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老慢支患者一旦咳嗽,是否应该马上服用镇咳药

  慢性支气管炎由于该病多为老年人,故人们也习惯称为老慢支。它是气道,支气管黏膜的慢性非特异性炎症疾病。每年到了冬季,很多老慢支的患者就会出现咳,痰,喘等症状的加重。初期往往是晨起咳嗽,有少量白黏痰,患者可能不太在意。之后咳嗽逐渐增多,痰量增加并出现不同程度的气喘。有些症状较重的患者常因严重的呼吸不畅而出现剧烈的咳嗽,使夜间难以入睡,影响白天的正常生活。很多老慢支患者因此要求用镇咳剂如可待因等来止咳,那么,老慢支咳嗽起来,是否应该马上服用镇咳药呢?
  首先,我们要清楚一点的是,一般情况下,老慢支患者的痰液较多,咳嗽本身是一种对人体有保护作用的反射动作,人体可以通过咳嗽反射来消除呼吸道内的痰液或异物。如果盲目地服用镇咳药如可待因,它能直接抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用虽然迅速,强烈,但它在镇咳的同时还抑制了支气管黏膜上皮细胞纤毛的摆动,阻碍痰液排出,会致使大量的痰液不能被及时的排出,堵塞呼吸道,轻者可发生呼吸困难,重者可发生窒息甚至死亡。因此,老慢支患者应慎用止咳药。盲目地使用镇咳药,非但不能改善休息和睡眠,反而会加重了病情。
  那么,正确的做法是什么?多于有痰,痰多的老慢支患者,首先应该做的是排痰,可以服用一些祛痰药来排痰,通过化痰,将支气管内的痰液通过咳嗽咳出体外。老慢支急性发作期服祛痰药,就好似身体上长了脓肿,外科医生用手术刀切开脓肿将脓液引流出体外一样。服祛痰药后痰咳出去了,支气管内炎性分泌物得到了引流,炎症得到了控制,咳嗽自然逐渐减轻,病情也就缓解了。
  市面上常用的祛痰药有氨溴索,溴己新,乙酰半胱氨酸等,患者可在医生的建议下选用。对于那些无力排痰,痰液又黏稠的人群,可进行有效咳嗽,患者行深呼吸,在呼气时段的时咳嗽,如此反复数次。深呼吸可以使肺底部少量的黏液咳出,这样有利于炎症更好地消失。对于咳痰无力者,患者家属用叩背方法帮助排痰:叩拍患者背部,四指并拢,手指屈曲,使掌心呈空心状态,自下而上的方向拍打,边拍边鼓励患者咳嗽,以促进痰液的排出,每侧肺叶叩击35min。鼓励痰液黏稠者多饮水,必要时应用蒸气吸入、雾化吸入。

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