某高校大学生调研分析

　　据中国卫生部、联合国艾滋病规划署（chinasministryofhealth，theunitednationsprogrammeonHIVAIDS，UNAIDS）和世界卫生组织（theworldhealthorganization，WHO）联合对2011年中国艾滋病疫情进行的报告，截至2011年底，中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（peoplelivingwithHIVAIDS，PLHIV）有78万人，其中经异性传播占465，经同性传播占174。20062011年，报告职业为学生的PLHIV占当年病例报告总数的比例从096上升至164。其中，2024岁年龄组所占比例从203上升至490〔1〕。大学生作为一个特殊群体，求知欲强，好奇心重，接受新生事物快，且处于性欲旺盛时期，同时受西方国家性自由、性解放等原因影响，使得大学生成为艾滋病的高危人群。为了能够更好地、有针对性地在校园中开展健康教育，了解大学生对艾滋病与性传播知识的认知现状尤为重要。本研究对大学生关于艾滋病知识、态度、技能及性教育需求进行了相关调查。
　　1对象与方法
　　1。1研究对象
　　2014年11月底，对北京市某高校在册学生开展问卷调查，调查有效样本513份。
　　1。2研究方法
　　1。2。1调查工具
　　问卷参照国内同类研究的问卷内容，结合大学生特点自行设计，共4个部分：（1）一般资料，包括性别、年龄、年级、恋爱状况；（2）艾滋病的知识，包括艾滋病的基本知识、艾滋病感染途径、艾滋病的表现、安全套的使用方法等；（3）对艾滋病及婚前性行为的态度，包括对艾滋病病人的态度、自己感染后的态度等；（4）大学生对艾滋病、性教育的内容和方式的需求，对在学校开展性教育的意愿等。
　　1。2。2调查方法
　　采用随机整群抽样方法，对全校14500名所有专业、年级学生经宣传动员后采取校园网上在线自愿匿名问卷调查。由学校网络中心和各院系学生辅导员协助对问卷进行质量技术控制，学生以自己的学生号上网答卷，提交后不能再次进入。
　　1。3统计分析
　　采用SPSS190软件对513份有效问卷进行统计分析，定性资料采用频数（百分比）表示。
　　2结果
　　2。1一般资料513名被调查者中，男生353人（6881），女生160人（3119）；本科生448（8733），其中大一343人（7656），大二71人（1585），大三21人（469），大四13人（290）；研究生65人（1267）。
　　2。2对艾滋病知识的知晓率总知晓率7074。正确率排在前3位的输入被艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）或艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染者污染的血液或血制品（9142）、与AIDS或HIV感染者性交（9064）、艾滋病病毒主要损伤系统（9045）。正确率排在后3位的感染HIV后一般多久能检查出来？（2437）、患有性病的人比健康人更易感染艾滋病（4698）、共用牙刷是否传播（5439）。
　　2。3对安全套使用方法的认知及使用安全套影响因素大学生对于安全套的正确使用存在比较多的问题。其中对于在戴上安全套之前，安全套顶端的空气排不排无所谓的问题认知率只有838。而在性行为时使用安全套的影响因素是多方面，主要是事先未想到会发生性行为（3392）。少部分学生存在侥幸心理，认为发生一次性行为感染性病艾滋病的几率很低（663）。
　　2。4对艾滋病流行状况的认识及对艾滋病与婚前性行为、同性恋的态度对艾滋病离我们有多远？3353认为离我们很远，2300回答不知道，只有4347学生认为离我们不远。对艾滋病病人或HIV感染者的态度上超过一半以上的人持同情、帮助的态度，愿意与艾滋病感染者继续交往者5029。还有一部分人选择躲开和害怕，甚至讨厌。对大学生发生婚前性行为持支持态度者居多。在认为同性恋是否是性自由可受到保护者3996，持否定意见3041，有2963人回答不知道，不好说。
　　2。5大学生对性教育内容和获得性知识途径的需求情况对性教育内容的需求多集中处理恋爱关系、与异性交往技巧、性心理等条目上。13以上大学生对避孕与生育的知识有需求。对性知识的获得主要希望从教师讲课、电影电视和书刊、网络、医务人员的宣传等处获取。对艾滋病宣传的力度认为很不够，应当加强210人，占4094，认为不够106，占2066，认为还可以的197人，占3840。3讨论
　　我国政府一直重视艾滋病的防治工作，制定了一系列防控计划和四免一关怀等政策。高校也一直高度重视在大学生中开展艾滋病、性病健康教育。2012年1月国务院颁布的中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划提出，青少年人群艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血、禁毒、性与生殖健康知识）知晓率要达到90以上。
　　本次调查显示：本校大学生对艾滋病综合知识知晓率7074，低于国内其他研究，说明本校大学生对艾滋病综合知识掌握欠缺。总的来说，大学生对输入被艾滋病及HIV感染者的血和血制品、与艾滋病及HIV感染者性交传播途径知识掌握较好，达到9000以上，但对母婴传播知晓率较低7836。比郑伟俊等的研究高。说明近年来我国在艾滋病方面的宣传起到一定作用，大学生有更多的机会和途径获得艾滋病传播的相关知识。但具体到日常生活中可能引起艾滋病感染和非感染途径了解的不甚全面。对共用剃须刀、牙刷可以传播艾滋病和蚊虫叮咬不传播艾滋病知识知晓率低于6000。与郝继伟等、刘娅等等研究基本一致。对艾滋病专业知识缺乏，尤其是窗口期知晓率最低。对艾滋病感染途径认识的不到位，容易造成对艾滋病防护的忽视或遗落，导致大学生在日常生活中共用剃须刀，共用牙刷等不良卫生行为发生，也会使一些学生到非正规美容场所进行纹眉、纹身、打耳眼等，造成艾滋病感染的可能。对艾滋病的非传播途径认识不够，容易造成误解和不必要的恐慌，影响其对艾滋病病毒感染者的态度，以至于对感染者和病人产生排斥和歧视。提示艾滋病的宣传需要与日常生活活动密接结合，使学生获得的艾滋病知识更细化，能实际指导日常生活行为，避免可能引起的风险，提高自我保护能力。
　　调查表明学生对艾滋病感染者同情和帮助为主，有一半以上大学生愿意与他们接触，高于徐亚吉等〔8〕调查。如何面对艾滋病及HIV感染者是控制和预防艾滋病的重要方向，对艾滋病HIV感染者的歧视会产生负面效应，使得许多危险人群不愿意接受检查，隐蔽自己，甚至产生报复心理，构成社会隐患。但大学生对婚前性行为、同性恋是开放的、宽容的，只有1579的学生反对婚前性行为，比贺莉萍等研究结果高，认为同性恋可受保护达3996。大学生在知晓HIV的传播同性接触密切相关，但同时却采取危险行为，存在知识与对待危险行为的态度不一致的现象。这种性行为与防病相分离的现象已置大学生于感染HIV的高危境地。而且，大学生对艾滋病的流行现状比较乐观，有近13的学生认为离我们很远。所有这些会增加大学生感染艾滋病的风险。要消除这些风险，除需要对艾滋病有更深入系统的了解外，还需结合心理卫生教育、伦理道德教育和人文素质教育等，在增强防病知识的同时，树立正确的道德观，规范自己行为。
　　在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的途径。我国目前艾滋病传播主要途径为性传播。预防性接触传播艾滋病的最有效方法之一：正确使用安全套。本次调查显示大学生在正确使用安全套上存在严重知识不足。在影响安全套的使用上多方面，一方面反映大学生的性行为与情绪、环境等有关，另一方面对使用安全套预防性病艾滋病的意义了解不深。一部分大学生受享乐主义的影响，追逐感观刺激，不能为对方和自己安全考虑。少数学生存在侥幸心理。在对大学生进行艾滋病健康教育中应增加生活技能教育，同时应加大综合宣传力度，提供方便、可及、价廉、隐蔽的安全套获取渠道。
　　调查显示大学生性健康教育的需求较高，占6160。对性教育内容需求是多方位、多层面，与吴扬调查结果基本一致。对性知识的获得主要希望从教师讲课等获取。与杜开南等调查以网络、电视等获取为主结果有所差异，与孟巍等调查一致。说明大学生们对自我的探索，希望能通过课堂等正规渠道获取性知识。社会对性的敏感和回避会增加大学生对于性的好奇，如不能通过正确的渠道获得科学系统的知识，容易导致大学生通过浏览黄色信息等获得性知识。高校应当结合现今大学生相对成熟的生理和心理特点以及需求，充分发挥高校的教育优势，采用大学生喜闻乐见的方式开展生殖健康教育课程。总之，学校亟需采用大学生容易接受的多形式、多层面健康教育方式，对大学生进行科学的、系统的、可及的性病艾滋病知识教育，特别对其薄弱部分进行强化宣传教育。使他们能够用所学知识和技能去解决现在和或以后能面临的生殖健康问题。同时应加强人文素质、心理卫生、伦理道德等方面的知识，在增强防病知识和意识的同时，也应培养大学生树立正确的人生观、价值观、道德观，正确引导其性行为，营造一个良好健康的校园环境，遏制艾滋病在校园中的流行