高尿酸的人吃苏打片有用吗,要注意什么?
谢谢悟空问答的邀请。
高尿酸血症病人是否需要服用苏打片?我会和大家聊三个方面:
首先,碳酸氢钠在痛风和高尿酸血症病人治疗中的作用?
高尿酸血症的危害之一是导致尿酸盐结晶。在肾脏,如同是酸性环境,就是我们说的尿PH5.0左右,更容易形成尿酸结石。
服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,使尿液PH偏碱性,可以不容易结石形成,尿酸易排出。
但不是尿液越碱越好,过碱性会导致钙相关结石的发生。
强调一下,苏打片(碳酸氢钠)不是降尿酸药物。
其次,不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠!
市面上苏打水有两种,一种是含有碳酸氢钠的苏打水;另一种是碳酸(水和二氧化碳)汽水。
最后,苏打片有利有弊!
不是所有的痛风和高尿酸血症病人都适合服用碳酸氢钠。其中含有不少钠。高血压和心脏病病人服用要慎重。
建议服用碳酸氢钠的病人定期监测尿常规。
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现在尿酸高的人非常多,已经成为继高血压、高血糖、高血脂这"三高"之后的第四高。尿酸升高的危害还是非常大的,大家往往只知道尿酸高会诱发痛风,破坏关节功能,其实还有其它危害。尿酸高会引起肾结石,并且破坏肾脏功能,引起慢性肾功能衰竭;增加得糖尿病的风险;促进动脉粥样硬化进展,增加心脑血管意外的风险。因此,一旦发现尿酸升高,要给予足够的重视,设法降低尿酸。
不少尿酸高的人都听说过碱化尿液,知道碱化尿液需要吃苏打片。可是不知道为什么吃苏打片有助于降低尿酸,以及哪些人适合吃苏打片。
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,四分之一从大便排出,四分之三经小便排出。大便排出的部分比较恒定,所以如果尿酸明显升高,就要设法增加从小便排出的数量。
尿酸这货有个缺点,就是溶解度特别低,一旦超过溶解度,就会形成结晶沉积在组织当中,破坏组织。这就是尿酸升高导致身体损害的原因。而且尿酸是酸性的,在酸性环境下溶解度会降低,在碱性环境溶解度上升。所以为了增加尿酸经小便的排出量,就要增加尿酸在小便当中的溶解度,也就是要设法碱化尿液。
尿pH值6.0 以下时,尿酸溶解度大幅度下降,需碱化尿液。 但是尿液也不是越碱越好。尿pH值>7.0会容易形成草酸钙及其他类结石。所以 当尿pH值处于6.2~6.9之间时是最有利于尿酸从尿液排出的。因此,碱化尿液过程中要检测尿pH值。
好了,吃苏打片降尿酸的原理说完了。我们看看临床上医生会怎么干。尿酸高的人来看病,医生首先会化验尿常规和肾功能,确定尿酸明显升高,并且尿pH值小于6.0,就会开出苏打片用于降尿酸。吃苏打片的方法一般是0.5~1克Tid,说人话就是一顿吃0.5~1克,每天吃3顿。并且要求别人一两个礼拜就要化验一次尿常规,看看尿酸碱度的变化,确保尿pH值不要超过7.0,否则容易发生肾结石。
看到这里大家就明白了,不是所有尿酸高的人都需要吃苏打片的。只有尿酸明显升高,并且尿pH值小于6.0的病人吃苏打片有助于降低尿酸。尿pH值处于6.2~6.9之间的人不需要吃苏打片,吃了也没用。
最后叨叨一句,通过吃苏打片碱化尿液降低尿酸的作用是有限的,只是起辅助作用。如果尿酸明显升高或者伴有明确的痛风和肾结石,一般需要药物治疗,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时要多喝水、低嘌呤饮食、减肥、适度运动等综合措施。
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