宝宝一出生发现畸形，可每次孕检结果都正常，孕检到底有没有必要

　　提起孕检，很多人对它都褒贬不一，有的人说是费钱费力，还不一定查得出来；有的人说孕检很有用，能避免胎儿出现畸形问题其实，从一名医者的角度来说，定期孕检还是非常有必要的，虽然不能百分百排除，但可以极大地提高胎儿健康出生的几率。
　　前天，我有发了一个门诊的小视频，讲的是一位妈妈带着宝宝来看诊，她定期参加孕检，检查结果也没有提示任何异常，但令他们全家没想到的是孩子一出生竟然存在先天性畸形问题。后来在她的自诉中，怀孕前一个月有服用感冒药、过敏药，怀疑孩子出现这种情况，可能与她的这个行为有关而感到特别自责！在这个视频发出不久，没想到很多网友在评论区都提到了孕检这件事。因此，我也想借着这个机会来给大家好好科普下孕检这个很重要的事情！
　　胎儿发育的关键时期是什么时候？
　　以胚胎的上肢发育为例，大约在胚胎发育的第24天，于胚体左右外侧体壁上，近颈节根部，相当于第58颈椎处出现一个中胚层隆起，外覆以外胚层，此即上肢芽；到第4周末，上肢芽明显可见。
　　肢体的发育是按近端向远端的顺序发展的。胚胎第2830天，上肢芽增粗，并向体侧弯曲；第3132天，上肢芽可分辨出圆柱形的近端部分及扁平的远端部分，后者称手板；第33天，上肢芽已能区分出上臂前臂及手板；第37天，上肢芽的手板出现指板的痕迹；第38天，上肢芽的指板出现放射状的指线；第44天，指线加深呈沟状，肘部出现；第47天，手板发育成手指的痕迹，其外观呈蹼状，故称蹼状手指；第52天，肘部轻度弯曲，手指末端增厚形成触垫；第56天，上肢各段发育成形。
　　引起胎儿畸形的原因有哪些？
　　关于引起胎儿出现先天性畸形的原因，目前医学界还没有完全弄清楚。一般认为，可能是遗传因素导致、胚胎所处的环境因素所致或者是二者共同作用所致，它们的几率分别占到总的20、20和60。
　　除了遗传因素外，环境因素要注意以下这些：孕妈出现营养不良、化学因素（抗生素、避孕药、抗癌药、镇静剂（特别是沙利度胺）、有机汞、杀虫剂、吸烟、二手烟等）、放射线影响、内分泌因素（糖尿病）、病毒感染（如：巨细胞病毒、亚洲流感病毒等）和严重创伤。
　　孕检包含哪些方面的内容？
　　孕检主要包括：尿液检查（有无尿蛋白）、血液常规（血常规、梅毒检查、肝炎检查）、血压、体重、测子宫底高度及腹围、听胎心、查胎位等。
　　大排畸为什么检查不出来手部畸形的情况？
　　在怀孕2024周的胎儿进行系统性超声筛查，也就是通常说的大排畸。对胎儿进行从头到脚系统性检查，可发现头颈部、心肺、消化系统、泌尿生殖系统和四肢等畸形。
　　由于受到胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度、超声设备及检查者的经验等影响因素的限制，有些胎儿结构不能被完全清楚地显示，而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化，因而超声诊断的准确性受到影响。有相关数据表明，胎儿畸形检出率却不能达到100，大约在70左右。
　　如果孕检正常的话，可孩子一出生仍发现存在手足畸形的情况，那么就需要及早带孩子前往正规医院就诊。