医院管理创新

　　[摘要]为了推动医院管理创新，进一步提升医院精细化管理水平，南京医科大学附属淮安第一医院自2012年开始在全院各职能管理部门范围内开展医院优秀管理项目评比活动。介绍该院开展优秀管理项目评比的做法，并结合工作实践谈几点体会，对公立医院管理创新有一定的借鉴意义。
　　[关键词]优秀管理项目；评比；医院精细化管理；创新
　　随着公立医院改革的深入推进和当前医院发展步伐的进一步加快，对医院管理的现代化、科学化要求日益凸显。根据医院精细化管理的需要，我院自2012年开始实行＂医院优秀管理项目＂评选活动，鼓励各职能部门积极开展医院管理创新项目并参加年终的评比，不断提升医院管理的现代化、科学化、精细化水平，以适应当前公立医院改革的新形势，促进医院科学可持续发展。
　　1医院优秀管理项目的界定
　　医院优秀管理项目，是指在日常医院管理工作中，医院各行政职能部门（含各分院），为持续改进而推出的具有务实、创新等实际意义，并受到省以上（含省级）领导机关表彰，或虽未获得荣誉但在社会上（省内或全国范围内）产生广泛影响的各项管理活动或管理举措。工作没有具体开展或没有实际内容的不在评比范围内。
　　2开展医院优秀管理项目评审的意义
　　通过开展项目管理，评选优秀管理项目，充分发掘项目的成功经验，激发医院各行政职能部门（各分院）运用管理知识、管理手段的积极性，全面提升医院管理的科学化、现代化、精细化水平，推动医院各项工作持续改进。
　　3主要做法
　　3.1评选原则
　　一是公平公正原则。项目公开评选时，要＂一看项目意义，二看项目实施，三看项目成效＂，在注重客观事实的基础上进行定性评价、定量评比，评选过程采取公开集中评定的方式，确保评选结果的公正。二是优中选精原则。多角度全方位评选，突出项目的实效性、创新性、项目管理规范性，充分对比，确保优秀中出精品，评选出具有一定影响力和代表性的优秀项目。三是创新性原则。充分体现项目的创新性，常规工作不列入参评范围。四是实用性原则。项目选题与部门自身工作相结合，有利于推动部门管理工作深入推进。五是科学性原则。项目选题以科学思想为指导、以客观事实为依据。六是可行性原则。项目符合医院实际，易于操作，切实可行。
　　3.2申报及评选程序
　　3.2.1项目申报年初组织项目公开申报。各部门填写《医院优秀管理项目申报表》，阐明立项的背景、意义、拟采取措施和预期成果等内容。如项目为多个部门共同参与的，由牵头部门负责申报，并注明参与部门。3.2.2项目审核与立项组织有关专家对所有《项目申报表》进行逐一审核，主要审核内容为项目的创新性、科学性、实用性、可行性等，通过审核的项目予以立项并参与年终的优秀管理项目展评。3.2.3优秀项目评选年底，组织召开优秀管理项目展评会，现场评比优秀项目。项目主要负责人介绍立项项目开展情况和所取得的成果，由专家评审组根据得分高低评选出10个优秀项目。3.2.4结果公示评选结果在院内宣传栏、OA系统等进行公示，接受群众监督。
　　3.3评选标准
　　一是项目设计。项目科学合理，可操作性强。项目内容与科室自身业务工作有关，有利于提高科室管理水平。二是项目实施。按预定计划推进落实，有实施过程记录材料。科学运用管理工具，充分体现PDCA持续改进。三是项目效果。完成及时，实现预期效果。通过项目的实施提升了医院管理水平。
　　4主要成果
　　4.1促进了医院管理创新
　　自2012年医院开展优秀管理项目评比以来，每年年初各职能部门积极申报，年底组织集中评审。每年评出10项优秀医院管理项目，予以表彰。项目开展初期，设有＂鼓励奖＂，鼓励积极申报但没有获奖的部门。自2014年开始，经领导班子研究后予以取消。项目开展至今，各职能部门累计申报项目151项（详见表1），涉及学科建设、优质护理服务、改善就医流程、精神文明创建等多个项目被评为医院优秀管理项目。有效改进了职能部门的管理方法，创新了管理路径，院运营质量管理处开展的＂精益管理在大型医院门诊流程改造中的应用＂项目荣获2018亚洲医院管理大会＂最佳临床服务项目＂类卓越奖。
　　4.2促进了医院管理科研活动
　　在积极开展管理创新的同时，职能部门管理人员结合创新项目的开展，积极撰写医院管理类论文，总结医院管理经验。近三年医院行政管理人员发表省级以上管理类文章共60余篇。为了进一步鼓励医院管理科研创新，2018年制定出台了《管理人员开展管理科研活动积分管理办法》，医院管理人员发表科研论文、参加学术会议交流、申报院级以上科研管理项目等活动均可获得科研积分，每人每年必须集满10分。积分作为管理人员使用、评优评先和绩效系数调整的重要依据之一。
　　5几点体会
　　当前公立医院处在重大的历史变革期，一方面要顺应医疗服务模式和医疗服务体系的改变，另一方面要落实公立医院改革的任务。因此，医院管理创新显得尤为重要和迫切。第一，领导高度重视。医院领导班子要加强自身学习，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，解放思想，开拓创新，以创新的管理理念和管理思维统领医院全局。第二，注重管理创新。创新是医院发展的永恒主题。通过开展医院优秀管理项目评选，鼓励各职能部门主动优化管理路径，探索管理创新，有利于不断提升医院管理现代化、科学化、精细化水平。第三，评审标准科学。评审标准科学、合理、可量化、具有可操作性。评审专家的选择也尤为重要，各部门申报的项目涉及医院管理的各个方面，因此评审专家组成员的专业领域要兼顾项目涉及的医院管理各个条块。第四，坚持实用导向。开展医院优秀管理项目评选的目的是为了鼓励各职能部门管理创新，提升医院精细化管理水平。因此，在管理项目选题时要坚持从自身管理工作实际出发，注重理论与实践相结合，通过项目管理推动医院精细化管理，最大限度激活医院内部医疗服务要素的活力，调动各部门的积极性和创造性。
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