为什么2021年天津市每月都要从退休人员养老金中扣除30元的

　　2021年天津退休人员每月要从养老金中扣发30元，这30元钱其实是根据《天津市关于完善职工大额医疗费救助制度意见》精神，属于退休人员个人缴纳的大额医疗救助费。按照天津市医保制度的相关规定，凡是在天津市参加职工基本医疗保险的人员，都要同时缴纳大额医疗救助费。下面和大家分享我了解的相关信息：
　　一，什么是大额医疗救助费？
　　所谓的大额医疗救助费，主要是指在基本医疗保险报销范围内，按照医保报销范围报销之后，超过基本报销最高限额之后产生的医疗费用，可以由大额医疗救助基金进行再报销，也就是以前大家所说的第二次报销。自2021年起，参加天津市城职职工基本医疗保险的人员，大额医疗救助费实行按月缴费，参保人员自参加职工医保之月开始，按月缴纳城职职工大额医疗救助费。在职人员每季度首月每月缴纳21元，其余月份每月缴纳22元；单位职工由用人单位在本人工资中代扣代缴，退休人员每月缴纳30元。退休人员在每月的养老金中由社保机构代扣代缴。
　　二，缴纳大额医疗救助费，对于职工和退休人员有什么好处呢？
　　一是提高了最高支付限额。参保人员在一个年度内，发生的住院（含门诊特殊疾病、慢性病等）政策范围内医疗费用，以前的最高支付限额为35万元，参加了大额医疗救助以后每年提高到了45万元，在原来的基础上每年增加了10万元，针对那些身患重大疾病，医疗费用比较高的人员，能极大地减轻自己的医疗费用负担。
　　二是提高了报销比例的适用范围。按照制度规定，在职人员住院85报销比例适用范围过去的规定是从起付线（首次住院一级医院800元，二级医院1100元，三级医院1700元）至5。5万元的范围，才属于基本医疗保险报销的范围，调整以后报销比例的适应范围从起付线至12万元，比过去提高了6。5万元，提高了一倍多；退休人员过去住院90报销比例适用范围为从起付线至5。5万元，调整以后为从起付线至18万元，退休人员提高的力度是最大的，提高了12。5万元；超过这个适用范围之外的费用段的报销比例均为80。
　　三，住院后的报销支付分工更加明确，服务流程更加简化。
　　一是资金支付渠道的标准更加明确。参保人住院以后，如果发生的住院费用在6万元及6万元以下部分，由职工基本医保统筹基金支付；6万元以上部分，由大额医疗费救助资金支付，最高支付限额为45万元。
　　二是经办管理和服务更加优化。过去天津市的大额医保救助费是委托商业保险公司经办，现在调整为医保经办机构自行经办，操作模式及服务流程按照基本医疗保险的模式和流程执行，实现一站式服务、一体化办理。比如病人在医院看病住院时，如果涉及到住院费用超过6万元的情形，住院费用都是医院进行实时结算，至于是由基本医保支付还是由大额医疗救助费支付，由于都是医保机构经办和管理，都可以在医院进行同步结算，一站式办理。
　　综上所述，天津市的退休人员，凡是享受了城镇职工医保退休待遇的人员，都要按照《天津市关于完善职工大额医疗费救助制度意见》精神，在每月的养老金中扣除30元的大额医疗救助费。大额医疗救助费是在基本医疗保险的基础上建立的补充医疗保险制度，其目的是为了减轻参保人医疗费用负担，提高人民群众的医疗待遇保障水平。
　　我的感觉是参加大额医疗保险不是自愿的而是强制的。特别是今年大额医疗保险360元不再分4个月扣缴了，而是分12个扣缴。也许出发点是为了减轻参保人员头4个月的扣缴负担，但是缺乏扣缴痕迹，日久天长人们便淡漠了参保扣缴意识。
　　每月扣除的30元是大额医疗保险，原来是年初一次性扣除360元，现在改为每个月扣30块钱。
　　谢谢！此项保险叫大病医疗保险，在天津属强制性缴纳险种，该项保险已实行多年。谢谢！