若要小儿安，三分饥与寒？

　　若要小儿安，常受三分饥与寒。这句话出自明代医家万全著的《万密斋医学全书》，意思是要想小儿平安健康，就不要让孩子吃得太饱、穿得过暖。这不仅是民间谚语，也是传统医学经过世代检验、行之有效的理论，对于小儿养护、预防疾病具有指导意义。
　　中医认为，小儿是纯阳之体。阳是指生命有活力，发育迅速，身体的新陈代谢速度较快。与成人相比，小儿对营养的需求量大而消化能力弱，常会出现消化不良。同时，小儿又是稚阴稚阳之体，发育不完善，有肺、脾不足的生理特点，因此在抵御外邪上常显不足。若调护不当，小儿易感外邪，罹患消化系统、呼吸系统疾病。
　　三分饥
　　注重食物量和味
　　三分饥有两方面的含义。一是量，食量不可过，吃饭七八分饱，过饱则伤脾胃。由于小儿的肠胃空间相对狭小，孩子吃得过饱，会加重脾胃负担，长期这样容易造成积食，出现呃逆、嗳气、吐奶、腹胀、便秘等症状，免疫力也会下降，经常生病。二是味，味不可过，应注意食物性味的阴阳均衡，做到不偏食、不嗜食，注意寒热温凉酸苦甘辛咸的平衡。
　　随着生活水平不断提高，儿童的饮食结构也有了显著变化，常以高热量、高蛋白饮食为主。这些肥甘厚腻的食物，会让孩子难以消化，导致厌食；积滞日久又形成疳积，会让儿童身体瘦弱、腹部胀满。如果孩子大量吸收能量且超过正常所需，则会形成脂肪，堆积在身体各个部位，甚至出现脂肪肝、肥胖等。
　　学龄前和学龄儿童需注意饮食定时定量，进餐时不要过快、过多，不要边吃边看电视，不要不吃早餐。少食多餐，在三顿正餐之间可以吃点心、水果。晚餐不要过晚。晚餐一定要和睡觉时间间隔3小时，给肠胃消化食物留出足够的时间。节制零食，不吃油炸、膨化食品，避免巧克力等高热量食品，多吃蔬菜、豆制品等富含维生素和蛋白质的食物。不可偏食、嗜食。
　　三分寒
　　顺应四时增减衣物
　　三分寒是指不宜过暖。儿童天性活泼好动，活动量较大，加上生长发育速度快，新陈代谢旺盛，产热要大于成年人。正常情况下，孩子应该比成年人穿得薄。如果孩子穿得过多、过厚，会使自身温度调节机制受阻，不利于免疫系统发育。当孩子穿衣过暖时，皮肤毛孔长期处于开放状态，出汗多时如不能及时擦干，就易感风寒。过厚的衣服还会使胸部活动受限，影响呼吸和胸部正常发育。当外界环境稍有变化时，孩子就会生病，发生呼吸道感染，出现咳嗽、哮喘、发热等症状。
　　三分寒还需顺应四时，根据四季节气的变化来保持自身的阴阳平衡，这样才能避免生病。在冬季，适当的寒冷刺激可提高孩子的抗寒能力。家长要根据气候变化随时给孩子增减衣物，让孩子处于七分暖、三分寒的环境中，提高孩子的御寒、抗病能力。
　　孩子的穿衣法则是一多一少。当孩子不会走路时，运动比较少，可以比大人多穿一件衣服。会走路之后，运动量比较大，孩子可以比大人少穿一件衣服。要判定孩子穿衣是否合适，可用手摸摸孩子的后背，只要温暖无汗就可以。在孩子睡觉时，也要选择厚度适中的被子，不要让孩子的身体受到限制，以随意翻身而不影响睡眠为宜。
　　治未病
　　未病先防利成长
　　《黄帝内经》说：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
　　治未病与重视未病先防的思想理论，现在越来越受到医学界的关注。在日常生活中，我们应做好儿童的保健工作，结合儿童常见病的发病特点进行有效预防。注意日常饮食起居。安全用眼，预防近视。做好口腔保健，严防病从口入。及时进行药物干预。
　　饮食方面应注重个性化，均衡营养。运动方面可通过游泳、跑步等调节体质，提高抗病能力。情志方面，音乐治疗或心理疏导可帮助孩子适应社会环境。结合外治法可预防疾病，如三伏敷贴、三九敷贴等。
　　来源：学生健康报
　　文：解放军总医院第七医学中心儿童健康门诊主任李南平
　　策划：余运西
　　编辑：王建影范洪岩刘嵌玥（实习）吴风港（实习）
　　校对：马杨
　　审核：徐秉楠闫龑