冬季易发！想要助宝宝安度流感季，还是得靠TA

　　说起成人饲养员最头疼的事，十个人里大概有8个是怕娃生病，特别是在冬季，遇到劲敌，大人小孩谁也招架不住！
　　比如，正在不停抢戏的新型冠状病毒感染，比如，时不时的从角落里跳出来杀得我们措手不及的流感但好在我们还有杀手锏
　　流感病毒，每年如期而至
　　图片来源：腾讯医典
　　由于流感病毒具有抗原易变特性，加上其呼吸道传播迅速，流行性感冒（简称流感）每年都会与我们如期而至，并引起人群中的季节性流行。在北半球，流行高峰多出现在冬季，但我国部分南方省份也呈现出一定的冬夏双峰特征。有时，冬春交替时季还可监测到流感与其他呼吸道传染病叠加流行的情况。
　　病毒搭台，细菌唱戏
　　尽管流感病毒本身也会引发较为严重的并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等，但更为严重的情形是在感染流感病毒后，出现机体免疫系统受到攻击、病毒神经氨酸酶的快速分泌、呼吸道上皮细胞的破坏以及呼吸道纤毛摆动受阻情形，导致定植在呼吸道黏膜的常见条件致病菌趁虚而入，容易引发严重的流感继发性细菌性肺炎，极大地增加治疗难度，并发生重症、死亡风险。此类继发性细菌性肺炎，多由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起。既往研究发现，肺炎球菌在流感合并感染的诸多细菌中占比最高，达35，而且导致的病死率也显著高于单纯流感病毒引发的相关性肺炎。
　　流感侵袭，儿童遭殃
　　每年的流感季期间，儿童最易感，其罹患率一般介于2030，最高可达50。由于儿童自身免疫系统尚在发育过程中，感染后发展成为重症的风险也更高。对于婴幼儿这一特殊人群来讲，特别是6月龄以内的儿童，想要提前做好预防流感与细菌的合并感染，更非易事。原因包括以下几点：首先，目前流感疫苗仅可对6月龄以上儿童产生保护效果；其次，肺炎球菌这类定植于人类呼吸道的条件致病菌，婴幼儿的看护人将自身携带的肺炎球菌可通过呼吸道飞沫等方式传播给婴幼儿，因此日常的防护措施并不能完全遏制其传播；再者，婴幼儿自身免疫系统较弱，本身也极易罹患侵袭性细菌性疾病，如，侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）。因此，对于6月龄之内的儿童，流感及继发细菌性肺炎的预防就需要格外引起家长的重视。
　　一起苗苗苗，筑牢宝宝保护屏障
　　接种流感疫苗是目前公认的预防流感的有效手段，可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险。为此，世界卫生组织以及各国卫生机构均推荐在每年流感季到来之前建议积极接种流感疫苗，并在流感季到来时做好日常的个人防护措施，如：保持良好卫生习惯、勤洗手、流行季节减少聚集等，以减少流感患病风险。为进一步保护婴幼儿免受流感侵袭，在流感季来临之前，除婴幼儿的看护者应当积极接种流感疫苗之外，尚建议可给儿童进行肺炎球菌结合疫苗（PCV）、b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗等细菌性疫苗的及早接种，以预防流感继发细菌性肺炎和其他侵袭性疾病的发生，尽可能地降低重症以及死亡风险，保护儿童安度流感季。
　　参考文献：1。中国疾病预防控制中心。中国流感疫苗预防接种技术指南（20222023）。2022。08。192。FraaijPL，HeikkinenT。Seasonalinfluenza：theburdenofdiseaseinchildren〔J〕。Vaccine，2011，29（43）：752475208。010。3。MontoAS，KoopmanJS，LonginiIM，Jr。Tecumsehstudyofillness。XIII。Influenzainfectionanddisease，19761981〔J〕。AmJEpidemiol，1985，121（6）：811822。4。CowlingBJ，PereraRA，FangVJ，etal。IncidenceofinfluenzavirusinfectionsinchildreninHongKongina3yearrandomizedplacebocontrolledvaccinestudy，20092012〔J〕。ClinInfectDis，2014，59（4）：517524。5。HamentJM，KimpenJL，FleerA，WolfsTF。Respiratoryviralinfectionpredisposingforbacterialdisease：aconcisereview。FEMSImmunolMedMicrobiol1999；26（34）：18995。6。MorrisDE，ClearyDW，ClarkeSC。SecondaryBacterialInfectionsAssociatedwithInfluenzaPandemics。FrontMicrobiol。2017Jun23；8：1041。7。KleinEY，MonteforteB，GuptaA，JiangW，MayL，HsiehYH，DugasA。Thefrequencyofinfluenzaandbacterialcoinfection：asystematicreviewandmetaanalysis。InfluenzaOtherRespirViruses。2016Sep；10（5）：394403。Epub2016Jun24。8。vonBaumH，SchweigerB，WelteT，MarreR，SuttorpN，PletzMW，EwigS；CAPNETZStudyGroup。Howdeadlyisseasonalinfluenzaassociatedpneumonia？TheGermanCompetenceNetworkforCommunityAcquiredPneumonia。EurRespirJ。2011May；37（5）：11517。Epub2010Sep3。
　　素材来源：济南市疾病预防控制中心科研教育部图片均来自于网络