执业医师辅导之医学论文的种类以及撰写规范

　　执业医师辅导之医学论文的种类及撰写规范2010-11-16 16：55执业医师辅导之医学论文的种类及撰写规范
　　医学论文属于科技文献的重要组成部分，是医学发展的重要信息源，也是记录医学进步的历史性文件，执业医师辅导之医学论文的种类及撰写规范。有统计资料表明，当今全世界每年通过各种刊物发表的科技论文达300~400万篇，其中约75%发表在期刊上。可见科技期刊在传播科研成果、交流实践经验、启迪学术思想、推动社会进步方面起到了重要作用。作为医学期刊，读者是主体，没有读者，期刊就失去了生命力；作者是源头，期刊的基本素材需要作者提供。因此，欲成为医学期刊的优秀作者，必须了解和熟悉医学论文的种类及撰写规范，从而自如地撰写医学论文，积极地参与医学学术交流。
　　医学论文的种类较多，体裁各异，主要可分为七大类：(1)评论类；(2)论着类；(3)简报类；(4)病例报告类；(5)综述、讲座类；(6)会议纪要类；(7)消息动态类。
　　一、评论类
　　常见栏目：述评、专论、编者的话、编者按、编后语等。
　　(一)述评和专论述评类文稿是作者或编者针对某一科研项目或研究专题进行较为广泛而深入的阐述和精辟的评论，也可对某一方面进行深入的专论。要求观点鲜明、针对性强。中华医学会系列杂志常见述评类栏目：述评、专家述评、专家专论、专家论坛、焦点论坛等。
　　(二)编者的话、编者按及编后语三者均是从编者的角度对某一刊物或某一组、某一篇具体文章的某个观点进行评论或阐述。
　　(1)编者的话一般涉及面较广，内容相对较全面。可以是编者在新的一年开始时对刊物的设想、安排，或是对读者、作者的要求与希望；也可以是对一年工作的回顾与总结；或是对某一期文章的内容进行介绍和评论。
　　(2)编者按和编后语的针对性很强。一般针对具体文章或文章中的某个观点或方法，提出编者明确的观点和见解；或者从具体文章引出带有普遍意义的问题，引导读者展开讨论。编者按和编后语要求简明扼要、观点鲜明、语言精练、用词准确而慎重。
　　二、论着类
　　医学论文的种类和体裁较多，但其中最基本、最具代表性的是论着(original article)或称为原着，医学论着又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等，均属于一次性文献，是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文，他们构成了各种医学学术性期刊的核心。作者掌握了论着的基本特征和撰写规范，其他医学论文可以举一反三，触类旁通。
　　(一)论着的基本要求医学期刊的质量和水平，主要取决于刊载学术论文的质量和水平。一篇高质量和高水平的论着应当符合以下要求：
　　1.思想性：要遵循辩证唯物主义的思想路线，贯彻党和国家对卫生工作的方针和政策。遵守科学道德，防止政治性错误和泄密。
　　2.独创性：要求其内容较已发表的文献有新的发现或发明。基础研究要求选题新，方法先进，有新观点；临床研究要求收集的病例数更多，观察研究更深入，诊断和治疗方法有创新，效果更佳，提出新见解等。以往许多文稿投至期刊后未被采纳，主要是因为作者仅重复了过去的文献或是教科书的内容，而缺乏新意或创见。
　　3.科学性：(1)选题要有足够的科学依据；(2)采用的材料和选择的方法要有充分的可比性和必要的随机性；(3)如实反映研究过程，准确提供观察数据，全面分析研究资料；(4)推理具有逻辑性，结论强调严谨性。
　　4.实用性：除少量纯理论研究性论文外，大多数医学论着应结合临床、预防工作的实际。论着的实用价值越大，指导作用越强，读者越欢迎。5.可读性：医学论着的文字表达要准确、简练、通顺。要使用规范化的科技语体。使读者用最少的时间，获取最多的知识和信息。
　　不符合上述要求的论着，编辑有权退稿。
　　(二)论着的整体结构多年来，医学论着已形成了一种固定的格式，即：前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsm)、结果(results)、讨论(discussion)，国外取其首字母，简称为IMRAD，我们称之为＂四段式＂。对于大多数医学论着来讲，＂四段式＂普遍而适用。
　　1.前言：或称导言。
　　主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的＂了解，以引出下文。
　　前言要求点明主题，抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析，但不可长篇幅追溯历史，罗列文献。不要轻易使用＂国内外首创＂、＂文献未见报道＂、＂前人未曾研究＂等提法，防止不恰当的自我评价。前言部分以 250字为宜。
　　2.方法：
　　主要介绍研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及研究所采取的方法。常用标题有＂材料和方法＂、＂对象和方法＂、＂资料和方法＂等。
　　(1)治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究；诊断性研究则应交代诊断试验的金标准，新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，并应注明参与研究者是否知情同意，医师考试《执业医师辅导之医学论文的种类及撰写规范》。
　　(2)实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
　　(3)个人创造的方法应详细说明＂方法＂的细节，以备他人重复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。直接引用他人的方法，应以引用文献的方式注出方法的出处，不需展开描述。
　　(4)药品、试剂应使用化学名称，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位及生产时间。
　　(5)仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其操作原理。
　　(6)应说明具体的统计学处理方法及其选择依据。应注意临床研究方法必须以不损害患者的利益为准则，实验研究方法应对临床工作有实际指导意义。3.结果：
　　这是论着的核心部分。论着的学术价值如何，主要取决于这一部分。
　　(1)结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，得出相应的结论，然后用文字或图、表进行表达。
　　(2)结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定，临床应用成功还是失败，都应该如实的反映。
　　(3)论着中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显着性检验，否则易于造成假象。应注意区别结构指标(比)与强度指标(率)的不同。当统计学的显着性检验显示P值《0.05或《0.01时，应分别写为＂差异有显着意义＂或＂差异有非常显着意义＂。
　　4.讨论：
　　此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异，大致包括：
　　(1)阐述本文研究工作的原理和机制；
　　(2)说明本文材料和方法的特点及其得失；
　　(3)比较本文结果与他人结果的异同，分析各自的优越性和不足；
　　(4)对本文研究结果进行理论概括，提出新观点；
　　(5)对各种不同的观点进行比较和评价；
　　(6)提出今后探索方向和展望等。当然以上问题不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。讨论要紧扣本文研究结果，突出新发现和新观点，避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容，但也不能仅仅描述为与他人的报告＂相一致＂、＂相符合＂等。讨论一般不列图和表。
　　(三)论着的层次布局1.文题：
　　要画龙点睛，高度概括全文主旨。中文文题一般《20个字，英文文题应与中文文题内容一致。文题中一般不使用标点符号。尽可能不设副标题。避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等。文题中的外国人名用原文。
　　2.作者姓名和工作单位名称：
　　(1)作者署名表示对论文内容负责，也是对作者着作权的尊重。署名者不可过多，必须是参加全部或主要工作者；对本文内容负责并能进行答辩者。
　　(2)作者排序按贡献大小，在投稿时确定，不允许随意增删或改动。
　　(3)作者工作单位应写全称及邮政编码。尽可能注明通讯作者的e-MAIL地址。(4)论文决定刊用后，应请全部作者在《论文专有使用权授权书》上逐一签名，将论文专有使用权授予中华医学会。
　　3.中、英文摘要：
　　(1)摘要位于正文前，有相对独立性和自鸣性。中华医学会系列杂志一般采用结构式摘要，包括四大要素，即目的、方法、结果、结论。
　　(2)中、英文摘要采用第三人称写法，不列图、表，不引用参考文献，不加评论和解释。
　　(3)中文摘要如使用英文缩略语，应于首次使用时给出其中、英文全称；英文摘要中使用缩略语，应于首次使用时给出其英文全称。
　　(4)中文摘要在400个字左右；英文摘要可略详细些，在600个实词左右；中、英文摘要的主要内容相一致。
　　4.关键词：为了便于做文献索引，进行文献检索和阅读而选取的反映文章主题概念的词和词组。
　　(1)要求每篇论着选择3~8个关键词(主题词)，置于摘要之后。尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(medical subject theadings MeSH)》中选取。中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。
　　(2)要注意首标词的选用，首标词应反映全文最主要的内容。
　　(3)必要时可使用未被词表收录的词，作为关键词使用。
　　5.正文：
　　(1)注意层次清晰。论着的＂材料与方法＂、＂结果＂、＂讨论＂、＂参考文献＂各节的标题居中，不加序号，用黑体。各节内层次序号依次使用：一、二、…(序号后用顿号)；(一)(二)…(序号后不用标点)；1.2…(序号后用圆点)；(1)(2)…(序号后不用标点)。必要时，序号可跳档使用。除一、二、(一)(二)…的标题后不接排正文外，其余各层标题后均可接排正文。
　　(2)论着的篇幅一般为5000字左右。其中前言约占5%~7%，材料和方法、结果分别占25%~35%，讨论约占30%~40%.(3)表、图及文字配合使用。三者内容不应重复，而以文字为主。①表格：要求简单明了，主谓分明，层次清楚，结构完整，具有自鸣性。中华医学会系列杂志均采用三横线表，即以表顶线、表头线及表底线3条横线为基本构架的表。每个表均应有表序和表题。表头由主语纵标目和谓语纵标目组成。主语纵标目列在表的左上角，其下列出体现主语标志的横标目，横标目说明各横行数字或文字；谓语纵标目列在表的上端，说明各纵栏内的数字或文字含义。表格中的数据、量、单位、符号及缩略语等，必须与正文一致。②插图：要求主题明确，起到说明和补充文字的作用，具有自鸣性，即只看图、图题及图例，不阅读正文，就可理解图意。线条图要求线条均匀、主辅线分明。纵横坐标轴线应垂直。纵横坐标标值线应标注在坐标轴线内侧。纵横标目的名称一般为量或测试项目及其单位符号，分别居中置于纵坐标轴线的外侧和横坐标轴线的下方。左、右纵坐标名称的书写均自下而上，顶左底右；横坐标名称的书写均自左至右。图中的量、单位、符号缩略语等必须与正文一致。病理图片应注明染色方法和显微镜下倍数。(4)正确运用语法和修辞。要求语言准确、简洁、通顺，合乎语法和修辞。
　　(5)重视规范化。①医学名词以全国科学技术名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的名词。尚未有通用译名的名词术语，于文内第1次出现时注明原词或注释。②中西药物名称应以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不允许使用商品名称。③计量单位必须执行国务院最新颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示。具体使用可参照中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。④正文中首次出现的非公知公认的中、英文缩略语，应在圆括号内标注中、英文全称和缩略语。
　　6.参考文献：作者通过引用参考文献反映论文的科学依据，体现尊重他人研究成果的态度。文献着录原则：(1)引用文献应是作者直接阅读的原着，而不是间接转引他人阅读的原文，要以近3~5年的文献为主。
　　(2)未公开发表的论文一般不提倡引用。
　　(3)尽量避免引用摘要作为参考文献。
　　(4)摘要中一般不引用参考文献。
　　(5)文献着录时，一律采用原作者姓书写在前，名缩写在后的格式，仅着录前3位作者，以后加＂等＂。
　　(6)书籍中的出版地为该出版社所在的城市名称，当书籍中印有多个出版地时，仅着录第一出版地。
　　(7)英文文献的文题均为第一个单词的首字母大写，其余均小写。
　　(8)参考文献一律按照GB7714 87的规定，采用顺序编码制标注，着录格式详见《中华医学会系列杂志参考文献着录格式要求》。
　　7.脚注：排在正文首页的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作单位、邮编、E-mail地址、基金资助项目和基金编号。
　　8.志谢：对本文研究和撰写过程有实质性贡献或帮助，但尚不足以列为作者的组织或个人，应在文后志谢。所有志谢者必须征得被谢者的书面同意。
　　9.收稿日期和本文编辑：文末应由编辑注明收稿日期和本文编辑姓名。例如(收稿日期：2001 11 30)，转行标注(本文编辑： )。
　　三、简报类
　　常见栏目：论着摘要、简报等。此类文稿是将论着中重要性相对稍差或同类内容已经报道，但仍有一定学术价值可供借鉴的文稿，以简报或论着摘要形式刊出。要求语言简练，内容高度概括，其中应提供主要研究方法、重要结果数据、新的见解与结论。全文不超过2000字(1面)为宜。一般以摘要或简报形式在一种刊物发表后，作者还可以全文在他刊发表。
　　四、病例报告类
　　常见栏目：病例报告、个案分析、临床病理(例)讨论。一般是介绍少量而典型的病例诊治经验。这类文稿具有实用价值，很受读者欢迎。特别是对某一疾病的首例报道，在国内外具有重要的影响力。要求内容确切、病例资料完整，诊断有科学依据，讨论有针对性。
　　五、综述和讲座类
　　常见栏目：综述、讲座、系统教程、继续教育园地等。
　　(1)综述稿的特点综述是反映某一领域或某一专题研究进展或动态的文稿。可以是国内或国外文献综述，也可以将国内、外文献归纳综述。综述要求尽可能将收集到的最新文献资料介绍给读者。文稿所介绍的内容要尽量适合国内已开展的工作或将要开展工作的需要。综述稿内必须将引用的参考文献逐一列出，文内按顺序以角码标示。
　　(2)讲座、教程、继续教育园地稿件的特点讲座、教程及继续教育园地稿件是向读者系统介绍某一专业或专题研究方面的基本知识。要求比教科书的内容更深入、新颖。内容要深入浅出，必要时配合图、表刊出。此类文稿对基层读者有指导和启迪作用。
　　六、会议纪要类
　　会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写，学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求：
　　(1)交代会议的基本情况，包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
　　(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
　　(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
　　(4)会议纪要的字数依内容而定，以简明扼要、客观反映会议主题为准。
　　七、消息动态类
　　常见栏目：国内外学术动态、科研简讯、医学新闻、时讯、信息、消息、会议预告等。此类文稿要特别强调时间性。具有报道及时、快速、简短扼要等特点。要尽量报告其有关学术内容，表达要完整，注意保密性。
　　撰写论文的目的在于发表。初学者应循序渐进，先写病例报告、综述等稿件，待积累经验后，再写论着，这样较易成功。投稿前必须仔细阅读相关期刊的稿约，并严格遵守稿约的规定。初次投稿未被采纳，不要气馁，应再接再厉，反复锻炼提高，终必有成。
　　论文写作是一项严肃、认真、艰苦而有意义的重要工作。希望所有的眼科论文作者深入思考，努力实践，不断总结经验，争取撰写出更多的优秀论文奉献给广大的眼科读者。