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在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

  2019年的年底,我经历了两次手术,一次小手术一次大手术,一次局麻和一次全麻!
  第一次是活检小手术(取颈部淋巴结)。人处于完全清醒的状态,我脱掉上衣,反穿手术服,自己走进手术室躺在手术台上,医生给我的颈部打了一针麻药,之后我就把头偏向一侧,医生通过用手触摸淋巴结的大小,划出一根线作为等会儿的刀口长度。稍作准备,就开始上家伙啦,先用手术刀在我的脖子处拉一刀,再拉一刀,再来一刀。三刀之后才到了肌肉层,没拉一刀都要用纱布擦干净血迹。口子拉开了就去里面剪神经,那剪刀一咔嚓,我的嘴巴就抽动一下,淋巴的神经血管特别多,医生特别小心。
  神经切断了,就该割淋巴了,由于粘连在皮肤组织,所以电刀不好用,只能用手术刀割,剪刀剪。我还能清楚听到两个医生的对话!一个说:完了,剪刀剪不动,淋巴太硬。把电刀给我!于是电刀上来,割肉,一股烤肉的味道扑鼻而来,还有就是麻麻的感觉,和一些难以描述的酸痛感。一会儿一个医生又说话啦:不好,出血啦,赶紧的纱布止血!妈呀,一听出血了,我吓得不轻!后来淋巴终于和皮肤分开了,勾住开始往外拉,又出状况啦:哎,这回老司机遇上新问题,刀口小了,淋巴拿不出来啊!。
  纳尼,还有这种事,难道我还要熬疼!真的,他又开始折腾我,用电刀切割淋巴,由于出血量较大,后来改用手术刀了。费了九牛二虎之力终于切开变成两块蚕豆大小的淋巴结化验标本啦。整个过程中,我在不由自主的颤抖,疼,熬着!
  回去休息了十天。却等到了一份恶性肿瘤的报告!我又回到医院,在口腔外科做了淋巴结清扫术,这次是全麻!我被推到手术室门口的大厅里排队。里面全是等待手术的人,一个个裸体盖着被子,有护士过来登记信息,核对准确并编号。进去了以后,就被抬上手术床,一会儿有护士过来挂水,医生说等一下手术了,你先吸两口吧,于是吸了两口氧气就睡着了,全程无痛感,醒来不爽了,一摸有尿管,氧气管,心电监护仪,引流管,反正怎么样也不舒服,还裸体被人看!真丢人啊。
  哎,手术还是全麻好,但是插尿管太难受了!那痛苦只有拔掉了才知道
  对呀,刚进屋就被扒光了衣服,完全赤条条滴躺在手术室的床上。其他人正各自忙着各自的事,他们都带着帽子和口罩,有视无睹的。自己感觉就像一只小白鼠或是一头就要被杀掉的猪。孤立无助的。我赶紧闭上了眼睛,免得害怕和害臊。我听见扒掉我衣服的护士好像轻轻地笑了一声。而我一点也不想笑。
  没人跟我聊天,也没人跟我说话。只听见叫了我一声名字,我哎了一声,就这一次对话或者叫交流。因为除了接我的那个大夫以外,剩下的我谁也不认识。我没去拜访过主刀医生(他的办公室里总是有很多人,而且我的手术也不大),所以他也没来看过我。
  麻醉师也没和我说过什么话。直接就上的呼吸罩,两次呼吸就什么也不知道了。在麻翻之前我感觉手术室里面冷冰冰的。
  手术之后病好了。恢复的也不错。
  不过我还是一点也不想回忆手术的经历,而且清醒了一点之后一摸才知道已经插上了导尿管(虽然之前已经告知手术中要插导尿管)的惊讶。还有手术室里面的人挺多的呀,比病历中记录的人员好像要多吧?有没有实习的学生啊?他们会不会拍照啊?有那么一刻,突然发现自己的身体在手术室里自己是不能控制的,而任由人摆布,感到总有一种惊恐和莫名的羞臊感。
  我媳妇说我,你咋想的那么多呢?你是大姑娘啊?怕看呐。你是大明星啊?招人看呐。矫形!
  可能有点,但我就是不想回忆手术的那些事。也不许我媳妇说起,因为一想起来心里就火辣辣的难受。好像经过了什么非常耻辱的事似的。
  现在半年过去了,好多了。因为我正努力滴把它忘掉。
  在手术室会经历什么?手术前需要脱光衣服吗?麻醉时什么感觉?实际上,当患者接入手术室后,并不是马上开始手术,那么,在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?欢迎有经历的朋友分享下自己的感受!在手术室会经历什么?
  相信对于每一个经历过手术的患者来说,手术的经历都是让人难以忘怀的。实际上,当患者接入手术室后,并不是马上就能开始手术的。一般来讲,当日第一名手术患者早上七点半左右就会陆续被接到手术室,患者无论是否能够行走,都需要躺在自己的平车上静静等待。此时医生一般正在开早会或者查房,麻醉师和手术室工作人员也在陆续准备中。八点左右,患者会被陆续推到各自的手术间,首先见到的应该是手术室护士,她们会核查患者姓名,核查预计进行的手术操作。随后,麻醉医生会来到手术间,连接各种监护设备,准备麻醉用药,连接各种静脉通路。最后,大约八点半左右,手术医生会陆续到位,此时麻醉正式开始,手术随之进行。这就是患者从推进手术室到手术开始划刀的大概过程,在这个过程中,所有人都在紧张忙碌着,基本上和患者没什么交流,想和医护聊聊天?不好意思,这些人你都不认识,平时总能看见的医生,此时可能还没到手术间。
  手术前需要脱光衣服吗?
  当医生走进手术室第一句话往往就是嘱咐患者把衣服脱了,因为如果此时不脱,等患者麻醉之后,就只能是医生帮着脱了。实际上,大多数手术只需要脱掉一部分衣服,比如上半身或者脊柱的手术,需要脱掉上衣;一侧胳膊手术,需要脱掉袖子;下肢手术,需要脱掉裤子。之所以要脱衣服,是因为如果衣服不脱干净,不仅在手术中十分碍事,还会影响整个手术安全。手术时患者身上需要连接很多管路,比如尿管、中心静脉置管、动静脉置管等。如果衣物遮挡这些管路,一旦出现堵塞或者渗漏,很容易出现危险;不仅如此,身上的衣服还会影响消毒范围,影响体表标志显露,这无疑也会影响手术安全。因此,在手术室脱光衣服没什么丢人的,如果冷,还可以申请盖层被子。记得有位患者,后背纹了条大龙,手术时缝合的特别仔细,完美拼接上了。
  麻醉时什么感觉?
  通过漫长等待,终于等到了要被麻醉的那一刻,实际上全麻过程也就是一瞬间的事,脚上静脉感觉一凉,脑袋嗡的一下就什么都不知道了。此时,人虽然有心跳血压,但是呼吸是暂停的,麻醉医生会为患者插入气管导管,手术医生会为患者摆体位、消毒、铺单,手术正式开始。直到手术结束缝合完毕后,麻醉医生停止给药,患者逐渐醒来,此时可能会感觉嗓子疼,痰多,浑身不舒服,感觉睡了特别累的一觉。但是麻醉过程中,是没有感觉的。对于半麻患者,虽然看不到手术过程,也感觉不到疼痛,但手术全过程人是清醒的,听着各种手术器械在自己身上叮叮当当的声音,那感觉也是不好说。
  总之,在手术室里的患者主要是通过各种等待度过手术时光,至于全麻好还是半麻好?这个还得看人的心理承受能力了。原创不易,获得更多有趣有用的医学科普知识,欢迎点赞关注。
  手术室里的患者是怎么度过手术时光的?
  作为天天在手术室里工作跟手术病人打交道的麻醉医生,我想我还是比较有发言权的。
  如果您是一位即将接受手术治疗的患者,您将在手术室里经历些什么呢?就以肠道手术为例,待我一一道来。
  术前准备
  手术前,您需要做一定的术前肠道准备,包括禁食、禁饮、灌肠等。有些病人手术前还要在病房插胃管。不同的手术,术前准备的内容也不同。
  术前清洁身体,包括、洗澡、刷牙、备皮(剔除手术部位的毛发)等。更换病服,上衣前后反穿,不穿内衣、内裤、袜子帽子等其它服饰)。去除身上所有可以取下的异物,包括首饰(包括项链、戒指、耳环、手链、脚链等)、眼镜(包括隐形眼镜)、活动的假牙等等。这样,您就可以进入手术室了。
  手术室专业的护工会用手推床送你去手术室。在手术室门口还会给你带上一顶无菌手术帽,更换推床、棉被等。如果你是当天的第一台手术,那么你就可以直接进入手术间,自行躺在手术台上了。如果不是第一台,那么就得在等候区等待片刻。等之前那台手术的病人出来,房间打扫干净之后才能进入手术间。
  至此,你所见到和交流最多的可能就是那名护送你进手术室的护工。之后医生和护士们才会陆续出场。所以在护士和医生正式接手之前,你可能会经历一段感觉有点孤独的等待时间。不过好在现在很多医院的手术室有背景音乐系统,你可以听听舒缓的音乐,闭目养神。
  那么这段时间,医生护士们在忙什么呢?他们要么是在忙前一台手术,要么是在准备你这台手术的器械设备等。麻醉医生还可能会找手术室外的家属谈话签字。个别特殊的情况,比如特别的风险等,也得强调和重申。对于第一台手术的病人,可能会有更长的等待时间。因为麻醉医生们还要在手术麻醉前进行交班,把当天所有的手术病人作一定的讨论,以进一步完善麻醉手术计划,减少可能的风险。
  随后,麻醉医生和手术室的护士就正式进入你的手术间。在进行麻醉和其它准备操作之前,他们会跟你核对身份信息,包括姓名、床位、手术名称等。此外,麻醉医生还会进一步确认你的胃肠道准备情况,药物使用情况等。
  在确认信息无误后,就进入操作部分的准备工作了。
  首先,麻醉医生或麻醉护士会给你绑上无创血压计袖袋,并且每五分钟测量一次血压。随后,他们会在你胸前贴上几个心电图电极片,监测心电图。同时会用一个小夹子一样的氧饱和度探头套在你的一根手指上,测量脉搏和指脉氧饱和度。这三个无创监测是最最基础的生命体征的监测方法,每个病人都要做,并且贯穿整个麻醉过程,直到你离开手术室。
  随后在确认你的身体状况适合手术麻醉时,就进入下一步的操作程序。麻醉医生或护士会在你的手臂上打外周静脉留置针,接上补液。此时,如果你表现出明显的焦虑、或血压升高、心率加快等体征变化,那么麻醉医生会给予一定的镇静药,帮助你缓解紧张的情绪。
  以上的监护、开放静脉等操作加上鼻导管吸氧,是几乎所有手术都必须要做的最基本的事情。所以,很多医院这些简单的操作都是由住院医师、实习医生、麻醉护士或者手术室护士来完成的。
  对于不同的手术还会有其它不同的准备工作。比如肠道肿瘤手术,术前可能还得进行颈内静脉穿刺置管术,以确保输液速度并监测中心静脉压等。肺的手术,还得进行桡动脉穿刺,以监测动脉血压等。
  根据麻醉方式的不同,也有不同的创伤性操作。比如硬膜外阻滞的病人需要进行硬膜外穿刺置管的操作;上肢手术可能需要进行臂丛神经阻滞的操作;腹部手术如果选择全麻加连硬外联合麻醉的话,也要提前进行硬膜外穿刺置管,除了麻醉手术,还能用于术后的镇痛治疗。
  其实在以上这些准备过程中,大多数的麻醉医生、护士们都会跟你有一定的交流,通过简单的交谈舒缓你紧张的情绪。我还遇到过很多话痨病人,天南地北啥都聊,甚至还有唱歌的。病人自己不紧张,倒是把医生护士聊得心跳加速了!
  进入手术与术后状态
  当以上这些准备工作都完成了之后,手术医生差不多也就出现了。
  此时,不同的麻醉方式,患者的感受是不一样的。
  全麻
  首先就先来说说行肠道手术的全麻患者吧!当手术医生出现了,那么麻醉医生就会给你扣上一个透明的面罩让你吸氧。这时你会发现,在吸了几口氧气后,人就慢慢地失去了意识,睡着了。其实,面罩内并没有什么乾坤,只是纯粹的氧气而已。麻醉医生只是在你吸氧的同时从静脉通路处注射了全身麻醉药。所以你才会很快进入全麻状态。虽然有个别麻醉药会有静脉刺激症状,你会感觉到手臂会有一点疼,但是很快你就什么都不知道了。直到手术结束,你才慢慢恢复意识。至于进入麻醉状态后的气管插管、消毒、手术划刀、缝针等等全无感觉,对整个手术过程全然不知,毫无痛苦。
  苏醒时,你会感觉到喉咙里有东西,会有想呛咳的感觉,完全说不出话。此时你只要听麻醉医生的话,深呼吸,那么很快麻醉医生就会把你喉咙里的气管导管拔除。这样你就能跟正常人一样呼吸和说话了。有些患者刚拔管后会觉得喉咙疼痛不适,也是正常现象,一段时间后都能恢复正常。在苏醒期,有些患者会感觉到腹部伤口的疼痛或各种引流管的不适。此时,麻醉医生会根据患者的心率血压呼吸以及主诉情况来判断是否给予药物镇痛。当你完全清醒后,你会发现自己好像已经离开了之前的手术室,原来你已经躺在了苏醒室的推床上了。当麻醉医生再次评估你的苏醒情况之后,认为满意的,就可以让护工用推床送你出手术室回病房了,也就能见到门外守候在家人了。
  静脉麻醉
  如果你接受的是静脉麻醉下的手术,那么情况就要简单得多。首先一般静脉麻醉的手术都是相对创伤小时间短的小手术。所以一般不需要做气管插管,术后苏醒时自然也就不会感觉到呼吸困难,无法说话,因为喉咙里压根儿就插过没有东西。由于麻醉药使用较少,术后的苏醒质量更高,人的清醒度更高,主观感受更舒适。
  椎管内麻醉及其它神经阻滞麻醉
  排除联合静脉麻醉或全身麻醉的情况,单纯的椎管内麻醉或神经阻滞麻醉,患者整个手术过程都是清醒的,可以清晰地听到手术间里每个人说的话,也可以看到一切视野内的事物,但是手术部位的疼痛是感觉不到的。所以作为患者,你会发现手术医生出现后,会被要求充分暴露手术部位。比如肠道腹部手术,那么你的衣服下沿必须向上拉至乳头水平以上,你的裤子必须向下拉至大腿下13处以下。当然这是由护士来帮你完成的。至于那些是肛门、会阴等比较私密部位的手术,如果之前是用被子或衣物遮盖着的,那么此时再不情愿也必须得暴露出来,不然就没法手术了。放心,医生护士才不会往其它方面想,对于他们来说,你只是每天工作中众多手术病人中的一位而已,他们关心的只是疾病和手术本身!
  随后,手术医生会用消毒药水在你手术部位进行消毒,一般消毒范围会明显大于手术部位。这个过程,或许你会感觉有点凉飕飕的。不过很快,手术医生消毒完之后会用手术巾依次铺在你的身上,仅露出手术部位。一般来说,铺完手术巾之后,你就见不到自己的手术部位了。或许你只能看到手术室的天花板和无影灯。
  接下来就是正式开始手术了。当然,只要麻醉效果满意,你是不会感觉到手术部位的疼痛的。如果麻醉效果欠缺,你可以跟麻醉医生说,他们会调整剂量或添加静脉辅助药,达到使你无痛的目的。整个手术过程中,麻醉医生或护士会时刻在你身边监测着每一次的心跳、呼吸和血压的变化。要是你有任何不适都可以跟他们说,他们都可以尽可能地帮你解决问题的。
  这个过程,很多患者会选择闭目养神,或干脆就跟麻醉医生说想睡觉,让医生给予镇静剂帮助入睡,这当然是可以的。但是对于时间较短的手术来说,你会发现自己还没怎么睡着,手术就已经结束了。而对于那些手术时间较长的患者来说,睡一觉的确是一个不错的选择。我有时也会遇到一些患者不想睡觉,就拉着医生护士聊天的,一聊就两三个小时的。曾经还遇到过一个小伙全程在撩我们护士小妹妹,还硬要加微信的。
  不论什么麻醉方式,麻醉医生术后通过一定时间的观察和评估,认为患者各生命体征平稳,麻醉苏醒完全,麻醉平面消退,术后无明显的疼痛,意识情绪平稳,那么就可以回病房了。出手术室见到家人,你可以骄傲地告诉他们,手术成功了,你的表现很棒!其实回病房的一路上除了推推床的护工还会有一名麻醉医生或护士陪同,直至安全护送到病房。
  其实,手术室并不是一个冷酷无情的地方。这里的温度常年2426度,有舒缓的背景音乐,有平易近人的医生护士,有时刻守护在你身边保障着你生命安全的麻醉医护人员。手术室里的这段时间不应该是难熬的,更不应该是可怕的。应该是舒适而温馨的!
  做过2次手术:第一次阑尾炎手术。自己举着吊瓶走进手术室的(病房和手术室同层门对门

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