各类结石防治全攻略

　　1  草酸钙结石--降解草酸，清除尿液结晶  道
　　据统计所有肾结石类型中，草酸钙结石最为常见，约占80%。
　　质硬、粗糙、不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。医生一般建议患者每天多喝水，并减少盐类与动物蛋白质的摄入；减少饮食中草酸盐的摄入等。这些都是传统的预防草酸钙肾结石的方法。
　　但是，这些方法预防肾结石的效果并不理想，肾结石的复发率依旧很高，这是由于改变生活习惯对于患者来说太艰难。再者，大多数食物中都含有草酸，很难避免不去摄取。几十年来， 研究人员一直在研发一种酶：草酸降解酶，它能像益生菌一样添加入食品中，从而将人体内的草酸降解掉，从而达到防治肾结石的目的。
　　2  尿酸结石--控制尿酸、预防效果好
　　尿酸结石是一种比较好应对的结石，溶石和预防的效果都非常不错。但是普通的X光片无法检查到它的踪影，它的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420umol/l，女性>360umol/l），因此对于预防尿酸结石而言， 控制血尿酸  是头等大事。
　　患者可以服用别嘌呤醇、苯溴马隆等药物；日常可以服用石立克（也叫酶降酸），可以降尿酸，切勿副作用。此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。除了药物治疗外，自身饮食也很关键。
　　以下是针对此结石的饮食小妙方：  1.多喝水。2.限制高嘌呤食物：食物中的嘌呤会降解成尿酸，如果患有尿酸结石，则需要减少高嘌呤食物的摄入，包括凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类等。3.吃肉要适度：尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石形成。所以，无肉不欢的吃货们要注意管住嘴。
　　3  感染性结石--难治疗、难预防
　　感染性结石是指因可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。它的特点是在碱性尿液中形成，深灰色，质地软、易碎，结石生长快且易形成鹿角形结石， 术后复发率高、肾功能损害大。
　　这是一类让医生都相当头痛的结石，因为得了感染性结石的患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，三者互为因果、互相促进，形成恶性循环，很多患者因处理不及时导致肾功能下降，甚至尿毒症。而且患者的肾功能会伴有不同程度的损害，手术风险高，增大了治疗的难度。另外，此类结石生长快速、极易复发，往往手术刚过几个月，又有新生结石长出来。
　　因此在治疗和预防方面，需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。单一的饮食控制或药物治疗很难达到满意的效果。所以有过感染性结石病史的患者需 及时复查、密切随诊、积极治疗  。另外， 注意适当多喝水  。
　　4  磷酸钙结石-常为继发性，需处理原发病
　　此类结石多数是因为身体有其他疾病才继发肾结石，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
　　如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要 包括大量饮水、以及依靠药物调节尿钙水平  。
　　5  胱氨酸结石--遗传性、易复发
　　胱氨酸结石是一种遗传病。在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸石一样，这种结石拍普通的X片也是检查不到的。
　　此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。不过目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，部分药物虽已应用于临床，但治疗效果有限。其治疗主要通过 增加排尿、碱化尿液、手术治疗等  。
　　与尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解；但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
　　以上分别是5种不同泌尿系结石，以及相对应的预防和治疗措施，如果还不知道自己是哪一种结石类型，可以做一个泌尿结石成分分析或者尿沉渣检测，针对自身的结石类型来＂对症下药＂。因为肾结石是临床上常见的疾病，且复发性较高，若不治疗，5年复发率可达35%-50%。结石复发不仅会增加医疗成本，还会增加慢性肾脏疾病风险，因此，积极预防结石复发和积极治疗结石疾病一样具有重要的临床意义。