人员缴费划入统筹基金，参保人看病报销的费用从统筹基金列支。众所周知，在职人员一般是年轻人居多，这部分人大多身体比较健康，再加上时间有限，一年都难得去一趟医院。相反，退休人员由于时间充足，再加上身体机能下降，去医院门诊和买药的次数非常多。
　　如果取消了门诊的门槛，那么没了起付线的限制，只要消费就可以报销，退休人员去门诊和买药的次数肯定会明显增多，导致医院人满为患。长此以往，在职人员就会感觉不到获得感，会逐步打击参保的积极性，影响医保基金的健康发展。
　　综上所述
　　医保改革后，虽然个人账户划入金额减少，但换来的是门诊和药店买药的费用报销。根据目前的情况来看，统一取消门诊门槛费用是不可行的。
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