居家上网课，快做到这6点，让孩子远离近视

　　疫情再次严峻起来，现在，多地中小学生又双叒叕得居家上网课了！
　　天天跟孩子大眼瞪小眼，照顾他们的吃喝拉撒，还得安排他们上网课，这就已经够让人操心的了。不少家长可能还会额外担心一件事，那就是天天盯着屏幕上网课，孩子的视力可怎么办啊！
　　天天上网课，总会对孩子的视力产生影响。那么，在上网课期间，怎么做有助于保护视力，哪些做法是对的，哪些又是错的呢？
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　　先说一个结论：跟很多人想象中的情况不一样，（合格的）屏幕本身，并不是直接损害视力导致近视的原因；用眼环境不合适，不注意休息，导致眼疲劳，这才是近视的主要诱因。
　　接下来，就来介绍三＂快＂三＂早＂ 一共6条护眼小贴士，帮你保护好孩子明亮的双眼。
　　01
　　快换大屏！
　　什么样的屏幕看起来更舒服？明亮、清晰、不闪烁。
　　什么样的书本看起来不费劲？字大、行稀、印得清楚。
　　道理很简单，屏幕越大，通常越容易看清楚，孩子就越不用往前凑，眼睛跟屏幕的距离就容易拉开。有些家长可能会随手给孩子拿个手机来上网课，但是这样的后果就是，画面内容不够清晰，孩子只能凑近去看，而这容易让眼睛疲劳。因此，建议家长们使用电脑、平板给孩子上网课。
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　　当然，有些时候，家长可能自己居家也要用电脑、平板来办公，这个也有办法解决，现在很多电视机或者电视盒子，都带有投屏功能，将手机的内容投到电视上，也能解决这个问题。
　　可能有些朋友会有疑问，投影仪更大，用投影仪会不会更好呢？
　　这里需要注意的是，很多家用投影仪的使用体验并不好，不够＂明亮、清晰＂ ，甚至可以说，画面是相当黯淡模糊的。这显然不适合拿来给孩子上网课用。
　　当然，也有一些品质高性能强的投影仪，确实能投出明亮、清晰的画面来。但通常还是不建议使用投影。原因在于，使用投影仪的时候，大家普遍会习惯性降低环境光线——这样看电影多带劲啊。不过，这就牵扯到咱们的第 2 条小贴士了——
　　02
　　快开大灯！
　　走出小黑屋到太阳地儿，我们都会眯一会儿眼睛，反过来从亮处到暗处，我们也得两眼一抹黑一小会儿，这就是眼睛在调节适应。
　　如果孩子上网课的时候，环境光线不足，一直在看黑暗当中的一块屏幕，那眼睛就得在亮暗之间＂反复横跳＂，不一会儿就疲劳了。所以，在孩子上网课的时候，我们有必要保持足够的环境照明 ，比如打开吸顶灯等等，让环境和屏幕差不多亮，眼睛就没那么容易累了。
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　　其实不只是上网课，平时写作业的时候也是这个道理。很多家长觉得，晚上写作业，开一盏台灯就够了。其实，同时打开房间里的大灯，这才是对眼睛友善的正确做法。
　　03
　　快出趟门！
　　前文说了，合格的屏幕不是影响视力引起近视的主要原因，可能有些家长就疑惑了，很多孩子明明就是玩手机玩多了，视力直线下降啊？
　　其实，这一方面是因为很多孩子玩手机缺乏节制动辄几个小时，导致了眼睛疲劳，另一方面则是因为玩手机挤占了户外活动的时间，而户外活动不够，直接导致眼睛受到的光照不够。
　　室内的人工照明，即使看起来很＂亮堂＂，跟自然光线相比也是小巫见大巫的。举个例子，根据国家标准，咱们室内工作或阅读的空间里，距地面 75 厘米的地方，照度要超过 300 勒克斯。这个程度上，我们已经觉得挺明亮的了。但室外呢？夏季晴天户外，照度轻易超过 10000 勒克斯，中午更是可以超过 100000 勒克斯。在这样的光照强度下活动，有助于视网膜分泌多巴胺，可以抑制眼轴伸长，预防近视，更何况户外活动的时候可以经常看看远处放松眼睛减缓疲劳 。
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　　所以，即使处在＂居家＂的情况下，如果有条件，每天可以和孩子一起在有自然光照的室外活动 1 小时。注意，这里说的是活动 1 小时，而非运动 1 小时。所以，在小区里散步、遛狗，坐在花园长椅上谈话都可以，不仅有助于预防近视，也是居家期间加强亲子沟通的好方法。
　　如果完全无法出门也不要着急，咱还有个平替的方法。
　　这就是大名鼎鼎的 20-20-20 法则 ，也就是让孩子每用眼 20 分钟，就可以看看 20 英尺（也就是 6 米左右）之外的景物 20 秒。当然咱也不一定要这么死板，孩子上完一节网课，起来活动活动，看看明亮的窗外也就可以了。
　　好了，三个＂快＂说完了，下面再讲讲三个＂早＂
　　04
　　早点定期查视力
　　近视与眼轴伸长有关，眼球沿前后方向长得过长，就会导致晶状体汇聚后的光线成像在视网膜的前方，变＂近＂了，这就是近视。这种眼球变形导致的近视是真性近视，并不会突然发生，是日积月累来的。
　　正因为如此，如果能早点检测到眼球的微小改变，就能够在孩子出现近视苗头的时候，早早进行干预，尽量挽救孩子早早戴上眼镜的命运。具体来说，一般情况下，儿童和青少年，从三岁开始就可以每半年到 1 年进行一次常规的视力检查。
　　如果父母中有近视患者，则更要注意带孩子定期检查——遗传也是引发近视的一个重要因素。
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　　0505
　　早点选配 OK 镜
　　OK 镜也就是＂角膜塑形镜＂，正确佩戴可以矫正眼球形状，阻止近视发展。关于这种镜片有一些误解，像什么会磨损角膜之类的。其实，正确佩戴的话，OK 镜并不会与角膜发生摩擦。
　　这里要提醒大家的是，孩子到了能够配合佩戴 OK 镜的年纪，越早开始佩戴，减缓近视的效果就越好 。这也是为什么建议大家早点开始定期带孩子去查视力。
　　需要注意的是，不是所有的近视儿童都适合戴 OK 镜。OK 镜要由专业医生判断是否可以使用并验配，平时我们也要注意规范清洁护理 OK 镜，以免镜片上滋生细菌导致角膜炎等问题。
　　06
　　早点配副好眼镜
　　对于那些已经确定近视的孩子，需要配眼镜，这时候可别犹豫，该配就得配。有些家长可能听人说＂一旦开始戴眼镜，近视度数就会不断加深＂，不敢给孩子配眼镜，这种情况很可能是验光配镜时不够细致，眼镜度数不合适，导致眼疲劳加剧造成的，验配良好的眼镜则会起到矫正视力，缓解眼疲劳的作用。
　　因此，建议大家带孩子去正规医疗机构进行散瞳验光，这样才能得到准确的结果。
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　　最后再跟大家补充点近视的危害，近视可不只是戴副眼镜比较麻烦或者不能从事某些工作的问题。随着年龄的增长，近视者患飞蚊症、白内障的可能性会增加，严重者还会更容易患开角型青光眼。而很多人认为的所谓激光手术根治近视，这也是个误解，因为这类手术都只能矫正视力，而不能将已经拉长的眼球变回原样。对于高度近视的人来说，如果眼部受到冲击或者眼内压力改变剧烈，就可能发生视网膜脱离，这也是为什么通常不建议高度近视者献血 。
　　所以，为了孩子的眼睛健康，顺便省下那几百几千的配眼镜钱和配 OK 镜钱，咱还是早点带孩子养成用眼的好习惯吧。
　　作者｜丁崝
　　审核｜贾长凯 厦门大学附属厦门眼科中心副主任医师
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