新毒株XE诞生，比奥密克戎传播还快10，会引来新一轮爆发吗？

　　导读
　　近日，英国卫生与安全局（UKHSA）证实， 英国境内发现奥密克戎（Omicron）子毒株BA.1和 BA.2 的重组变体，命名为XE。
　　新冠疫情期间，重组毒株并不罕见，但绝大多数重组毒株不如现在传播最快的奥密克戎子毒株BA.2。
　　XE毒株可能会成为全球令一个潜在威胁，它在英格兰地区目前感染人数虽然还不足1%，但它的传播速度比起目前传播最快的BA.2毒株还要高9.8%。
　　作为重组毒株里的＂飞毛腿＂，XE会引来新一轮的大规模爆发吗？
　　撰文 陈博文
　　01  奥密克戎的新变异体XE？它什么来头
　　新变异体XE是奥密可戎的重组体。有人大概要问了：重组毒株是什么？
　　重组现象在病毒中并不罕见。以奥密克戎为例，它产生了许多关联毒株，最早的一版是BA.1，然后通过突变产生了两个亚型，也就是BA.2、BA.3。
　　这些毒株的基因组非常相似，以至于外界很少关注到它们，除非它引起新的一轮疫情大爆发。
　　为何会有混合毒株？这是因为病毒在复制后代的过程中，需要把RNA组件运输到细胞质中，这个时候很容易被BA.1、BA.2毒株相似的长相迷惑，装错了自己要拿的组件。
　　那么，错了会怎么样呢？
　　最后的结果是BA.1和BA.2＂牵手＂，摇身一变组成了新的病毒怪物： 奥密克戎新毒株XE。
　　事实上，早在今年3月初，以色列卫生局就表示境内出现了2例XE感染。遗憾的是，由于先前的重组对手没几个能打的（未被引起关注），所以这个警告并未得到重视。直至近日，XE开始在英国张牙舞爪。
　　截至目前， 英国已经发现XE变种确诊病例637例，且病毒还在迅速传播。
　　02  关于XE：我们已掌握了多少信息？
　　先来看一组数据。
　　除了XE，还有两种重组毒株目前正在引发全世界专家的注意——XD和XF。
　　这两者都是德尔塔（Delta）和奥密克戎的重组，也就是人们俗称的德尔塔克戎（Deltacron）。其中，XD共确诊49例。它＂继承＂德尔塔更多，传播速度较低。
　　XD和XF毒株在英国引起的病例
　　XF在英国确诊38例，有着BA.1的大部分特性，但是BA.1的传播速度低于BA.2，XF＂粉随正主＂，大概率不会传播开来。
　　但比起这两位，XE感染人数就一下多起来了。
　　据英国卫生与安全局的技术简报， XE相对于BA.2平均每周增长率增加了9.8% ，有一定的增长优势（下图）。
　　英国卫生与安全局首席医学顾问苏珊·霍普金斯（Susan Hopkins）教授表示， 新冠重组变体并不罕见，特别是像当前这样多种变体同时传播的时候。大多数情况下，重组变体会相对较快地消亡，除非它的毒性和传播优势特别突出。
　　而XE似乎继承了BA.2的快速传播，又继承了BA.1部分突变，其毒性有待进一步观察。
　　那么，XE会成为这个例外吗？
　　英国卫生与安全局统计的XE毒株引起的病例
　　在霍普金斯教授看来，  XE显示了一个可变的增长率，但还不能确定它是否具有真正的增长优势。   到目前为止，关于 XE传染性、严重性或疫苗有效性方面，都没有足够的证据能下定论。
　　英国卫生与安全局首席医学顾问苏珊·霍普金斯（Susan Hopkins）
　　简而言之，XE刚刚得到重视，专家们还在努力研究中，现在获得的线索确实有限。按照英国卫生与安全局提供的信息，目前仍不确定XE是如何生长和传播的。
　　世界卫生组织警告所有欧洲国家，千万不要轻视或低估重组毒株的危险性。
　　03  新的变异株给未来疫情带来不确定性
　　可以说，奥密克戎以及它的重组后代们已经成了如今疫情攻关的一大难题。
　　香港大学医学院做过原始毒株和奥密克戎存活时间的对比测试：
　　测试结果：
　　在印刷纸或餐巾纸表面 ，原始毒株可以存活5-15分钟，奥密克戎可以存活30分钟；
　　在塑料和不锈钢表面 ，原始毒株存活不超过4天，奥密克戎存活7天以上；
　　在玻璃表面 ，原始毒株存活不超过7天，奥密克戎存活7天以上。
　　今年3月，一篇发表在《NEJM》杂志的文章里提到：
　　在最初两剂辉瑞（BNT162b2）疫苗后，针对原始毒株，BA.1和BA.2的中位假病毒中和抗体滴度分别为658，29和24；
　　在初始疫苗接种后六个月，原始毒株的中位中和抗体滴度下降到129，BA.1和BA.2的中位数降至20以下。
　　在辉瑞疫苗第三针两周后，原始毒株的中位中和抗体滴度大幅增加至6539，BA.1为1066，BA.2为776，表明针对原始毒株的中和抗体滴度的中位值分别为BA.1和BA.2的6.1和8.4倍。
　　中和抗体滴度越高，疫苗有效性越高。
　　这两组测试说明了什么呢？
　　一方面说明了比起原始毒株，奥密克戎和重组毒株更容易存活下来；
　　另一方面则说明了目前所有上市或批准紧急使用的疫苗的有效性，面对奥密克戎以及重组毒株时大打折扣，最好是再次接种加强针或者期待新一代新冠疫苗的来临。
　　所以说，对于重组毒株XE，我们仍需提高警惕。未来有一天它是否会登陆国内？
　　参考资料
　　1.SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England
　　https://assets.publishing.service.gov.uk/
　　2.奥秘克戎毒株又双叒突变了，新毒株我们知道了什么？
　　https://new.qq.com/omn/20220330/20220330A07KEH00.html
　　3.奥密克戎新毒株XE出现，是BA.1与BA.2的合体，比BA.2的传播还快10%!
　　https://mp.weixin.qq.com/s/8-VUpmT29V9Za8SWPwDreA
　　4.[变异毒株]重组狂潮（实锤版）
　　https://mp.weixin.qq.com/s/w8JlU_vu9VKoH0LvU5qriQ