管住嘴，管住嘴！年年说，要听劝！柿子美味但吃多了真要命

　　最近一段时间，正是柿子大量成熟的季节。柿子味道好，甜度高，清热润肺、健脾益胃，因此很受人们欢迎。不过，近期不少人就因食用柿子不当，患上了胃柿石症，不仅腹胀、呕吐，严重的还出现了肠梗阻，甚至威胁生命。这种情况每年都有发生，但总有人不听劝告贪图柿子美味。那么，究竟怎样吃柿子才更科学、避免患上胃柿石症？听说喝可乐可以治疗胃柿石症，是真的吗？
　　胃柿石不及时排出
　　易诱发肠梗阻威胁生命
　　最近，科室接诊了多例胃柿石症患者，患者大都因为不恰当食用柿子，造成身体不适，并出现了腹胀、呕吐的情况，有的甚至患上了胃柿石症。西安交通大学第一附属医院消化内科主任医师卢桂芳介绍，胃柿石症是消化系统胃部常见的结石病之一，它是由于人们在大量食用柿子后引起的消化道疾病。柿子进入体内后，其含有的红鞣质会在胃酸作用下，与蛋白质结合成分子较大、且不易溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白沉淀在胃内，又会与柿子所含的树胶、果酸一起，将柿皮、柿核、植物纤维等黏合成块，形成胃柿石。
　　作为最常见的一种胃结石，胃柿石分急性和慢性两种。急性胃柿石在大量吃柿子后半小时就可能会出现症状，如上腹有疼痛、坠胀的感觉，进而出现恶心呕吐等。病程超过6个月的为慢性胃柿石，其症状与慢性胃炎、消化不良、胃溃疡相似。由于柿子在秋天大量成熟，故秋季也是胃柿石的高发季节。
　　卢桂芳指出，胃柿石在胃内摩擦胃壁，会引发炎症、糜烂甚至溃疡，患者往往出现不同程度的胃部不适、腹痛、恶心呕吐以及厌食等症状，严重的甚至可导致胃出血及穿孔发生。若胃内柿石未能及时取出，其进入小肠后则可能引起肠梗阻，并会引起剧烈腹痛、发热及排便、排气停止的情况，此时如不能立即手术取石，将会危及生命。
　　卢桂芳表示，吃柿子形成结石一般需满足两个条件，一是胃酸分泌过度；二是柿子食用过量导致鞣酸过多，医院消化科室接诊过多例胃柿石患者，根据症状，患者往往第一反应会以为自己得了胃肠炎或者胰腺炎，其实是柿子食用不当引发。
　　喝可乐，可以治疗胃柿石吗
　　目前，胃柿石的治疗包括药物治疗、内镜治疗及外科手术。
　　药物治疗，一般针对的是较小的可自行排出体外的结石，可以给予患者碳酸氢钠质子泵抑制剂口服，通过改变胃内酸性环境，破坏鞣酸环境，帮助胃结石溶解、软化、变小，同时还可以修复胃黏膜，减少出血穿孔等并发症的发生。同时，辅助以口服胃肠动力药物，可促进已破碎的胃石排出体外。
　　内镜治疗，则是用异物钳、网篮、圈套器等工具，将胃内的结石经口取出。若结石太大，则可以用圈套器等工具将结石分割后将稍大的取出，小的自行排出体外。
　　外科手术治疗，主要是针对已经发生了严重并发症的患者，尤其针对胃柿石未能及时取出导致出现保守治疗无效的胃部大量出血、穿孔或者结石已进入小肠导致肠梗阻等紧急情况的患者。由于手术创伤较大且花费高、合并并发症的概率高，一般只是内镜治疗无效后才加以选择。
　　此外，治疗胃柿石还有激光碎石、微爆破碎石等方法。
　　卢桂芳提醒，虽然人体可以自行排出小的胃柿石，或者通过胃肠动力药物辅助加速排出，但其造成的胃部糜烂及炎症仍需要给予抑制胃酸的药物及黏膜保护剂药物进行治疗和修复。当柿石较大且不能自行排出或排出有风险的，可以内镜下将柿石分割后取出。
　　而对坊间喝可口可乐能治疗胃柿石的说法，专家表示，可乐中含有磷酸，可以与钙结合，有效破坏植物性胃结石的聚合物质。对于刚形成不久的较小的植物性胃柿石，会有一定效果，但对较大的胃柿石，应尽快就医，以免延误治疗。
　　柿子不适宜哪些人群？食用时还要特别注意四点
　　柿子性寒凉，像老年人、小孩，以及脾胃虚弱、体弱多病、病后初愈或产后气虚、外感风寒等人群，应该少吃或不吃。卢桂芳介绍，柿子含糖量较高，会影响血糖波动，因此糖尿病患者也不宜吃柿子；还有，柿子会妨碍食物里铁的吸收，患缺铁性贫血的患者也少吃为宜。
　　吃柿子时，应注意以下几点：
　　首先，不可空腹吃柿子。因为空腹状态下胃内胃酸过多，红鞣质很容易在胃酸作用下与蛋白质产生鞣酸蛋白沉淀在胃内。
　　其次，不能一次吃太多。柿子会使人产生饱腹感，既影响食欲又减少正餐的摄入量，会造成营养物质摄入不足而有害健康。因此，如在不空腹的情况下食用柿子，每次以不超过200克为最佳（大约3个小柿子）。
　　再次，尽量不要吃未成熟的柿子。因为未成熟柿子中红鞣质含量更高，同时应尽量避免与橘子、橙子等酸性水果及牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等高蛋白的食物一同食用。例如，螃蟹体内含有丰富的蛋白质，若吃柿子时吃螃蟹，螃蟹里的蛋白质会与柿子中的鞣酸在胃中发生凝固，从而变成不易消化吸收的团块，导致出现腹痛、呕吐或腹泻等症状。
　　最后，不要吃柿子皮。柿子中的鞣酸绝大多数集中在柿子皮中，其鞣酸含量最高，加上柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸全部脱尽，因此连皮吃会更容易引发胃柿石。华商报记者吴洁