糖尿病脚麻木怎么调理？

　　很高兴能回答你提的这个问题，很多糖尿病病人具有脚麻木的症状。我们首先要了解为什么糖尿病会出现脚麻木，这样我们就可以知道怎么预防和对症下药了。
　　一，糖尿病导致脚麻木的机制：脚麻木是糖尿病病人血糖控制不好在下肢的一种表现。
　　一般由两种原因引起：
　　1. 是糖尿病导致的下肢末梢神经损害，比如神经脱髓鞘等，医学上称为＂糖尿病性神经性病变；
　　2.是糖尿病导致的下肢血管微循环血运障碍，即下肢动脉血管粥样硬化，引起微小血管阻塞，导致供血出现了问题。医学上称为＂糖尿病性血管病变＂。
　　糖尿病病人出现下肢或脚麻木是＂糖尿病足＂的危险信号。如果有外伤或合并有感染，就发展成了可怕的糖尿病足。
　　二，预防发展为糖尿病足的措施：
　　1.注意脚部及下肢的冬季保暖，以免冻伤。
　　2.平时注意避免脚或下肢的外伤；烫脚水温度不要过高，以免烫伤。
　　3.积极治疗脚气（足癣），防止脚部感染。
　　4.坚持每天徒步运动锻炼，改善下肢及脚部的血液循环。
　　三，治疗：治疗要在控制好血糖的前提下进行。首先对下肢末梢神经及下肢微循环做一下详细检查和功能评估。包括下肢神经传导、下肢动脉血管彩超、动脉血管成像（CTA）、末梢微循环等然后采取有效的治疗措施。
　　1.营养下肢末梢神经：可以口服甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。
　　2.口服改善微循环及防止血小板聚集药物：如丹参片、丹参滴丸、银杏叶片，西洛他唑、潘生丁、前列地尔等。
　　3.如果CTA检查存在下肢大动脉血管硬化性狭窄，则应采取下肢动脉血管球囊扩张，严重的可以进行手术治疗。
　　糖尿病已经成为我们生活中的常见病，如果出现脚麻木，这就意味着很可能发生了糖尿病神经病变，尤其年龄越大，血糖控制不好的，病程长的发生神经病变的机会更多。而对于神经病变的调理可涉及很多方面。
　　首先，血糖的控制，这是最基础也是最重要的，所以对于糖尿病患者，要严格控制血糖和糖化血红蛋白的指标。
　　其次，维生素的应用，据研究发现，维生素B12的衍生物甲基钴酰胺对治疗糖尿病的神经病变有一定的作用，像甲钴胺在临床上就经常用到。
　　最后，血管扩张剂及改善微循环治疗，抗氧化剂及神经营养因子等的应用。
　　糖尿病脚麻木，很可能出现了糖尿病神经病变或者血管病变，出现糖尿病足了。什么是糖尿病足？
　　糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病的严重并发症，致残率和致死率高
　　糖尿病足病的症状多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等。
　　发展至一定阶段，糖尿病人因神经末梢功能下降和血管病变使局部防御能力进一步减弱，往往在不知不觉中导致足部创伤。即使如鞋子挤压、擦伤、皲裂、鸡眼处理不当、烫伤、搔抓破损等很小的伤口，都可能引起足部感染、溃疡。糖尿病患者出现脚麻木，首先排除其他引起脚麻木的疾病？
　　排除腰椎病、脑中风压迫神经引起脚麻木。
　　某些药物比如黄连素、痢特灵等引起脚麻木。
　　另外神经炎引起脚麻木。
　　有糖尿病，出现脚麻木，排除其他一些疾病之后，首先怀疑的就是糖尿病引起了周围神经病变，出现糖尿病足。糖尿病引起脚麻木如何调理？
　　第一，严格的控制血糖，这是治疗的基础。
　　采用综合的方法，控制血糖，使血糖控制在理想范围内，避免进一步加重并发症发生。
　　具体通过生活方式干预，比如控制饮食，戒烟戒酒，适当运动，保持良好心情，合理规律用药等等方式把血糖控制在理想的范围之内。
　　第二，糖尿病人出现脚麻，还要注意以下方面。
　　①穿鞋舒适，透气性好，少穿旅游鞋，保证足部清爽干燥，避免脚癣，出现足癣及时治疗，避免感染加重。
　　②避免足部破损，尤其保护足部，避免受伤。
　　③注意驱蚊，尽量避免双足被蚊虫叮咬，即使被咬也别用手搔抓，可抹风油精或花露水止痒。
　　④每天用温水和肥皂清洗双脚，保持足部清洁，不可用过热的水烫脚，水温控制在38℃以下，过热的水会加重脚部损害。
　　⑤及时修剪过长的趾甲，特别是趾甲边缘，要预防反甲形成。
　　⑥及时就诊。糖尿病人脚麻是很多糖尿病人都会出现的症状，很有可能是糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足，建要及时去正规医院就诊，进行下肢血管超声检查、神经电生理检查等糖尿病足的综合检查，以便明确诊断，从而有助于治疗。
　　⑦及时药物干预。对于糖尿病患者的周围神经病变的治疗，首先要根据患者的患病原因和疾病特点及时治疗，比如手脚麻木的患者可以服用甲钴胺和维生素B6,改善微循环和末梢神经。综上所述，糖尿病脚麻木，需要引起重视，先来排除其他腰椎病等引起脚麻因素，考虑糖尿病足发生时，需要及时干预治疗，防止病情进展，造成身体损害。我是@全科医聊  每天为您分享健康知识。
　　这是糖尿病引起的末梢神经损伤，出现脚麻木。首先，稳定血糖是必须的；第二，针灸调理。从中医的角度来讲，麻木是气血不足的一种表现，因此，我们需要调理气血，调补阳气，改善循环，改善症状；最后，还要有一个愉悦的心情，对糖尿病有一个系统的认识。
　　特别是对于中老年人，很常见的问题就是腿脚麻木，引起这种症状的病因也很多，颈椎、腰椎、周围神经炎、周围血管、甲状腺等等。由于这种情况对生活没有造成太大的影响，多数人都会选择忽视，不管不问。但是这里提醒大家，如果是糖尿病患者的话，一定要注意是不是糖尿病周围神经和周围血管引起的并发症问题。
　　可能大家不清楚，我为什么强调有糖尿病的患者一定要重视，这是因为它真的会酿成大祸，看似不起眼的问题，却是糖尿病足的早期症状，会让很多人致残和致死的。因为此时不但会让远端尤其是下肢有运动、感觉障碍，还会导致局部组织缺血缺氧，降低了血氧饱和度，变得经不起外界的抵抗，免疫力下降，易出现伤口和感染。
　　这种情况对于下肢远端影响最大，所以脚趾那里溃疡和坏疽的比较多。但是手部溃疡的案例也不是没有，因为都有早期症状存在，溃疡的条件是存在的。
　　所以，对于糖尿病患者来说，不仅是麻木，如果四肢发凉、疼痛、皮肤颜色变化等等任何看似很常见的问题，都要引起足够的重视，及时到医院做相关的检查，找出病因后对症治疗，避免发生严重的溃疡和感染。
　　您好，我是肿瘤医生橙橙妈。糖尿病脚麻木其实是糖尿病足的表现之一，而糖尿病足是糖尿病最严重的、治疗费用最多的并发症之一，大约有25%的糖尿病患者会出现糖尿病足的并发症，也就是说4个糖尿病患者中就有1个人是会出现糖尿病足的，这个比例还是很高的。而且很多患者因为糖尿病足而截肢。所以，糖尿病患者不仅仅要了解糖尿病脚麻木怎么调理，知道如何预防糖尿病足更关键，下面我从这两方面跟大家聊一聊。
　　为什么糖尿病患者会出现脚麻木？糖尿病患者脚麻木是糖尿病足及周围神经病变的表现之一，其实就是脚部的感觉神经异常了，医学上称之为＂糖尿病足神经病变＂。有研究表明糖尿病足神经病变跟各种＂通路＂＂炎症因子＂有关，但是具体发病机制目前还不够明确。不过有一点是很明确的，高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，就是说血糖控制不好，一直处于高血糖状态就容易出现糖尿病脚麻木。这种神经异常往往是对称的，左右脚都有，脚上的感觉像穿了袜子一样，严重情况下走起路来可能感觉不到自己的脚，到这个程度时往往建议坐轮椅更适合，走路很容易摔倒。
　　糖尿病脚麻木怎么调理？如果已经出现了脚麻木，首先要做的就是控制血糖。这种已经出现并发症的情况，最好是选用胰岛素控制血糖，同时每天监测血糖，至少是监测空腹及三餐后2小时血糖，避免出现低血糖情况。另外，我需要给大家普及一个指标，糖化血红蛋白，这个是反映您近2-3个月血糖控制情况的，如果血糖控制不好，这个值就会比较高，正常在4%-6%。一定要定期复查糖化血红蛋白，尽可能保证这个数值在7%以下。
　　药物治疗方面可以采用甲钴胺、贝前列素钠等，可以改善患者脚麻木的症状。但是要注意，一定要在医生指导下用药，千万不要因为看了科普文就擅自去买药服用，用这些药物是需要评估患者是否适合采用的，每种药物都有各自的适应症和禁忌症。中医治疗在糖尿病脚麻木方面也有独特的优势，可以通过针灸的办法使患者神经功能得到改善，进而缓解脚麻木的情况。有研究报道，在常规治疗基础上，在有麻木症状的脚上配合1-2个穴位针灸，治疗有效率可达到92.5%。
　　除了上述的治疗，饮食控制也很重要。之所以会出现糖尿病足，其实大部分情况是患者自身没有＂管住嘴＂，饮食控制不当，血糖的控制也好不了。尽可能定时、定量、定餐进食，不要毫无规律可循，食物选择上要以低糖、高蛋白的食物为主，同时要富含维生素和适当的脂肪量。已经出现麻木症状的患者，足部感觉灵敏度要差很多，所以足部护理是需要注意的。尤其是泡脚时对水温的控制，尽可能在35℃左右，患者自身手部感觉正常时可自己调好水温，如果手部感觉异常则需要家人协助，千万不要在不确定水温的情况下泡脚。在冬天可以穿软一点的袜子保证双脚温暖，如果脚部皮肤干燥，可以涂上润滑油避免摩擦。
　　有脚麻木的糖尿病患者往往还会出现疼痛、感染甚至溃烂等情况，如果出现这些情况一定要及时去医院诊治，相应的止痛、抗感染治疗，以免病情进一步加重。
　　既然糖尿病足这么严重，那如何预防糖尿病足呢？前面说到高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，所以控制好血糖是预防糖尿病足的关键。每天按时服用降糖药物或者注射胰岛素，每天监测血糖，定期监测糖化血红蛋白。尽可能将空腹血糖控制在7以下，餐后血糖控制11.2以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食上以低糖食物为主，像包子、馒头虽然不是直接的葡萄糖，但是可以很快转化为葡萄糖，尽可能少吃。富含食用纤维的食物，比如燕麦、大豆等，可以适当多吃，可以降低餐后血糖高峰哦。适当的体育锻炼，尤其是肥胖患者，但是要避免运动量过大或者剧烈运动，最好是餐后半小时后运动，以免引发低血糖。而且要选用舒适的运动鞋，以免足底部摩擦过大反而加重足部损伤。戒烟戒酒，因为烟酒对血管尤其是微血管损伤很大，是诱发血管神经病变的不利因素。注意关注足部变化，比如有无皮疹、感染、破溃，皮肤颜色有无异常，足部有无疼痛、麻木等感觉，如果有异常情况一定要及时去医院就诊，评估是否出现了糖尿病足的并发症。
　　糖尿病脚麻木是糖尿病足的表现之一，是糖尿病的严重并发症。如果已经出现糖尿病脚麻木，要注意控制血糖，在医生指导下用药治疗，平时在饮食和足部护理方面也要多加注意。未出现糖尿病脚麻木，也要严格控制好血糖，控制饮食、适当运动、戒烟戒酒，预防并发症的出现。
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　　糖尿病脚麻木怎么调理？
　　很多病人发现手足这些四肢末梢出现麻痹、疼痛，往往会以为是腰椎或脊椎出现问题，看遍了骨科、内科、神经科，最后才发现原来是糖尿病惹的祸。其实，周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛的折磨，表现就是肢体远端的麻木、刀割样疼痛等。
　　糖尿病神经痛是糖尿病引起的并发症之一，但能认识到这个并发症并主动求医的患者不多，因为改并发症引起的是四肢疼痛，很难与糖尿病联系起来，症状出现的初期往往只是麻痹，很多人会以为只是年老功能衰退引起的，不会就医，导致病情拖延发展。
　　糖尿病神经痛的主要症状表现是肢体远端的麻木、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力等，且是对称性的，症状随病程加重。有些病人痛起来是很要命的，生活质量会变差，还会损害到其它功能。
　　糖尿病神经痛会影响患者的睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常会觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。
　　神经痛还会影响到糖尿病患者的血糖控制，并间接导致远期心脑血管并发症增加。另外，有些病人因为脚痛得厉害，直接导致其行走能力下降，而步行和体育活动可以降低糖尿病及相关心脑血管并发症的风险。如何治疗糖尿病周围神经病变？
　　首先是控制血糖，长期良好的血糖控制可预防、延缓包括糖尿病神经病变在内的糖尿病慢性并发症的发生和发展，严格而有效的控制血糖是治疗糖尿病神经病变最为有效的治疗方法，也是糖尿病神经病变治疗的基础。
　　第二是要改善微循环，糖尿病神经病变属糖尿病微血管病变，积极改善血液循环特别是微循环，提高组织特别是神经细胞的血供及氧供，可促使受损的神经细胞得以修复和再生。
　　第三是营养神经治疗，延缓或阻止神经脱髓鞘病变的进展。
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　　首先是需要积极的监测血糖，积极的控制血糖，而对于局部的麻木感，是可以直接去找个专业中医大夫具体的调理下，平时要多注意休息，清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。
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　　糖尿病早已成为常见慢性病之一，引起糖尿病的病因有很多，主要和饮食、胰岛功能有很大的关系，而且长期的糖尿病血糖控制欠佳很容易引起并发症，糖尿病的并发症有很多，糖尿病的脚麻木就是其中一种。为什么糖尿病的病人会引起脚部的麻木呢？
　　糖尿病患者出现的脚麻现象延糖尿病继发神经病变的表现，糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经(也称自主神经)。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。由于受损的神经类型不同以及病变程度不同，因此临床表现多种多样。
　　糖尿病神经病变特点，周围神经系统分为感觉神经和运动神经。
　　感觉神经使机体能够感觉到内外环境的温度、疼痛、触摸、方位的变化刺激，使机体能够很好适应外部环境并具有自我保护的能力，运动神经负责支配肌肉的收缩与舒张，使机体完成各种随意动作。感觉神经病变表现：感觉神经是糖尿病人中受累最早、最多的神经。大多起病隐匿，早期病人可无明显症状，只是在做肌电图检查时发现异常(如发放神经冲动的潜伏期延长、神经传导速度减慢等)。随者病情的进展。病人逐渐出现感觉异常如肢端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、发冷感、踩棉花感等等。感觉减退似戴手套、袜套样感觉，严重者感觉走失，对冷、热、痛的刺激毫无知觉，这种病人由于缺乏下意识的自我保护反应。因而很容易受伤，需要格外注意自我防护。上述症状主要发生在四肢，病变部位通常双侧对称，最初局限于手指或脚趾，以后逐渐向上发展，症状有日轻夜重的特点。
　　运动神经病变表现：运动神经主要是支配肌肉缩舒，引起肢体及面部运动的一组神经。当病人出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现萎缩，运动时肌无力，甚至瘫痪。比如面神经病变时可出现周围性面瘫，动眼神经病变可引起眼险下垂、复视等。一般情况下，患病时间越长，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越大。但是在个别患者，即使血糖控制尚可，也可能出现严重的外周神经病变。那么出现糖尿病脚麻该怎么办呢？
　　1、控制血糖 周固神经病变是由持续高血糖、高血压、肥胖、高脂血症等多种因素共同导致的，对患者进行降糖、降压、降脂、减重等综合性治疗，能够预防并控制周围神经病变的发生及发展。
　　2、调理内分泌代谢 通过中西医结合治疗的方式，纠正患者体内的代谢紊乱，修复神经传导，提高神经传导速度，改善感觉和运动神经功能，改善麻木、自发性疼痛等症状。同时使血管栓塞再通，改善周围血管病变。
　　3、改善微循环 通过足部中药洗浴，消除炎症因子，增加神经血流量及神经内毛细血管密度，扩张血管、改善微循环，改善组织缺血、缺氧状态，达到活血化瘀，疏通筋络的效果。周围神经病变与周围血管病变同时缓解。糖尿病脚麻平时该注意些什么呢？
　　1、每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤。2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15-20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避见使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路，以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动。4、剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟炎感染。糖尿病病人的足部血液循环不好，导致脚麻且冰凉，许多人就会用热水泡脚的习惯，其实这是错误的行为，糖尿病病人切记不要用热水泡脚，为什么呢？
　　正常人因为在遇到水太热的情况，或者是脚不适应的情况时，我们会本能地缩脚回避，但是糖尿病患者因为糖尿病导致微血管病变，使神经内膜毛细血管阻塞，引起神经病变，长期高血糖也使神经传导障碍，如此可使痛觉纤维受损，不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤，所以很容易在热水洗脚过程中被烫伤，而不自知。出现烫伤之后，容易发生破溃、感染，而糖尿病病人由于血糖高的机制，这种末梢的病变恢复起来特别困难。糖尿病病人可以在平时生活中做一些运动，来改善脚部麻木的情况。
　　1、干洗腿 用双手先紧抱一侧的大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩一直到脚踝，后再从脚踝往回按摩至大腿根部。用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。2、揉腿肚 以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动，每侧20-30 次，两腿交换6次，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。3、扳脚趾 端坐，两腿伸直、低头，身体向前弯，以两于扳脚趾20-30 次，可锻炼腰腿，增强脚步力量，防止脚部无力。4、搓脚。 将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。5、蹬腿 入睡前平躺在床上，双手紧抱后脑勺，由缓到急地进行蹬腿运动，每次3分钟，然后换另一条腿，反复8次，可使腿部血液流畅。结语：糖尿病患者出现腿麻，主要是长期血糖波动引起的周围神经病变，最好的办法是控制好血糖，平时可以吃点营养神经的药物，在平时生活中也要注意对脚部的保护，防止发生脚部的损伤，一旦损伤想要恢复就是很困难的。