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黄疸宝宝一旦出现3种变化,说明可能有核黄疸,要抓紧时间降黄疸

  案例1:河北邯郸的聂女士在网上分享丈夫用纸盒做"蓝光箱"给宝宝照黄疸的事,她说当天没太阳,用蓝光灯给娃照黄疸时光太散,丈夫就做了这样的纸盒来聚光。
  案例2:赵女士的儿子团团(化名)出生第三天皮肤发黄,她拿出手机在妈妈群里发出求助信息,马上有热心的妈妈回复:"不用急,照光能退黄,在家里晒太阳吧。"于是,赵女士抱着团团坐在阳台上晒太阳。两天后,团团皮肤又黑又黄不吃也不哭,妈妈感觉不妙,急忙赶到医院。医师告诉妈妈,团团重度黄疸,可能损伤听力和大脑,需要紧急住院治疗。
  黄疸是新生儿时期最常见的问题,很多家长作为过来人可能都遇到过,也觉得没什么大不了的,晒晒太阳,吃吃药就好了。其实不然,轻症的黄疸在家照照蓝光也许能消退,重症的黄疸如果盲目地在家照光很可能会延误病情,错过最好的治疗时间,甚至发现成胆红素脑病(核黄疸),给大脑留下永久性损害,长大后还可能出现脑瘫,智力落后等后遗症。
  如果宝宝黄疸的同时又出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等表现,一定要提高警惕,小心别有胆红素脑病!
  胆红素脑病是新生儿期很严重的病症,并且进展很快。
  临床上一般可分为四个时期。
  第一期主要表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力,偶尔有尖叫和呕吐,这些症状一般在12-24小时出现。
  第二期表现为抽搐,发热,双眼凝视,呼吸暂停等等。这个症状一般持续12-48小时。
  第三期表现为吃奶渐渐好转,抽搐次数渐渐减少,这一期能持续2周左右。
  第四期的典型症状有手脚有不自主的动作,眼球不能向上看,听力出现障碍,牙齿呈现绿色或者深褐色等等。
  新生儿有黄疸并不可怕,可怕的是不能及时治疗延误病情。
  其实黄疸是新生儿早期很常见的现象,而且适度的胆红素水平还能抗氧化,对身体是有好处的。
  值得大家注意的是,新生儿的胆红素峰值一般在出生后的5-7天,而此时大部分宝宝都已经从产科出院,所以呼吁大家在出生后一周左右进行抽血或者经皮测定胆红素水平 。
  对于黄疸比较重、胆红素水平比较高的宝宝,光照疗法是十分简单而且有效的。
  普通的日光灯或者太阳光就有一定的效果,光疗箱、光疗灯、光疗毯发出的蓝光和绿光,效果最佳。
  照光时一般要用黑色眼罩保护住眼睛,用尿布遮盖住会阴和肛门。
  对于光疗效果差的黄疸,还可以换血。一般选用与宝宝同血型的血液,从较大的静脉输入。换血可以换出血中大量胆红素,防止胆红素脑病的发生。换血量一般为患儿血量的2倍。
  母乳和黄疸的关系
  母乳喂养相关的黄疸,一般是吃母乳的宝宝在出生后的一周以内出现的黄疸,这个在吃母乳的宝宝中很常见,可以通过增加吃母乳的量来缓解黄疸。有人觉得是母乳导致的黄疸为什么不停掉母乳?其实之所以会出现这种黄疸,恰恰是因为母乳吃得少,排便延迟。母乳不够吃的也可以加用配方奶补充。
  母乳性黄疸,这个和上一个不同之处在于他发生在1-3个月吃母乳的宝宝身上,目前的发病机制仍不清楚。这种类型的黄疸一般在停止母乳喂养后的24-48小时就能明显减轻。但一般不用停掉母乳,及时检测胆红素数值,达到照光的标准时及时照光即可。
  对于新生儿黄疸,既要及时发现高风险的胆红素血症并及时治疗,又要避免对生理性黄疸过多的治疗。
  过高的胆红素水平通过及时的光疗,完全可以避免神经系统损伤的发生。但遗憾的是目前我国的胆红素脑病仍然时有发生,所以对黄疸知识的科普也尤为重要。
  大家有遇到过黄疸的孩子吗,留言讨论一下。
  有关于宝宝黄疸的疑问也可以留言、私信我。

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