痛风皆属于火，贼火外伤，子火内伤，内外火相交导致痛风

　　中医有个理论，叫＂祛贼火，养子火＂理论，治疗痛风很好用
　　中医的＂祛贼火、养子火＂的理论来自于清代医学家程钟龄在《医学心语》中的相关论著。
　　程钟龄认为尽管中医从《黄帝内经》就开始论及火，金元时期朱丹溪更是善于论说火，但对治火却一直没有定论。程钟龄在深研诸多医家对于火和治火的理论及实践后，认为：
　　外火，是风、寒、暑、湿、燥、火和伤热饮食，贼火也，贼可驱不可留。
　　内火，为七情色欲、劳逸耗神，子火（内火）也，子可养而不可害。
　　这里可以看出，贼为非本有，而是外来入侵之邪，所以要驱除而不能留。子为内在生发，所以可养而不能害。
　　说完贼火、子火的定义来源和应对原则后，程钟龄也对贼火和子火的治法详细说明，认为祛贼火有四法：发、清、攻、治。养子火也有四法：达、滋、温、引。
　　那要驱贼火，还是养子火，要根据患者的具体病情来定。
　　病情重且急，标实为主，则以祛贼火为主。病情病势缓和，则养子火为主。
　　邪盛正虚时，则应攻补兼施，或滋水制火，也能频获良效。
　　中医上讲的贼火和子火，与痛风关节炎，有什么关系？
　　关于痛风病因，我们现在已经基本明确，认为是体内正虚在先，后湿热痰瘀内生；正虚则风寒湿热诸邪可乘虚气侵入身体，与体内湿热痰瘀相交为患，发为痛风。
　　明代周慎斋在《慎斋遗书》中提到：＂ 痛风俱属于火 ＂。
　　那么，我们结合清代医家程钟龄的贼火和子火理论，可认为火既是引起痛风的重要致病因素，也是痛风病因的关键——外感之火和内生之火内外相兼为患，都蕴结与人体形成循环，互为因果，最终导致了痛风。
　　首先贼火外感诱发痛风：
　　《素问》里就有：＂诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。＂
　　那么痛风的肢体和关节的疼痛、疼酸都符合这个皆属于火的论述，乃贼火引起。
　　按照程钟龄的贼火观点，贼火为外火，火性属阳，包括风、寒、暑、湿、燥、火和伤热饮食，而且风、寒、湿、火和伤热饮食和痛风发生的关系最为密切。
　　中医里，风为百病之长，也是贼火之根，是天敌之阳气，行踪不定，风邪或他邪从腠理深入筋脉关节，扰动体内之火而作痛。风邪善行走，走达经脉，所以痛风关节疼痛游走不定。风邪可以和寒湿热等其他邪共存，风邪属阳，多为兼化——风和火相兼，则热痛更重。风和痰相兼，则关节肿胀。风和寒相兼，则气血停滞，疼痛有定处。风和湿相兼则关节肌肉重着麻木缠绵不去。
　　而风寒湿热火邪可多邪杂至，导致痛风痹症，可相兼，也可相互转化。
　　明代医学家龚贤庭在《万病回春》中认为：＂一切痛风，肢节痛者...不可食肉，肉属阳火，能助火。＂
　　而伤热饮食，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，肥人肢节痛，多由风湿和痰饮流注经络而导致的。这和现代西医认为的＂富营养化＂可导致痛风石一致的，也就是西医认为痛风属于＂富贵病＂。
　　中医认为，人体内生子火，可导致痛风
　　中医认为男女俱以火为先，而随着年老体衰，正气渐衰，外邪入侵导致的阴阳失调，本来个在其位的火会妄动而发病。
　　痛风性关节炎，初期发病大多数都会复发，就是因为人体内正气不足，时间长了导致肝虚化火，脾虚火郁，命门火衰，体内诸火失常，＂子火＂作祟，痛风乃生。
　　子火，属于阴火，性属阴，可导致病程后期或迁延难愈。而痛风发作期是实火伤津耗气，导致气血生化和运行失常。
　　这时，如果七情内伤或劳逸耗神，则妄动之火不得归位，甚至会去煎熬肾气之真阴炼液成石，形成肾结石。也会在关节组织等处形成结石，进入痛风石性慢性期和痛风肾病时期，给治疗大大增加难度。
　　这就是痛风治疗要驱贼火、养子火的中医道理。
　　明天的科普，来接着聊中医如何从驱贼火四法和养子火四法来辨治痛风。
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　　本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2022年第6期《中医药导报》李书稳等文章《从＂驱贼火，养子火＂辨治痛风性关节炎》。