家长留心！4岁女童私处藏异物一年未发现，桂林妇幼无损伤巧取

　　很多小朋友啊~
　　你别看他们人小小一只
　　但是好奇心都挺强的
　　喜欢这边挖挖挠挠，那边戳戳抠抠
　　不光对外界好奇
　　对自己的身体也是一样
　　结果有些小朋友，
　　大人一会儿没注意，就闯祸了……
　　近年来，小朋友吞入异物、耳道鼻孔塞异物的新闻报道屡见不鲜，但是作为对一切都充满好奇的孩子，阴道也是其探索的区域之一，幼女阴道异物残留的新闻时有报道。
　　10月23日，一位妈妈焦急地带着一名4岁多的女童辗转来到桂林市妇幼保健院妇科。女孩的母亲李女士（化名）告诉接诊医生伍桂芬副主任医师，一年多来，孩子的阴道有大量分泌物出现，且有异味，已在好几家医院就诊，做了盆腔超声等检查提示未见明显异常，外院的诊断是阴道炎，并对症治疗，但治疗效果并不明显。
　　听了李女士的陈述后，伍桂芬认真仔细地帮孩子做身体检查，发现阴道内似可见黑色的异物，凭借丰富的临床经验，初步判定幼女阴道存在异物的可能性大，且是异物导致阴道炎症反复发作。
　　图片来源：科学家庭育儿原创
　　幼女阴道异物时有可见，但不易取出。最大的麻烦在于：(1)阴裂未发育，空隙狭小，难以检查；(2)探查易损伤处女膜。
　　经过与家长充分沟通，10月24日，妇二科团队决定用宫腔镜阴道内镜技术对小患者进行阴道检查及诊治。手术医生妇二科副主任黄庆河采用无损伤处女膜宫腔镜技术为希希行阴道内镜检查，在该女童的阴道内果然发现了一枚大小约1厘米乘以1厘米的塑料材质玩具螺丝，并使用微型钳顺利将这枚留置阴道内一年之久的异物夹取出来。手术后患儿没有任何损伤及不适，全家人松了口气。
　　警惕儿童阴道异物伤害。
　　专家介绍，幼女阴道内异物在临床上比较常见，比如：发卡、橡皮、纽扣、彩笔帽、弹珠等等。患儿常表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、分泌物有异味等。阴道异物留存阴道时间过长，可引起阴道出血、感染肉芽组织增生等，随阴道炎症的加重，异物可被炎症组织包裹，严重可导致阴道粘连或宫颈粘连，影响生殖器官发育。因此，早期诊断、及时取出阴道异物是避免并发症的关键。
　　专家提醒，幼儿向阴道内塞异物后往往并不会主动告知家长，很多患儿都是出现明显临床症状后才引起家长的注意。因此家长在给孩子洗澡、换内裤时，要仔细观察内裤是否有异常分泌物，异常出血，外阴是否红肿，如有异常，一定要引起重视，及时就医。
　　科普时间
　　阴道异物原因及种类
　　1.阴道异物可以是患儿自己塞入。为了止痒或好奇塞入异物：如纸屑、棉絮、笔帽、橡皮、发圈、纽扣电池等。
　　2.阴道异物也可以由他人塞入。小伙伴好奇或成人故意塞入的：如发夹、麦粒、玻璃球、香烟过滤嘴、小水果等。
　　3. 穿着开裆裤，坐在地上或床上玩耍时，异物进入阴道内：如谷粒、豆子、塑料小圆球等。
　　阴道异物临床表现
　　1.反复外阴阴道炎，分泌物臭。阴道异常分泌物，红色、黑色、蓝色等颜色时要考虑有异物进入阴道内。
　　2.外阴疼痛和出血:较大的异物或有腐蚀性的异物可引起阴道剧烈疼痛和出血，或易碎的异物在试图取出时损伤阴道壁。
　　3. 阴道异物压迫膀胱时，可出现排尿困难、尿频、尿痛、尿急症状。
　　4. 阴道异物引起粪瘘或尿瘘等并发症时，临床上可出现尿液或粪便经阴道排出，或阴道内阵发性排气现象。
　　如何预防阴道异物
　　1.一旦发现幼儿外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应及时就诊，减少幼儿抓挠外阴的机会。
　　2.不穿开裆裤，以避免异物进入阴道。
　　3.教育家长对幼女进行正确的卫生宣教、正确引导幼女的好奇心。
　　无损伤处女膜宫腔镜检查：是指在不损伤处女膜的情况下应用宫腔镜进行阴道和（或）宫颈管和宫腔的检查或者手术的技术。传统的宫腔镜技术一般不可避免的要导致处女的处女膜损伤，如果病人希望保留处女膜的完整性，则传统的宫腔镜技术受限，而无损伤处女膜宫腔镜技术则可以应用于大部分处女病人，尤其适用于女童及青春期无性生活的女性，在特定的文化背景下对于处女阴道及宫颈和宫腔的病变的诊治有非常重要的价值。