护理中级职称论文范文

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　　【摘要】 目的 研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。方法 选择我院2006年1月――2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手，68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。结果 68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。结论 宫颈癌根治术后患者，护理人员能够采取有效的预防措施，可降低尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，患者早日康复。
　　【关键词】 宫颈癌；尿潴留；护理措施
　　宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一，仅次于乳腺癌和直肠癌，排名第三，在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一，其死亡率较高，主要治疗方法采取手术治疗，切除子宫，但在手术后易出现并发症，尿潴留就是常发并发症之一，宫颈癌根治术后恢复较好，存活率较高，一般死亡原因就是并发症的出现，因此，有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现，可提高患者的生存率。
　　1 一般资料
　　选择我院2006年1月――2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
　　2 治疗方法
　　68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
　　3 尿潴留的预防措施
　　31 正确为患者采取尿管留置时间 根据患者的个人情况，及时观察患者的排尿时间，为患者选择合适的尿管留置时间，一般患者尿管留置时间为10天左右，不易过长，时间越长泌尿系统的感染率越高，影响患者的尿液排泄。
　　32 心理护理 多于患者沟通，及时了解患者的心理动态，了解患者的担忧和需求，充分掌握患者的病情变化，给患者耐心的讲解疾病的.有关知识，告知医疗的发达，并不要过分的担忧自己的病情，帮助患者树立自信心，向患者讲解术前和术后的准备工作及有关注意事项，和术后的预防措施，有效帮助患者的病情康复，告知术后有可能出现的不适症状，消除患者的紧张心理，说明术后的康复率和患者的生存率，激起患者的生活勇气和求生意念，提高手术成功率。
　　33 术后预防感染 为患者选择合适型号的导尿管，避免导尿管脱落，采用双腔气囊导尿管，一定要严格遵守无菌操作给患者导尿，保持导尿管引流通畅，避免导尿管被压或弯曲，及时更换尿袋，避免污染，更换时注意尿袋要低于尿道口，严防尿液逆行感染。在病情允许下，鼓励患者每日引水2000ml以上，自体冲洗尿路细菌和排泄细菌毒素。会阴部经常清洗，定时消毒，避免细菌从尿道口进入；可让患者进行坐浴，有效刺激尿道周围的神经感受器促进排尿。
　　34 增加肌肉锻炼，促进早日排尿 进行盆地肌肉锻炼，缩肛运动和排尿中断训练，指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（即会阴及肛门括约肌），每次收缩维持6-10s，做30-50次，共5min再快速一缩一舒200次，每天3-4次（早、中、晚及睡前各1次）。排尿中断训练：每次排尿分几段排尽（即排一下忍一下，再排一下忍一下），锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。注意锻炼膀胱的收缩能力。
　　35 增加腹压 患者取坐位，身体稍往前，腹部放松，屏住气，收缩腹肌，训练患者收缩腹肌时腹压的方向向膀胱及盆底用力，从而增加膀胱及盆底压力，促使尿液排出。
　　4 结 果
　　68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。
　　5 结 论
　　宫颈癌是妇科中较常见的癌症之一。主要是指发生在子宫的恶性肿瘤，可转移，有向其临近组织和器官转移的可能性，转移较快，不能及时就诊治疗，可发展转移为癌症晚期，其常见治疗方法为手术治疗，广泛性切除子宫，但膀胱和输尿管与子宫较近，在进行手术的时候易导致膀胱和输尿管的受损，易发生尿潴留并发症，在进行手术的同时也可能伤及到膀胱神经和小血管，影响膀胱的神经功能和血液运输，使其功能降低，最终出现尿潴留并发症。
　　手术后对患者进行正确的预防护理干预，进行有效的心理护理，帮助患者进行盆地和膀胱锻炼，避免患者发生感染，遵循严格无菌操作，预防尿潴留的发生，帮助患者早日康复，减轻患者痛苦。本组资料显示68例患者在护理人员的精心护理下，5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。
　　子宫癌的术后易出现并发症，也是导致死亡的主要原因，即使术后恢复良好，也严重影响到患者的生活质量，因此，子宫癌的预防措施非常重要，我们女性朋友在日常生活中一定要注意生活卫生，生活习惯良好，正确的性生活，避免子宫癌的发生，平时注意体育锻炼，提高自身的免疫力，定时检查身体，及时发现疾病，及时诊断治疗，提高治愈率。
　　参考文献
　　[1] 熊春玲宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗[J]护理实践与研究，2011，（19）
　　[2] 周硕艳，谷红辉，谌永颜宫颈癌术后尿潴留防治的研究[J]护理研究，2007，（01）
　　[3] 庄秋英，范丽君，路玲芳个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响[J]中华护理杂志，2006，（04）