一、资料与方法 1。一般资料。 结合医学心理学开课情况，选择我院2015级临床医学系160名本科学生为研究对象，将所有学生随机分为两组，各80名。对照组男45名，女35名；年龄2125岁，平均年龄（23。570。89）岁。观察组男43名，女37名；年龄2025岁，平均年龄（23。830。92）岁。两组学生一般资料差异不显著（P0。05）。 2。方法。 两组学生均由同一位授课教师，学时数与开课学期均相同。对照实施传统教学法，以教师讲授教学。观察组实施TBL教学法：（1）确定学习团队。将80名学生以均衡团队成绩的方式平均分为8组，每组10名，并选择活跃性与责任心较强的一位学生为讨论组组长。（2）课前预习。授课教师在教学前一周将预习提纲和上课相关资料发放到每个团队，由每位学生自行预习和储备相关知识。（3）课堂学习。正式上课后，教师以个人阅读评价测试的方式考察每个学生的自学效果，测试内容涉及到此节课学生所需掌握的知识点，难度适中。考核结束后，授课教师向团队提出病案综合性问题、拓展性问题，由组间讨论后总结出小组成员均认可的答案，并实施组与组之间讨论，对有异议或不足之处予相互辩论的方式加深学生印象，最终得出学生均认可的结论。最后授课教师对讨论结果进行评价，进而使学生更全面、深层地理解与掌握教学内容。（4）课后总结。课后授课教师补充学习不足之处，指出团队合作存在问题，对每个学生的表现给予肯定。互评个人表现，促进课堂和谐。 3。观察指标。 从期末考试成绩、案例分析、论文写作三个方面（各20分）评估两组学生教学效果，分数高低与教学效果呈正比。并以调查问卷的方式，收集观察组学生对TBL教学法的评价。 4。统计学方法。 采用SPSS19。0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用2检验；计量资料采用xs表示，组间比较采用t检验；以P0。05为差异有统计学意义。 二、结果 1。教学效果。 观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作与对照组相比均有明显提高，差异显著（P0。05）。见表1。 2。TBL教学法评价。 观察组调查问卷80份，回收率为100，均为有效问卷。结果显示，大部分学生对TBL教学法持肯定意见。见表2。 三、讨论 医学心理学课程是每位学医者的必修课程，但目前的教育模式存在一定的弊端，教学效果较差。有学者认为，以小组讨论的形式教学，能有效提高学生自主学习能力，进而促进学生知识掌握能力的提高。〔7〕 本研究分析TBL教学法在医学心理学教学中的应用价值，结果显示，观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作均明显高于对照组，表明TBL教学法能有效提高学生的知识掌握程度。大部分学生对TBL教学法持肯定意见，表明TBL教学法受学生欢迎度较高，且能提高学生团队合作能力。主要是因为TBL教学法的授课教师在上课前仔细研究教学内容，在课堂上以小组讨论的方式教学，能有效提高每位学生的参与度。TBL教学法对授课教师的综合素质和业务水平均有较高的要求，不仅要有丰富的临床经验和理论基础，还对病理心理学、生理学、社会心理学等灵活运用，从而能较好地为学生解答疑惑。TBL教学法能促进学生主动学习，积极参与团队合作。TBL教学法中小组成员参与程度存在一定差异，但最终成绩却基本相同，这会使部分学生产生不公平感，后期仍需改善。〔8〕 综上所述，TBL教学法能有效提高教学效果，增强学生团队合作性与自主学习能力，且学生的好评度较高，在医学心理学教学中具有较高的推行性。 参考文献 〔1〕朱宏晋。护士在职培训中实施TBL教学法的设计与思考〔J〕。中国医学伦理学，2016，29（3）：541543。 〔2〕邹鑫，李小飞，周勇安，等。PBL和TBL的双轨教学法在胸外科专业学位研究生教学中的应用〔J〕。现代生物医学进展，2016，16（7）：13451349。 〔3〕刘翠芳，杨柳，瞿远珍。TBL教学方法在急救护理技能教学中的实践〔J〕。国际护理学杂志，2016，35（1）：125127。 〔4〕张清伟，宋佳玉，王锋，等。CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会〔J〕。重庆医学，2016，45（8）：11331135。 〔5〕周敏，周亮，杜敏，等。TBL教学法在外科学总论教学中的应用〔J〕。安徽医药，2016，20（4）：809810。 〔6〕赵亚利，郭爱民，刘小平，等。LBLTBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究〔J〕。中国全科医学，2016，18（4）：436438。 〔7〕单颖，张佩。TBL教学法在研究生临床免疫学理论教学中的应用探索〔J〕。中国免疫学杂志，2015，31（3）：408409。 〔8〕易岚，李国庆，贺庆芝，等。TBL教学法在独立学院细胞生物学教学中的探索与实践〔J〕。中国医药导报，2016，12（28）：124128。
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