喝冰水会拉肚子伤胃？华西专家说，我都靠冰水续命了你虚啥子？

　　最近四川人民有点命苦，才送走了35℃+的夏天，又迎来了40℃+的秋天。最要命的是，因为电力紧张好多地方都节约用电拉闸限电不开空调，只能靠不停地灌冰水续命了。
　　于是老辈子些又不安逸了，但凡看到年轻人喝冰水，就要开始碎碎念摆脑壳了，因为他们认为喝冰欠的水是导致身体诸多问题的万恶之源——
　　＂又喝冰的，一会儿拉肚子不要紧到把厕所占到！＂
　　＂冰嘞真的要少喝，隔会儿胃痛不要嚎哈！＂
　　＂你不看新闻嗦，不是才有个男的喝了一瓶冰冻饮料，就胃出血了！＂
　　就更不消说有些小朋友的家长，更是极力反对给娃儿喝冰水，吃冰糕、冰淇淋、冰西瓜。未必喝冰水吃冰的真的对肠胃影响那么大？对身体健康影响那么坏？
　　其实胃没得我们想象的那么娇气，只要控制好量，大多数人喝冰水吃冰东西都是没有问题的，甚至还能有些好处。
　　下面，四川大学华西医院胃肠外科马钦医生就端着冰咖啡给大家讲一讲这里面的道理。
　　为预防有人抬杠，先说清楚，
　　本文定义的冰水温度在0~4℃之间
　　一
　　很多人小时候肯定听过父母、老师甚至医生苦口婆心地喊大家不要喝冷水。确实，倒回去三四十年，我们国家倡导过不喝冷水，但当时讲的冷水并不等于现在的冰水，而是指的直接从井里舀的、河里挑的且没有烧开过的水，这种水叫生水。当时的卫生条件有限，直接喝生水会带来不少病从口入的疾病隐患。
　　而现在我们喝的冰水冷饮，几乎都是工业化制冰的产物，只要操作和储存得当，是不太容易有卫生隐患的。不过，有时仍然存在饮用水污染、冰块细菌超标等问题的可能性，喝了这样的水或冰块制作成的冷饮，就很容易出现拉肚子、肠胃不舒服的情况。
　　除开这种＂不干净＂的因素，其实，随着人年龄的增加，以及部分存在肠易激综合征特定类型的人群，喝冰水会刺激胃肠道，促进胃肠道排空，导致腹部轻微不适后的排便。这部分人才是现阶段喝冰水腹泻的主流人群，他们不光对冷水敏感，不好消化/易产气等食物都会引起腹泻。
　　二
　　前段时间网上有一条喝冰镇红茶后吐血1000ml的新闻，很多人看了之后在评论中纷纷表示喝冰水真的太！吓！人！了！
　　冰水的威力真的那么大？
　　关于这个问题，医学界早在20世纪60年代就做过相关研究。当时研究的主要目的是利用＂胃肠道血管收缩会影响胃液、胃蛋白酶等消化物质的分泌＂的原理，来治疗胃溃疡。在尝试胃冷冻治疗时，有利用大量的冰冻平衡液进行胃灌洗止血的成功案例，但同时也发现了一个严重的并发症，就是胃在低温情况下，可以对胃黏膜造成损伤。
　　随着研究的深入和近几十年医学的进步，当前的相关研究结果主要倾向于以下3方面的影响：
　　1 冷刺激减少胃部血供，减少胃酸分泌，影响消化吸收。这个方法已经被成功用来治疗胃溃疡了。
　　2 长时间持续的胃低温对胃黏膜细胞及相应的保护机制产生影响，让胃黏膜可能受损。
　　3 如果喝的是碳酸冷饮，生成的二氧化碳会加重胃胀气的感受。
　　问
　　＂看来老母亲说的是真的，喝冷的硬是伤胃哦！＂
　　答：不要慌，虽然从理论来说喝冰水的确会对胃产生一些影响，但不要搞忘了，我们人体的体温调节机制也不是吃素的。正常情况下，在体温调节机制的运作下，人体体温通常维持在37度左右，即便你喝了几口冰水，从嘴巴再到肠胃，在这过程中冰水也差不多遭同化了，只要不是短时间内持续大量地喝冰水，它们是发挥不到好大作用的。
　　问
　　＂那你看那个人喝了冰水都吐血了，视频都有，这又咋个说呢？＂
　　答：这名患者不会是单纯的因为喝了冰红茶就吐血了，而是因为本身就有胃肠道方面的的疾病，加上短时间内大量喝冷饮让消化道受到刺激而出现消化道出血。仔细看新闻嘛，人家医生明明白白说的是大量喝水导致的贲门撕裂。冰水对肠胃功能有一定影响，但若把胃出血也怪到冰水头上，也真是属于戏精加戏的范畴了。
　　三
　　其实，喝冰水也是有好处的。一方面可以直接降低我们的核心体温，会感觉到凉快；另一方面，冰水还有止痛、提神、预防中暑等作用；另外，气温太高有时候食欲也不太好，但在冷饮的加持下，食欲会好一些。
　　总的来说，对于多数人群，只要注意这两点，就可以放心喝冰水：
　　1.建议成年人喝冰水一次不超过500ml
　　每个人的体温调节机制不同，个人代谢也不同，比如同样在26℃的室温环境下，有的人认为温度合适，但也有人就会觉得很热。喝冰水也是一回事，为了让大家的肠胃、牙齿都在合理承受范围内，我们建议成年人喝冰水一次不超过500ml，到下一次大量喝冰水前，还是要隔几个小时让身体缓一缓。当然，对于户外工作人群或特殊行业的户内工作人群如锅炉工、炼钢工等，医生只能建议根据个人身体情况自行决定。
　　2.这四类人不适合喝冰水
　　由于以下四类人群的胃肠道功能不完善或较弱，我们建议尽量不喝冰水，如果怕热的话，喝与室温一样的冷水即可。
　　第一类：
　　肠易激综合征患者（IBS-C型除外）。
　　第二类：
　　处于胃炎急性期甚至有可能有溃疡的患者。
　　第三类
　　胃肠功能不够强大的小朋友。（你自己觉得你是小朋友，就看这条）
　　第四类
　　胃肠高敏感性已经逐步呈现的中老年人。（你自己觉得你是中老年人，就看这条）
　　第五类
　　吃了冰冷食物会头疼到影响生活的朋友。
　　问
　　＂医生，女生的大姨妈期间怕还是不能喝冰的哦，不然要痛经的嘛！＂
　　答：目前医学上并没有有力证据，表明吃冰的东西和痛经之间有直接关系。
　　痛经是前列腺素分泌过多引起子宫平滑肌和小血管收缩，但吃了冷的东西并不会增加前列腺素的分泌，所以也不会加重症状。这也是为啥子有的女生姨妈期间只要吃了生冷的东西，会觉得肚子更痛，而也有的女生在经期冰糕照吃、冰水照喝也没有反应。所以对于这种情况，皮西西只有劝你们根据个人情况来，如果感觉吃了冰的会加重自己的痛经症状，自己就忍到嘴，和别人比没有任何参考性。
　　四
　　夏天大家常买的冰水，主要就是冰水、冰咖啡、冷泡茶、冰可乐、冰果汁、冰奶茶，下面来挨个看看，到底哪个饮品才是高温下的最好选择。
　　1.四星推荐：单纯的冰水
　　也就是用家里的饮用水或者买的矿泉水、纯净水，经过冰冻后的水。
　　夏季温度越高，身体失水越多，多喝水可以及时补充身体水分。冰水能醒脑提神，多喝水还能促进身体新陈代谢。像这样没有热量、没有甜味的冰水喝了没有啥负担，夏季解渴四星推荐！
　　！提示：需要避开空腹和剧烈运动后饮用，尤其是短时间内大量饮用，减少对肠胃的刺激，防止身体出现不良反应。
　　问
　　＂那零卡零糖的苏打水、气泡水呢？＂
　　答：首先零卡零糖是不是真的没有热量、没有糖，这篇科普已经说得很清楚了，大家去qio→【华西专家说，你猜，为啥子喝了那么多＂无糖＂饮料还是一样长胖？】；
　　其次，部分苏打水和气泡水是含有二氧化碳的，喝了有部分人可能出现胃部不适，造成胃胀；
　　综合来看，苏打水、气泡水虽然比起单纯的冰水可以少半颗星，但比起加糖的饮料还算是不错的选择。
　　2.三星推荐：冰咖啡、冷泡茶
　　冰咖啡
　　咖啡本身可以提神醒脑，还能促进胃肠道的蠕动，改善便秘；咖啡因能舒张血管、抑制肝纤维化、减少肝损伤；尤其不加糖的冰咖啡，在盛夏高温来一杯，的确提神解渴，三星推荐！
　　！提示：① 建议在早餐及午后喝，能减少对肠胃刺激；② 想减肥的朋友推荐在运动前1小时来一杯不加糖的美式，可以促进新陈代谢！
　　冷泡茶
　　茶本身是种比较健康的饮品，富含茶多酚、氨基酸、多种维生素等营养成分，而这两年兴起了一种新式的泡茶方法——冷泡茶，也受到很多年轻人的喜欢。与热水泡茶相比，冷泡茶中的咖啡因含量会大大下降，对于担心喝茶睡不着的人而言，比较友好，而且冷水泡的茶，口感会感觉更甘甜。对于不加糖的冷泡茶，夏天来一瓶很合适，三颗星推荐哦！
　　！提示：避开空腹和睡前这两个时段喝就行。另外，冷泡茶一旦变质，请千万不要再喝或者将茶包取出二次用。
　　4.不推荐：
　　很甜的冰可乐、冰果汁、冰奶茶等
　　虽然说天气热来一瓶冰冻阔落、冰果汁、冰奶茶真的很巴适，但如果是加了很多糖，甚至含大量反式脂肪酸的那种甜得遭不住嘞饮料，夏天真的不推荐常喝。
　　冷会加重饮料里的甜感，特别是果葡糖浆的甜度，让你觉得更爽口。
　　不推荐的原因也很简单——
　　从健康的角度来说，高糖、添加剂多的饮料咋个说都算不上健康饮品；果糖的大量摄入，和炎症反应以及糖尿病相关。
　　从最直接的解渴效果来看，含糖饮料透过细胞膜进入细胞的速度是比较慢，所以大家应该会有过直观感受，你喝完一会还是觉得不解渴，又想来一瓶。
　　部分工业化生产的含反式脂肪酸的奶茶，更是要不得。
　　五
　　在这种高温天气下，要解渴解热，最佳的选择其实并不是刚才得了四颗星的啥子都不添加的冰水，而是每家每户都有的温开水。
　　喝温开水既能迅速解渴，又不会引起肠胃不适，男女老少孕妇皆宜（敲黑板，重点）。持续补水能引起血管扩张，促进排汗，将体内的热量带出，使体温真正下降，更觉凉爽，还不会引发身体不适。
　　那究竟多少温度的水能叫温开水呢？我们建议是人体感到舒适时的室温的水。比如最近不开空调高达37、38℃的室温，我们建议还是可以放两砣冰，把热开水的温度降到温开水的温度。（快夸我机智！）
　　当你奔波在地表50℃的室外，
　　当你挥汗在无冷气38℃的室内，
　　当你在娇阳似火的清晨，
　　当你在盒饭难咽的正午，
　　当你在热气不散的夜里，
　　当你发现生活中暂时没有安慰可求的时候，
　　不要忘记打开冰箱，
　　那里总有神秘的治愈力量……
　　参考文献
　　1.《内科学》 功能性胃肠病章节.
　　2. PETER ET, BERNSTEIN EF, SOSIN H, MADSEN AJ, WALDER AI, WANGENSTEEN OH. Technique of gastric freezing in the treatment of duodenal ulcer. JAMA. 1962 Sep 1;181:760-4. doi: 10.1001/jama.1962.03050350022005. PMID: 14485702.
　　3. Olofsson C, Eriksson M, Bragfors Helin AC, Anderstam B, Orsini N, Stenvinkel P, Rajamand Ekberg N. Effects of Acute Fructose Loading on Markers of Inflammation-A Pilot Study. Nutrients. 2021 Sep 4;13(9):3110. doi: 10.3390/nu13093110. PMID: 34578989; PMCID: PMC8465001.
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