早中期肺癌，术后怎么抑制癌细胞转移和复发？

　　这个问题很受大家关注。 其实肺癌术后复发和转移问题是医生和病人都关心的问题。理论上讲手术是唯一可以根治肺癌的手段，对于早期的肺癌病人进行手术切除后把肿瘤拿掉就应该不会发生转移和复发了。
　　但是肿瘤的难治性也体现在不可预测性。有大量的主数据显示，对早期肺癌进行手术后5年生存率也仅仅只有百分之六七十。当然所谓的早期肺癌既包括非常非常早期刚长出来的所谓的磨玻璃样改变，也包括小于三公分的肿瘤，有两三公分的这种病变只不过是检查没有发现远处转移。
　　对于那些磨玻璃样的改变肺癌，基本上手术后不会出现复发和转移，而对于已经有两三公分的肿瘤，手术后就有存在复发转移的风险。因为虽然我们术前的各种检查都没有发现肿瘤的扩散和转移，但这只是影像学的评估，有一些肿瘤细胞已经进入血液或者淋巴液，通过影像学的手段是无法探查到的。
　　因此有一部分人就会出现复发和转移。肺癌在切除术后发生复发和转移的部位并不一致，有的会转移到骨头，有的会转移到肝脏等脏器，有的会转移到脑，也有的会发生对侧肺，这些情况都有可能发生。
　　要预防肺癌术后的复发，这个是世界难道，科学家们正在进行相关的研究，我们会通过放疗、化疗等手段来降低复发率，同时我们也提醒患者要按医嘱进行复查，及早发现复发的情况，从而有针对性的治疗。
　　【@刘永毅医生 编号WD348】
　　肺癌手术后最担心的是复发转移，期望没有复发、没有转移，那就是治愈了，遗憾的是肺癌术后复发转移发生率还是非常高，分期越晚发生率越高、术后复发转移时间越短！目前采取的措施是降低复发转移、延长发生间隔时间，没有办法完全避免。
　　不论那种类型肺癌都与烟、雾、霾有着密切的关系，事实上绝大部分人被诊断为肺癌后基本上都不抽烟了，但是还有那么一小部分人还得劝诫，也要注意二手烟以及其他烟雾的毒害。还有生活上要规律，充足睡眠、尽可能放松心情，适量的体育活动有利于身体康复。对于饮食来讲没有太多的限制，合理搭配，饮食多元素化，五谷杂粮、肉蛋奶都要吃一些，不要过于辛辣刺激食物诱发咳嗽、消化等，如果对饮食还比较谨慎的话，可以咨询中医医生、或者中西医结合医生，听听他们的意见。
　　肺癌术后辅助化疗降低复发转移是有客观数据的。小细胞肺癌术后是必须化疗的，放疗根据具体情况选择，比如手术部位放疗、脑部预放疗等。非小细胞肺癌ⅠA期术后不化疗，ⅠB期术后要评估高危因素的，比如年龄小于45岁、低分化癌、脉管侵犯、神经侵犯等情况，有则要化疗，没有不化疗。Ⅱ期以及Ⅱ期以上非小细胞肺癌术后需要规范化的辅助化疗。以＂铂剂＂＂紫杉类＂＂吉西他滨＂＂长春瑞滨＂等为基础两药联合化疗4-6周期(NCCN指南推荐4期)，腺癌还可以选择＂培美曲塞＂，这个化疗药物副作用很小。
　　不能完全、有效的避免复发转移，就需要定期复查，监测病情变化，有重点的监测。比如肺癌易发生骨、脑、肝、肾上腺的转移，这就是我们监测的重点，当然肺部情况是必须检查的。在监测过程中注意血液常规、生化以及肿瘤标志物的变化。
　　我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！
　　很遗憾的说，复发和转移无法避免。癌症是基因产生的病变，是无法预防的。得了肺癌能行手术治疗已经是不幸之中的万幸。术后可以做下化疗，对术后治疗有一定益处。接下来要做的就是过正常人的生活，注意休息，适当运动，细调饮食。在三个月左右的时间内，去医院做各种检查，重点是胸部平扫，肿瘤标志物等。发现问题，有针对性治疗，不要过度性治疗，因为一旦复发，后果都不是很好。但是现在治疗方法众多，可采用适合自己的方案，也就能取得好的治疗效果。
　　遵医嘱，真的，你的主治大夫比谁都希望你能存活下去，一是，他们见了太多的病患，能够治好他们是有成就感的。二是，这样的病人出来了是他们能够对外宣导的一个很好的例子，可以发文章、可以参加学术论坛，等等。这个收益是很大的。
　　不信偏方，偏方若是能治病还会是偏方吗。
　　保持好心情、适当运动，饮食多元化、丰富一些，不要听信所谓发物等东西，他们也是营养挺丰富的。
　　适当的吃一些所谓的抗癌食物，比如黑木耳、洋葱、西兰花等，但是不能只关注这一点，还有好多的对肿瘤治疗有好处的食物没有被实验室研究出结论来，或者还未被科普。因此饮食丰富一些。
　　说起肺癌，我们都知道，它是目前发病率最高，死亡率也较高的肿瘤之一。吸烟是导致肺癌的重要因素，而很多人对于吸烟的认识并不是特别深刻，虽然出现了胸闷，咳嗽等不适症状，但是很多人并不是很重视，也认为这不是病，不需要去医院，也不用管它。这种情况也就是导致很多肺癌患者发现疾病的时候就是中晚期，错过了最佳的治疗时间的重要因素。而早中期的肺癌，可以积极的进行手术治疗，术后辅助放化疗，降低复发几率。为什么要术后需要辅助治疗呢，因为很多情况下，肺癌切除有残余的肿瘤病灶和肿瘤细胞，会增发复发和转移的几率。接下来，我们就看看肺癌术后应该进行哪些治疗？
　　肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，因肺癌进展迅速，大部分患者确诊都不是单一的局限病灶，当肿瘤细胞逐渐向周边浸润，很容易造成手术无法切除干净，部分情况下，即使肉眼看不到肿瘤了，并不代表肿瘤已经完全切除干净了，肺癌切除有残余的肿瘤细胞在体内，也是治疗上的难点，所以，就需要结合其他辅助治疗手段，比如：
　　1，化疗
　　化疗是采用化学药物注入人体，杀死体内异常增殖的肿瘤细胞，达到治疗的效果。而由于人体有很多正常增殖较快的细胞，比如白细胞、胃肠道粘膜细胞、发囊细胞等，化疗药物无法识别，就会造成一些化疗的副作用，比如白细胞下降、恶心呕吐等消化道症状、脱发等，也就需要肺癌患者在化疗过程中注意监测血检水平，有任何异常及时和主管医生沟通。
　　2，放疗
　　放疗是采用射线照射术后的病灶，可以用于肺癌术后，手术切缘是阴性的预防性照射，也可以用于肺癌切除后残余的肿瘤病灶。
　　3，靶向治疗和免疫治疗
　　随着医学技术的进步，精准医疗时代已经来临，当患者存在基因靶点突变，比如EGFR、ALK、ROS1等，则可以选择对应的靶向药物治疗，因靶向治疗副作用小、给药方便，也是很多患者的首选治疗方案。
　　免疫治疗是调动人体的自身免疫力，识别肿瘤细胞，到达杀死肿瘤细胞的目的。目前免疫治疗的药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，相关临床试验证实，并且已经批准PD-1抑制剂对于肺癌患者有延长患者生存期和改善生活质量的效果，也是肺癌切除有残余的患者的治疗选择方式之一。
　　以上就是肺癌切除有残余的患者接下来需要考虑的治疗方式，但是患者术后应该进行什么样 的治疗，还是应该根据患者的术后恢复情况以及临床症状，患者的体质评估，医生也会根据每个人的病情不一样，制定不同的治疗方案。
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　　特别需要喝骆驼奶的9种人
　　据有关专家研究，骆驼奶含有丰富的维生素B和C以及钙元素。与牛奶相比，维生素C的含量是牛奶的3倍，铁元素是牛奶的10倍，钙元素也比牛奶要高得多，而脂肪含量却低于牛奶。在日常生活和工作中，以下9种人需要特别需要喝骆驼奶：
　　体质弱的人
 骆驼奶除含有很高的生物活性成分,骆驼奶中富含诸如溶菌酶、过氧化物酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白等保护性蛋白,它们在机体的抗病机制方面起着重要作用。驼奶中的乳铁蛋白含量明显高于牛奶，乳铁蛋白含量为220 mg/ L ,是牛奶中乳铁蛋白含量(140 mg/ L) 的1. 6倍；维生素C 含量是牛乳的4 倍～6 倍。骆驼奶乳清蛋白含量高,其中不含乳球蛋白或者含量很少。生活在荒漠和半荒漠地区的牧民，虽然缺少新鲜蔬菜瓜果，但他们身体仍很健壮，这与他们长期食用驼乳是分不开的。
　　婴幼儿
现代研究还证实，骆驼奶的营养成份非常接近人奶，乳汁中含有大量免疫活性蛋白因子，最接近母乳的免疫抗体，所以，骆驼奶又是婴幼儿的高级营养奶源。喝骆驼乳的婴幼儿不容易出现腹泻，同时骆驼奶可以治疗婴儿消化道溃疡。 满周岁婴儿在停喝母奶期，需要补充营养，FAO和WHO曾经提出理想蛋白质中的必需氨基酸含量以及对一岁儿童的推荐量（1991）。与之相比，骆驼奶蛋白质中的必需氨基酸含量高于FAO和WHO的推荐量，由此可以认为，骆驼乳是营养价值最高的食品之一，对产妇母乳不足或婴儿体弱者是理想之替代乳品。
　　患疾病的人
 骆驼奶被用来辅助治疗肝硬化、佝偻病、疟疾、肺炎、水肿、黄疸、脾脏疾病、患冠心、哮喘、贫血和痔疮；人们经常建议艾滋病人饮用骆驼乳，以增强身体的抵抗力。这是由于骆驼奶富含牛奶中缺少的乳铁传递蛋白和溶菌酶，这两种具有杀菌作用的物质可强化人体的免疫系统，因此科学家认为骆驼奶有助于辅助治疗癌症或艾滋病等免疫缺陷疾病，是这些疾病患者的理想饮品。
　　患糖尿病的人
 骆驼奶具有高耐酸性，不与胃酸反应，因此虽然其它入中也含有胰岛素，但只有骆驼乳不受胃酸影响，可以到达肠道被吸收利用。另外，骆驼奶中富含半胱氨酸的肽段、高含量的维生素C、乳铁蛋白以及独特的免疫球蛋白都在调节糖尿病患者免疫功能、增加胰岛素受体敏感性等方面扮演着重要的角色。除此以外，骆驼习惯生活于自然植被尤其是矮树丛茂盛的环境，含盐植物和香草可能是骆驼分泌含有抗糖尿病作用的植物化学物质。
患肾病的人
骆驼奶蛋白质含量高，而且含有各种活性蛋白质，其中含有的大量的诸如溶菌酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白等在内的保护性蛋白质对治疗肾病起着重要的作用。同时，骆驼奶中烟酸和维生素C的含量高于牛乳，维生素B6、维生素B12含量与牛乳相同，维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、叶酸、泛酸含量较牛奶少。前苏联还有专门的用骆驼奶治疗肾病的疗养院。
　　养颜美容的人
由于骆驼奶中蛋白质和维生素C的最佳平衡，既可以取出皮肤死皮、清洁皮肤、又能防止皮肤氧化和增加皮肤水分，可以从内到外净化你的身体，美白你的皮肤。所以女士可以通过持续喝骆驼奶实现冻龄和青春常驻。
　　乳糖不耐症
 乳糖不耐症是指人体不能分解并代谢乳糖（一种糖类，常见于牛奶及其他奶制品中），这是由于肠道内缺乏所需的乳糖酶，或者是由于乳糖酶的活性已减弱而造成的。而骆驼奶中乳糖含量较其它乳低，对乳糖不耐症患者而言是个绝好选择。
　　患肺结核的人
 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。从非洲大峡谷到中亚，经常能听到人们关于骆驼乳可以治疗肺结核的说法。印度研究文献报道了骆驼奶可以对肺结核有辅助治疗作用。
　　视力不良的人
近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。得了近视后，要多补充维生素A、B族和钙、铬、锌等微量元素。与牛奶相比，骆驼奶中所含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素D以及矿物质更高。
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