老父亲何时才会听劝？长期饮酒可致股骨头坏死，这还能治吗？

　　60多岁的老王爱酒如命，顿顿饭都要小酌几口，一喝就是这么多年。最近他感觉腹股沟周围、关节部位疼痛，走路时间长了疼痛更加明显。
　　儿子听后立马带老王去医院检查，结果显示双侧股骨头坏死。
　　生活中，经常会听到有人说：喝酒伤肝，还是少喝点儿吧。却很少知道喝酒可能也会诱发股骨头坏死。
　　股骨头坏死在临床上常被分为两种：股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死，一般是由人体骨头血供中断或者损伤引起，实则为股骨头结构异常改变，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的一类疾病。很多人出现髋关节残疾就是由股骨头坏死引发的严重并发症。
　　最近，常常看到一些关于股骨头坏死的言论，其中关于酗酒是否会导致股骨头坏死是人们比较关注的，那么今天李医生就给大家讲一讲，酗酒是否会造成股骨头坏死，股骨头坏死了可不可以治疗，以及如何预防。酗酒就会导致股骨头坏死吗？
　　关于酗酒会导致股骨头坏死，这句话是有矛盾的，不能简单说其是错误的，也不能说其是正确的，这句话没有前提条件，包括的范围比较广。
　　从股骨头坏死的病因来看，酗酒是有一定影响的，但还有其它因素，股骨头坏死的病因很多，且都是交互的，什么意思呢？简单说就是，酗酒的人不一定会患股骨头坏死，而从不喝酒或者不酗酒的人也可能会患股骨头坏死。
　　但是酗酒会从这几个方面增加股骨头坏死的风险：
　　1、大量的酒进入人体内后，容易造成血液里的脂类物质含量升高，这时就可能会出现股骨头周围的血管发生阻塞的情况，久而久之，股骨头可能会出现缺血性坏死。
　　2、人们在大量饮酒后，还容易使体内的一些骨代谢功能出现异常，比如长期酗酒的人容易产生骨质增生、骨质疏松以及股骨头部位出现骨头坏死。
　　3、一般来说，人们在大量饮酒后都会出现血压的异常，且常常表现为先降低，后突然升高，对于高血压患者来说，酗酒这种行为，无疑是自我放弃；此外，血压的异常还有可能会导致股骨头周围的血液供应出现问题，进而引发股骨头坏死。
　　那么就有人问了，如果不喝酒了，股骨头坏死能起死回生吗？如果停止喝酒，股骨头坏死能起死回生吗？
　　如果患者是股骨头坏死早期，停止喝酒后可能会减缓骨头坏死的速度，但是一旦股骨头出现坏死，往往是渐进性发展的。而且股骨头坏死在早期基本没有明显的不适，可能在活动过久或走路过多时会出现疼痛。
　　所以，如果大家平时有长期喝酒的习惯，一旦髋关节出现不适时，就要引起注意了。
　　还有些患者家属会问起，自己也爱喝酒怎么办？平时少喝点是不是就没事？日常饮酒量多少才合适？
　　根据专业学会推荐，一位健康的成年男性，每日摄入的酒精量不能超过25克，成年女性不得超过15克。
　　相当于平时一瓶50毫升的52度白酒，只能喝一两，啤酒大约500毫升，而红酒只能喝200毫升左右。
　　但不是说每天按照标准喝就不会影响健康，虽然喝少量的酒短期内身体不会出现什么影响，其实只要是酒，多多少少都会含有酒精，长期下来就会给身体带来各种慢性损伤，比如患病率高的股骨头坏死。
　　那么，已经患有股骨头坏死的患者，还有得治吗？其实，股骨头坏死是可以治疗的，并且多数处于股骨头坏死前期的患者，其预后效果也比较好。股骨头坏死的治疗
　　股骨头坏死在治疗之前，检查是非常重要的，一个直观清晰的检查图，可以帮助患者更好去治疗股骨头坏死。医院对股骨头坏死患者或者高度怀疑股骨头坏死的患者常做4种检查：体格检查、实验室检查、影像学检查以及CT检查。
　　体格检查属于医生对患者的初诊，如若高度怀疑是股骨头坏死，需要做之后的三种检查，具体做哪种，是根据患者的身体状况来判断的。但是，一般来说，大多数患者需要去做影像学检查，这是因为股骨头坏死的诊断依赖于影像学检查。
　　CT检查可发现早期细微骨质的改变，确定是否存在骨塌陷，一般用于早期患者的诊断。而其中的CT三维重建，可以更好地观察股骨头的变形及塌陷程度，在3D打印和机器人辅助手术等领域应用前景较高。
　　至于实验室检查，并非必须的检查方式，但类风湿因子、C反应蛋白以及血沉等检验结果有助于排除其他髋关节炎性疾病。
　　由此可见，股骨头坏死的最终确诊并不容易，需要医生诊断，再由多种检查，才可以判断出是否已经患病。在确定了患病的程度、位置等情况后，会采取相应的措施进行治疗，常用的治疗方式为：药物治疗、手术治疗。
　　药物治疗一般适用于少数处于股骨头坏死前期的患者，对于股骨头已经发生塌陷、变形等较为严重情形的患者常需要手术进行治疗。临床上常用的药物治疗方法为抗凝药物、降脂药物以及扩血管药物的联合应用，如低分子肝素、华法林、前列地尔与降脂药物的联合应用。
　　而常用的手术治疗有：人工髋关节置换术和保髋手术。大多数股骨头坏死的患者的病情发展较快，往往需要及时进行手术治疗，以免造成终身股骨头残疾。
　　既然股骨头坏死那么严重，那么日常生活中除了少喝酒，还应该怎样做才能尽量避免呢？股骨头坏死如何预防？
　　预防股骨头坏死除了尽量避免过度饮酒外，还应该注意不能过度抽烟，这是由于烟里具有很多对人体有害的物质，如焦油、一氧化碳、尼古丁以及其它金属化合物等。
　　而且人在吸烟时，大量的一氧化碳会进入到血液中，与血红蛋白结合，就会削弱红细胞的携氧能力。还会导致血液凝结加快，血管发生收缩，血流缓慢，容易引发血栓。
　　抽烟的人，体内一般都会累积大量的尼古丁，会进一步损坏人体血液循环，导致骨结构也被破坏，久而久之，就容易出现股骨头坏死等疾病。
　　此外，日常还需要多吃些蔬菜、水果，避免辛辣刺激，注意运动，同时增加钙的摄入量，多晒太阳。这些饮食或行为可以有效控制血脂、降低脂肪阻塞血管的发生风险，避免骨与软骨的血供不足。
　　对于一些曾经患有髋部外伤史的人来说，还需要定期复查，避免过重的体力活动，比如在搬重物的时候，要避免髋部扭伤，必要时可以寻求人帮助，不可过度劳累。
　　最后，最重要的一点就是，不要滥用激素类药物，尤其是一些疼痛类疾病，就医后按照医生指导服用，切不可自作主张。总结：
　　股骨头坏死属于一种比较严重的骨科疾病，好在我国现今医疗水平较高，多数患有这类疾病的患者可以在家门口得到有效治疗，并非一定要去往国外。同时，股骨头坏死等多数骨科疾病，在日常生活中也可有效预防。
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　　我是认真科普的李博士，文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。
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　　参考资料：
　　【1】。景鹏举，王勇平，王建民。股骨头坏死的病因学研究现状〔J〕。现代医药卫生，2016，32（23）：36403643。
　　【2】。程立明，郭万首，李子荣。股骨头坏死的关节软骨病变研究进展〔J〕。医学综述，2009，15（01）：25。