四岁半的宝宝反反复复咳嗽不会好，该怎么办？

　　查明咳嗽的原因是关键，建议面诊呼吸科及耳鼻喉科评估下。
　　孩子反复咳嗽不会好，主要原因有三大方面：1.感染方面：比如呼吸道感染，支气管炎，鼻窦炎，鼻炎等；2.过敏：比如咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎；3.非感染方面：比如分泌物，异物，冷空气，烟雾，刺激性气体等均可导致咳嗽。对于小于6岁的儿童，不推荐止咳药的，止咳药抑制咳嗽不利于气道分泌物的排出，甚至有可能出现痰液堵塞的风险加重病情的可能。
　　目前对于咳嗽推荐的护理措施：
　　1.≥1岁的宝宝：咳嗽频繁的时候，可以给孩子吃蜂蜜一次2.5-5ml，相当于0.5-1茶匙，可以直接吃、也可以稀释后服用，以缓解夜间咳嗽；
　　2.在孩子休息的卧室中使用加湿器，保持室内湿度在50-60%；
　　3.如果宝宝有鼻涕的话，可以考虑鼻腔生理盐水的护理，以减少鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽；
　　4.如果孩子反复咳嗽、清嗓子的话，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，减少咽喉部刺激；
　　5.尽量保持室内空气清醒，注意厨房的油烟的排出，家里人不可在室内抽烟，以减少对呼吸道的刺激。
　　感谢悟空回答邀请！咳嗽是一种呼吸道防御性动作，目的就是清除呼吸道分泌物和异物，咳嗽本身对身体有利的。但如果频繁咳嗽，过多咳嗽，常给宝宝带来很大的痛苦，更让宝宝妈妈焦虑及紧张，宝宝咳嗽一声，妈妈紧张心跳一下！
　　宝宝为什么反复咳嗽不会好？
　　咳嗽是一种症状，考虑就是由于我们没有找到咳嗽原因吧！单纯就是止咳药物，可能缓解咳嗽症状，但药效过了，咳嗽又开始了，这就是治标不治本。
　　什么原因可以引起宝宝反反复复咳嗽不好？
　　引起宝宝长期咳嗽及反反复复咳嗽最常见原因有，比如过敏引起气道反应性增强；其次就是支原体感染引起；也需要排出气管或支气管异物引起咳嗽；最后就是鼻腔及鼻窦炎症，鼻腔炎性分泌物倒流至气管，刺激引起咳嗽。
　　该怎么办？
　　建议最好到正规医院详细检查一下，做过敏源检查、支原体的IgG抗体、鼻腔检查、必要时鼻窦CT检查、肺部检查，明确引起反反复复咳嗽原因，首先治疗引起原因，配合一些止咳药物！
　　小孩反复咳嗽如果持续一个月以上，首先要进行胸片检查、支原体、过敏原、呼出气一氧化氮测定、血清Ige或者鼻窦CT等检查。
　　如果是过敏引起的咳嗽，要口服抗组胺药，比如西替利嗪、地氯雷他定，同时吸入糖皮质激素治疗。
　　如果是上气道咳嗽综合征，可以使用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素类治疗。
　　如果确诊是支气管炎或者肺炎，需要静脉点滴抗生素治疗，如头孢曲松或者头孢哌酮。还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液，效果都不错。
　　这个情况从耳鼻喉科考虑最常见疾病是鼻窦炎，因为鼻涕倒流刺激引起咳嗽。
　　建议到医院看一下耳鼻喉专科给予鼻窦负压置换吸鼻涕，如果是鼻窦炎引起的给予鼻窦负压置换治疗后症状会明显改善，后期给予鼻腔喷用糖皮质激素类药物，口服粘液促排剂抗炎治疗。
　　儿童咳嗽还需要考虑其他原因引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎合并哮喘，反流性咽喉炎刺激咳嗽，支气管异物引起咳嗽等。建议耳鼻喉科完善相关检查明确诊断，包括鼻镜检查，必要的时候支气管镜检查。
　　宝宝反复咳嗽总不好，可先口服一些抗生素和一些咳嗽的药物，如罗红霉素颗粒、头孢克洛颗粒、小儿化痰咳嗽颗粒等。
　　在这种情况下有几个方面需要考虑：一方面，考虑慢性喉炎，第二方面考虑是有慢性支气管炎、肺炎等，第三方面是过敏症状。
　　所以为了诊断建议是到医院进行详细检查，做x线、CT、血常规、c反应蛋白、支原体、衣原体感染，根据检查结果，明确诊断后，在医生指导下进行综合治疗。
　　如果咳嗽的症状比较轻微的话，建议观察多喝热水，如果咳嗽症状较重，同时伴有咳痰，鼻塞，呼吸困难，精神较差等症状，建议及时就医，查明病因，予以对症治疗。平时需要注意保暖，饮食注意清淡，营养均衡，适当增加衣物。
　　宝宝可能是急性支气管炎，是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。建议由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染的人，则根据可能感染细菌选择合适的抗菌药物。但还是建议家长带孩子进行进一步详细的全身检查，平时多吃清淡多些多喝水，少吃辛辣刺激性食物，海鲜也少吃，注意保持睡眠，保持良好的心情。
　　小孩反复咳嗽老不好，常见于肺炎、支气管炎等呼吸道系统疾病。引起支气管炎、肺炎的原因多数是由于病毒感染，细菌感染或者是支原体感染等导致的，不同原因引起的治疗使用的药物是不一样的。
　　咳嗽的原因其实有很多，如果是咳嗽伴有发烧流鼻涕，大多数是感冒、喉炎或者是扁桃体炎引起的。
　　如果感冒后持续咳嗽，要考虑支气管炎的可能性。
　　如果晚上咽喉出现问题，咳嗽加重要考虑喘息性支气管炎。
　　如果虽然不发烧，但是呼吸困难，每次呼吸肋间下陷，考虑支气管炎哮喘的可能。
　　如果呼吸困难，咳嗽像狗吠，要考虑急性喉炎的可能性。
　　如果咳嗽时间长，而且有细菌感染的征象，需要使用抗生素进行治疗。如果咳嗽有痰，需要使用化痰的药物。
　　支原体感染应选择大环内脂类的药物，同时配合止咳的药物治疗。
　　抱抱宝妈，这样的情况，小孩和大人都非常辛苦。我以一个宝妈的亲身经历，来回答一下这个问题。这样相似的经历，我记忆犹新。
　　当时我女儿快3岁，上小小班，9月份开学后，10月底便开始咳嗽。我记得当时的症状是有点发烧，喉咙有点红肿，然后去小区医院看了医生，吃了消炎药和退烧药，过了好几天，终于慢慢地好了！
　　然而，没过多久，又有些咳嗽了起来，于是，又是看医生，吃药之类，之后基本上隔一段时间又会咳嗽，如此反反复复，上学也是请假多多，这样的情况一直持续了约有2年多的时间，期间也去看过中医，照了片之类，都说没有什么。
　　直到后来，我跟以前的一个同事聊天，说起我女儿这个情况，同事说她的女儿之前也是这样，后来去省二医看了一个儿科医生，几次之后，才算是好了！
　　当时的我，心里特别激动，赶紧请假带着我女儿去看了那个医生，最终确定是过敏性咳嗽，然后开药做雾化、喷喉、吃药等等。不得不说，对症下药效果就是好，第三天的时候情况已经好了一大半了，又过了几天就没有咳嗽了！而我也一直都有细心地照料女儿的生活饮食。
　　这一次之后，大概有了半年多咳嗽都没有复发，那时候，我还给她报了一个舞蹈班，让她出出汗，锻炼身体！再后来，可能也是随着年龄的增长，身体素质好一点，生病的次数也少了！至此，我心里才松了一口气。
　　之所以说起这些，我主要是觉得，看医生，有时候真的是很讲究医缘的，所以我觉得，宝妈一定要坚强，宝宝一定会很快好起来的！加油！
　　孩子反复咳嗽并没有好转，最重要的是找出孩子咳嗽的原因。上呼吸道感染、支气管炎、过敏性哮喘等都会导致咳嗽，需要加以鉴别。一般需要检测血常规区分是病毒性还是细菌性的感染，同时需要鉴别是否存在支原体感染。也要观察宝宝是否存在发烧的症状。
　　如有细菌感染，患儿需口服环酮、头孢烯等抗感染治疗，同时患儿需口服复方福尔可定口服液、益痰净等进行止咳治疗。
　　如因婴儿接触过敏环境所致，需雾化吸入丙酸氟替米松和硫酸沙丁胺醇，以缓解气道过敏和咳嗽症状，远离过敏原。
　　感谢邀请。宝宝反反复复咳嗽不会好，需找到原因，不能单纯止咳。
　　小孩的器官发育不完善。长期的反复咳嗽，会造成局部的气道损害，甚至有些孩子会发展为慢性疾病，包括支气管扩张，肺气肿就是慢性咳嗽不及时治疗会造成的损害，
　　中医讲，长期咳嗽不愈，可以造成肺气不足，肺气不足，会损伤小孩娇嫩的脏器，对小孩以后的生长发育都有影响，所以小儿反复咳嗽不好，应该及时治疗，确定病因，改善症状，但孩子咳嗽时，家长应关注是哪种原因导致了孩子反复咳嗽，应该及时治疗，确定病因改成症状。反复咳嗽原因多
　　小孩子反复咳嗽大多是病毒感冒引起的，如果有交叉感染，更容易感冒：还有比如支气管，支气管炎，很有可能是气道高反应引起的支气管哮喘类的表现。有的小孩会反复咳嗽一个月以上，为慢性咳嗽；感冒咳嗽的原因很多，小婴儿反复咳嗽大部分与抵抗力有关。
　　如果持续时间超过一个月叫慢性咳嗽，像很多家长所说的小儿反复咳嗽也就是慢性咳嗽，那对于慢性咳嗽，一岁以内所发生的慢性咳嗽很多原因。内伤咳嗽，积食咳嗽，支原体肺炎，反反复咳嗽。
　　比如说孩子有胃食管反流，或者是有气管支气管发育的畸形，这些原因所导致的咳嗽。
　　反复发作的咳嗽，最常见的原因就是一个咳嗽变异性哮喘。对于三岁以上的孩子或者是到六岁以后的孩子，也有一些反复咳嗽，除了我们刚才所讲的原因外，
　　还有一个重要的因素就是心因性元素，心源性因素所导致的咳嗽，这个时候家长们需要特别的注意了。宝宝咳嗽反复，检查这点
　　如果宝宝咳嗽反反复复，考虑是否是由过敏引起的咳嗽，过敏性咳嗽往往会是在吃了某个食物，或是在某个环境中才会出现，而且多为干咳，如早上醒来，或是睡前才会出现短促的咳嗽，家长需要考虑宝宝是否接触了过敏原，及时带宝宝就医查找过敏原，预防过敏才能让咳嗽不再反复。
　　宝宝咳嗽别盲目用药
　　除了不要盲目使用止咳药外，抗生素也是一样的，宝宝咳嗽如果是由感染性咳嗽引起的，的确需要抗生素治疗，但也需要经过医生诊断，如果是病毒感染引起的咳嗽，是自限性疾病，抗生素可能无法帮助，反而还会让真正的病因被隐藏。关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。
　　是呼吸道细菌感染应该用抗生素；是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物；由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主；如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。
　　调节室内环境
　　秋冬季干燥，空气湿度较低也会让宝宝的咳嗽恢复较慢，家长可以在室内开启加湿器，保持空气湿度，室内湿度最好控制在40%-50%之间，此外要及时打扫家中卫生，保持室内空气流通，加湿器也要定期清洗，不要带宝宝出入有吸烟的场所。
　　另外，室内用空气净化器改善环境。
　　以上内容源于我在青岛出版社出版的《营养专家教你轻松育儿》，《100节轻松育儿智慧妈妈必修课》、《小儿呼吸系统常见病的非药物疗法》的课程分享，让你科学轻松育儿，让天下没有难养的儿，是妈妈学院的动力。欢迎点赞、转发、分享。
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