【摘要】目的探讨血必净对大鼠急性胰腺炎的保护作用及机制。方法SD大鼠48只，随机分为假手术组、胰腺炎组和治疗组，每组再分为4h、8h亚组。假手术组仅行开关腹手术，胰腺炎组以牛磺胆酸钠造模，治疗组以血必净干预。光镜观察胰腺组织病理改变，免疫组化法测胰腺组织肿瘤坏死因子（TNF）alpha；、干扰素（IL）1beta；。结果治疗组胰腺组织损伤较胰腺炎组明显减轻，治疗组胰腺组织中TNFalpha；、IL1beta；含量显著低于胰腺炎组（Plt；0。01）。结论血必净可能通过抑制TNFalpha；、IL1beta；的产生减轻胰腺炎症。 【关键词】血必净；胰腺炎；肿瘤坏死因子；干扰素 Abstract：ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectofXuebijing（XBJ）onacutepancreatitisinratsanditspossiblemechanism。Methods48SDratswererandomizedinto3groups：shamgroup，pancreatitisgroupandXBJgroup，eachgroupsubpidedinto4hand8hsubgroups。Intheshamgroups，theratsonlyunderwentopeningandclosureoftheabdomen；thepancreatitisgroupsreceivedtaurocholatesodiumadministrationtoestablishanimalmodelandthetreatmentgroupswereintervenedbyXuebijing。Thepathologicchangesofpancreatictissueswereobservedbyopticmicroscopy。Theexpressionsoftumornecrosisfactor（TNF）alpha；andinterleukin（IL）1beta；inpancreatictissuesweredeterminedbyimmunohistochemicalmethods。ResultsThehistomorphologicalchangesofthepancreatictissuesinXBJgroupweremuchmorerelievedthanthoseinthepancreatitisgroup。TheexpressionsofTNFalpha；andIL1beta；weresignificantlylowerinXBJgroupthanthoseinthepancreatitisgroup（Plt；0。01）。ConclusionXBJcouldrelieveacutepancreatitisinratsbyinhibitingtheproductionofTNFalpha；andIL1beta；。 Keywords：Xuebijing；pancreatitis；tumornecrosisfactoralpha；；interleukin1beta； 1材料和方法 1。3TNFalpha；、IL1beta；表达检测免疫组化染色法（试剂盒均购自武汉博士德生物工程有限公司）测胰腺组织TNFalpha；、IL1beta；表达，结果应用计算机进行图像灰度分析，以积分光密度值（D）作计量分析，每张片选4个视野。 2结果 2。1组织病理学结果假手术组胰腺组织肉眼及镜下结构无明显异常。胰腺炎组肉眼观胰腺明显肿胀，伴有出血坏死；镜下见间质血管扩张、淤血，灶状胰腺腺泡与脂肪坏死，大量炎性细胞浸润，红细胞渗出，胰腺细胞结构消失。治疗组肉眼病变及镜下观察组织结构破坏明显减轻。 3讨论 急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞、血管内皮细胞、胰岛细胞均能产生TNFalpha；及IL1beta；，两者均是重要的炎症介质，在急性胰腺炎的发病及其全身并发症发生过程中起着重要作用，被作为急性胰腺炎发病后反映其严重程度的重要的早期指标〔3〕。两者具有趋化性，能促进中性粒细胞的释放，诱导单核细胞和多核粒细胞趋化浸润到炎症局部，并且进一步促进TNFalpha；和IL1beta；的释放，形成一种恶性循环。 血必净注射液是在ldquo；菌、毒、炎并治rdquo；的理论指导下研制而成的水溶性溶液，因其在防治脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）方面取得的显著疗效而受到重视。其主要成分有川芎、赤芍、丹参、红花等，具有扩张血管，改善微循环与组织灌注，抑制血小板聚集，促进纤维组织重吸收、胶原纤维的降解及保护血管内皮细胞等作用，能抑制炎性介质的过度释放，从而有效地减少损伤因子对机体的损伤〔1，4〕。 本实验结果显示：胰腺炎组TNFalpha；、IL1beta；表达较假手术组明显增加（Plt；0。01），差异有统计学意义，说明TNFalpha；、IL1beta；与急性胰腺炎发病有密切关系；治疗组胰腺组织病理损伤变化较胰腺炎组明显减轻，说明血必净对急性胰腺炎有治疗作用；同时治疗组TNFalpha；、IL1beta；表达较胰腺炎组明显减少（Plt；0。01），这一结果提示血必净注射液可能通过减少TNFalpha；、IL1beta；等炎性因子的产生，从而阻断了炎症介质的瀑布样级联反应，抑制了炎症反应，从而减轻了胰腺损伤。 血必净抑制TNFalpha；、IL1beta；的产生的具体过程有待进一步研究，同时血必净对急性胰腺炎的治疗作用的机制可能是多方面的。 【参考文献】 〔4〕邢柏，曾琦，王日兴，等。血必净对急性胰腺炎相关性肾损伤的预防和治疗作用〔J〕。中国急救医学，2008，28（8）：683685。
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