试管移植后为什么要用这么久的保胎药？

　　为什么移植后要用黄体酮，是不是试管做出来的胚胎发育都不好，所以才需要保胎呢?
　　做试管的你是不是也有这样的疑问？
　　大家知道，自然妊娠是一般不需要额外黄体支持的。为什么黄体酮对于胚胎移植那么重要？黄体酮到底应该用多久？今天咱们就来好好科普一下。
　　什么是黄体酮？
　　先来说说什么是黄体：简单来说，黄体是一种排卵后由卵泡迅速发育转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在促黄体生成素的作用下演变成体积较大、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，颜色呈黄色，顾称黄体。
　　而黄体酮就是由黄体分泌的，也叫孕酮或孕激素。它是维持妊娠所必需的天然孕激素。
　　黄体酮的作用
　　▷ 使内膜变厚变软
　　它使内膜从增生期向分泌期转化，让子宫内膜又厚又软，就像从火车硬卧变成软卧，为受精卵着床做准备。
　　▷ 抑制子宫收缩
　　孕激素可以抑制孕期卵巢排卵或子宫颈口闭合，让子宫处于安静的状态，减少胚胎在子宫内的＂颠簸＂，从而维持妊娠。
　　▷ 防止胚胎被母体排斥
　　孕激素还有免疫效应，调节母—胎交互的微环境，促进母体耐受，让胚胎这个＂外来物＂不被排斥。
　　做试管为什么要补充大量黄体酮？
　　正常妊娠的情况下，卵巢排完卵以后会形成黄体，可分泌大量黄体酮来维持妊娠状态。但是在试管的促排、取卵过程中丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，导致黄体功能不全。
　　所以需要补充外源性的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
　　要补充多长时间的黄体酮？
　　黄体支持是一个贯穿试管妈妈整个孕早期的过程，时间大约为3个月左右，会根据每个人不同的情况有所增减。通常需连续使用至胎儿的胎盘形成，因为胎盘形成后，会接替黄体分泌足量的黄体酮，所以此时才可停用黄体酮，这个过程大约需要12周。
　　在此提醒试管妈妈们一定要遵医嘱，切不可擅自停药。
　　不同类型的黄体酮有什么区别？
　　▎  肌注黄体酮
　　优点：传统用药方式，费用较少；可以随时监测血液中的孕酮水平。
　　缺点：需要每天到医院或社区注射；长期使用，注射部位可能出现红肿、硬结等现象。
　　▎ 口服黄体酮
　　优点：用药方便、副作用小。
　　缺点：大部分有效成分会经肝脏代谢分解，生物利用度偏低；早孕反应比较强烈的孕妇可能会加剧胃肠道反应。
　　▎ 阴塞黄体酮
　　优点：吸收快，直接作用于子宫，能减少全身的不良反应。
　　缺点：不易监测；价格相对较高；有可能产生yin道不适感，药物残渣积留、yin道分泌物增多等情况。