最新版《7岁以下儿童生长标准》日前施行,大部分年龄段的儿童身高标准值有所增长。不少本来就对孩子有身高焦虑的家长,最近又陷入了纠结之中。 记者调查发现,线上围绕孩子身高的生意五花八门;挤进医院相关门诊中的家长也不少。面对孩子生长发育尤其是身高上的学问,家长需科学理性对待。 插图宋溪 门诊 指标正常也想打针 上午九时许,首都儿研所二楼走廊,内分泌科主任陈晓波的特需门诊旁,站满了候诊患儿与家长。人们手中拎着文件袋、影像资料,甚至还有家长拖着行李箱赶来。诊室内,陈晓波正全神投入接诊工作中。她边和家长沟通交流,边检查患儿身体、翻看报告单据。 骨龄10岁,有点大了呀陈晓波翻开一张骨龄影像查看,面前的小姑娘还不到8岁,长得很是敦实。您看她能长多高?孩子母亲满脸急切,我一米六、她爸一米七六,都不高。 也不矮了。按骨龄预测身高是1米55左右。啊?这么矮。母亲皱眉,要是打生长激素呢? 陈晓波摇摇头,解释孩子不是生长激素缺乏,身高在正常范围,没有打生长激素的适应症,骨龄增大主要与肥胖相关,建议回去清淡饮食,减减重,多做跳绳、游泳、摸高等纵向运动,动态观察,6月左右复诊,能自己长就自己长。 前面患者刚走,下一位母亲抱着3岁多的儿子赶忙进入诊室。体检预测孩子只能长到1米58,可急死我了!听说3岁就应该打针,过两年效果该不好了。 谁说的?孩子这么小,骨龄预测没有意义。陈晓波安抚着对方,指着检查数据解释,孩子确实瘦小一点,但也在正常范围内。从营养、生活方式再调整一下,耐心等等。 据悉,小儿内分泌科主要治疗与遗传、代谢性相关的疾病和内分泌的疾病。包括儿童糖尿病,甲状腺疾病等等。其中生长发育类疾病占较大部分,如矮小、性早熟等。 记者看到,当日近半家长是围绕孩子个不够高来就诊的,生长激素被家长高频提及。 过来啊!轮到一位父亲时,他急躁地喊着孩子。男孩11岁半,身高一米五出头。骨龄13岁了,想赶紧打针蹿蹿。 陈晓波翻看着资料,告诉男孩父亲,孩子各方面指标正常,身高主要受遗传影响,稍微差些,处在10至25百分位,但也达到正常范围。打生长激素可能有不良反应,效果未必很好。不是临床上一定要用药的孩子,我建议让他自己长。对于医生的告知,这位父亲显得十分坚决,要做什么检查,您都给我开单子吧。 心态 怕耽误宁愿一赌 临近11点,陈晓波趁叫号等待的间隙,赶紧喝了几口水。上午4个多小时接诊期间内,她忙得一次也没有离开座位。其实现在根本就没那么多有问题的孩子,都当作有问题的来了。确实需要干预的,在我的门诊中遇到的并不多。 医生的经验如此,但记者采访发现,不少家长是抱着赌一把的心态,宁愿更主动,也害怕耽误了孩子。 我们当时是去香港打的‘生长针’。玲玲妈妈说,女儿7岁时身高不到1。1米,在同龄人中算比较矮的了。考虑到夫妻俩身高都不算高,她平时就一直注意给孩子熬骨头汤、买各种钙片来补钙。然而,这些效果都不是特别明显。后来,她带着孩子去打了生长针,那一年之中,的确长高了3厘米左右。 家长就是这样,总担心孩子错过长身体的黄金期,宁愿赌一下。玲玲妈妈说,除了熬汤、补钙,在她老家还流行在孩子青春期时,喝一些草药来增高,男孩子变声时就可以吃,女孩子来月经了后也可以吃。她说,很多家长担心的就是孩子骨骼闭合,再补救也来不及了。 现实中,也确实有个别患儿来得晚了。接诊当天,陈晓波就遇到一个觉得可惜的案例。当天门诊中,一位女孩已经超过13岁,月经来了近一年,身高仅1。46米。妈妈称,总听人说孩子手长脚长,哪能长不高?加上儿子也长到一米七多,就忽视了对女儿身高的关注。 这就是个体差异,赶紧查个骨龄,看看骨骼闭合情况。陈晓波立即开检查单,月经都来了,可能没有多少空间了。 市场 不少产品保长高 家长对于孩子身高的焦虑,早已被很多企业和商家瞄上。线下医院的相关门诊火热,线上拔高类产品也五花八门,宣传天花乱坠,销量大多都挺不错。 在多家电商平台输入孩子长高,一些针对孩子增高、长高的产品就满屏弹了出来。记者发现,其中大多数是钙片类产品,有些是进口成长肽成长素,更有的则是长高贴摸高跳器械。在广告宣传中,不少商家都宣传产品对于长高的神奇功效例如突破遗传越吃越高越矮越管用成长蹭蹭蹭 尽管多数增高类产品不是药品,并不能直接宣传治疗效果,但记者调查发现,与效果挂钩,几乎是产品宣传的标配,有的还打着擦边球。挑战15厘米必长1858到18岁,保底至少高20厘米等话术层出不穷。这些产品大多月销量超过100单。一款原装进口的新一代成长素,月销量更是突破了3000单。 产品五花八门,宣传天花乱坠,是否真的可信或有用呢?这让不少人心里打问号。一家可签约增高的商家表示,只要用一个疗程5盒,就可长高5到15厘米,保底长高5厘米。而这款产品并不是常见的钙片或者其他,而仅仅是贴在脚底对应的穴位,5小时以上就可以。另一个国家蓝帽认证的生长肽,客服在展示的资料图文中,保健食品注册批件上的批准文号和放大展示的文号并不一致。而在相关网站查询,也未能找到该款保健品的批号。 我家孩子就比较矮。在小学六年级的同学中,个头儿只能算中等。现在网上有很多东西,不知道是不是靠谱。家长李女士说,身边的确有朋友比较焦虑,带着孩子去医院测骨龄、给孩子吃一些各种品牌的增高保健品,但她还是给孩子先吃点传统钙片试试,观察一下,不行也会去医院测骨龄。 释疑 及时监测切莫焦虑 究竟什么样的孩子该来看医生呢?最简单的,看生长发育量表,身高位于表中最低限外的视为异常。从动态数据来看,每年长高不到5厘米,则可怀疑为生长发育迟缓。 由此,家长应为孩子做好生长发育监测,熟知几个阶段指标婴儿出生平均50厘米,到一周岁长到75厘米。1至3岁左右,每年约长8至10厘米。三四岁到青春期前,每年应长约5至6厘米。青春期,在3至5年期间内,男孩约长28厘米,女孩约长25厘米。家长应三个月到半年给孩子测一次身高,及时发现生长缓慢或提前发育迹象(女孩小于8岁,男孩小于9岁),要尽早前往医院诊断治疗。 陈晓波提醒,市面上五花八门的增高药物、器械等,她不了解,不推荐家长贸然尝试。要警惕短时间内增高,影响到终生的身高。如果骨骼闭合,也就基本不会再长高了。正规医疗机构会通过一系列专业检查寻找病因,营养不好就改善营养,经常生病就改善体质,确实是生长激素缺乏,要及时替代治疗。 对于孩子的身高,应有重视但不要过度关注的科学态度。本来是正常的范围,家长都觉得‘太矮’,这种焦虑没有必要,一个孩子的成长需要全面评价,不是仅仅看身高。有些家长自己一米六,希望孩子长到一米八,那什么药物都办不到的。生长激素是一种药物,不能当作美容产品。不如用平和心态给孩子足够的时间,增强体质,多运动,动态观察更重要。 来源北京日报客户端记者李松林魏婧美编宋溪 编辑王海萍 流程编辑刘伟利