肾代谢问题导致无法排尿酸，怎么调理代谢？

　　我是天津市泰达医院的李青，我来回答这个问题。
　　肾代谢问题导致无法排尿酸，应该采取量大措施来降低血尿酸：一是减少尿酸生成，二是促进尿酸排泄。
　　一、减少尿酸生成：
　　1、低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。
　　请注意：富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。
　　2、多吃水果：水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
　　3、大量饮水：可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000 3000 ml。
　　可饮用牛奶及奶制品。
　　请注意：年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害，应严格限制饮用。
　　咖啡可能降低发生痛风的风险。
　　4、禁酒：酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒，对红酒的限制有争议。
　　5、减肥：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。
　　二、促进尿酸排泄：
　　1、尽量避免升尿酸药物：一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。
　　2、药物促进尿酸排泄：可以选择促进尿酸排泄的苯溴马隆，成人起始剂量25 50mg/天，最大剂量100mg/天，早餐后服用。对肾脏安全，肾小球滤过率20 60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率<20 ml/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。不良反应有胃肠不适、腹泻、皮疹和肝功能损害等。
　　这个问题问到点子上了，之所以出现高尿酸的问题，绝大多数情况下都是因为肾脏对于尿酸的代谢出现了问题。
　　有统计数据显示，在高尿酸患者中，90%的属于尿酸排泄不良型，另外的10%中，还有9%属于综合型高尿酸问题，仅有1%左右的高尿酸患者，属于尿酸生成过多型。也就是说，在高尿酸患者中，大约有99%存在尿酸排泄不良的问题，尿酸排泄不良是什么原因造成，当然跟肾脏有关系。
　　但有一点需要说明的是，肾脏对于尿酸的排泄功能，主要是肾脏中肾小管对于尿酸的重吸收功能出现障碍，导致尿酸的重吸收增多，而排泄进尿液的尿酸减少而造成的，这并不代表我们的肾脏出现了问题或肾功能出现了大问题，离真正诊断意义上的肾功能受损也还有一定距离。
　　但肾脏对尿酸的代谢出现异常导致高尿酸问题，而高尿酸如果长期不控制，反过来又会对肾脏功能造成影响，引起肾髓质受损以及肾脏内小动脉的硬化等问题，当出现这样的问题是，肾脏的整体代谢功能也会进一步受到影响，引起肾功能不全的问题，因此，对于高尿酸，一定要引起重视，积极的进行干预调理。
　　因为肾脏对于尿酸的排泄不畅引起的高尿酸，重点就应该调理和改善肾脏代谢，降低尿酸，这种想法是很好的，但可惜的是，除了促进尿酸排泄的药物能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，加速尿酸排泄以外，在饮食调理方面，还没有太多的好办法具有明确的改善肾脏尿酸排泄能力的办法，除了用药以外，改善肾脏尿酸的代谢能力，还可以考虑以下几个方面——
　　1. 多喝水，多喝水对排尿，对于促进尿酸排泄是很好的办法，不但有利于促进尿酸的排泄，也有助于减少高尿酸带来的尿酸性肾结石的风险。
　　2. 少喝酒，饮酒不但能够促进尿酸在体内的生产，同样的酒精的代谢物也会影响尿酸的排泄，因此，想要促进尿酸排泄，减少尿酸排泄受到影响，还是应该尽量的少喝酒或不喝酒为好。
　　3. 多吃富含维生素的蔬果，有研究表明，富含维生素C的果蔬能够有助于降低尿酸水平，究其原因，与维生素C具有抗氧化作用，有助于维持和促进肾小管及肾脏小动脉的健康有关。多吃新鲜果蔬就好，但不建议高尿酸朋友过来补充维生素C补剂，过来补充维C，反而会影响尿酸排泄。
　　4. 加强运动，加强运动对于高尿酸的改善效果往往也是很明显的，运动可以改善血液循环，调节身体的整体代谢功能，也包括了肾脏对于尿酸的代谢排泄功能，需要注意的是，运动后注意多补水，更有利于肾脏健康和尿酸排泄。
　　5. 注意所服的药物，有些药物，如低剂量的阿司匹林，降血压的噻嗪类利尿剂，一些免疫抑制剂等药物，都有可能抑制尿酸的排泄，对于高尿酸患者，应该尽量的避免服用这类药物。
　　上述谈到的几个方面，虽然不一定都是直接改善肾脏功能从而达到促进尿酸排泄降低尿酸的作用，但也都是高尿酸患者值得注意的方面，对于轻度的高尿酸患者来说，如果能够做到以上几个方面，再配合低嘌呤饮食，减少尿酸生成，通常尿酸水平都会有不错的改善和下降。对于已经发生痛风需要在间歇期控制好尿酸的情况，或虽未痛风，但尿酸水平超过540μmol/L的情况，也应该遵照医嘱合理选择药物来降尿酸。
　　尿酸无法排泄导致尿酸持续升高，持续的高尿酸血症的风险就是发展成痛风而引起痛风性骨关节炎，痛风性肾脏病变，最终导致关节畸形和慢性肾功能衰竭，导致痛风患者不能正常的进行生活和工作，人们的生活质量也随之大幅度的下降，而且有肾功能衰竭的患者可以发展成尿毒症，最终需要透析治疗，给患者带来痛苦的同时 ，还增加不少的经济负担。
　　其实朋友们不必太担心恐惧，毕竟只有一部分的血尿酸升高的患者可以发展到痛风，而有一部分持续或者间断的出现血尿酸升高的人可以终身不会出现任何症状，换句话也就意味着不会发展成痛风，但是不能高枕无忧，需要想办法把尿酸调理到正常水平，那人们该如何调理尿酸呢？一般有两条路走:
　　第一条路是减少尿酸的生成:
　　①减少或者限制心肝肾脑等高嘌呤饮食的摄入，注意营养均衡，限制肥肉、奶油、蛋黄等高热量高胆固醇饮食的摄入，预防超重和肥胖。限制饮酒尤其富含嘌呤的啤酒。
　　②使用能够抑制尿酸生成的药物:如别嘌呤醇。
　　③谨慎或者避免使用能够导致尿酸升高的药物，如呋塞米、氢氯噻嗪。
　　④口服碳酸氢钠等碱性药物使小便碱化，可以减少尿酸集聚在小便中。
　　第二条路是促进尿酸排泄:
　　①多喝水，根据自身情况，如果没有禁忌，每天至少喝水1500毫升，推荐每天喝水2000~3000毫升，可以促进尿酸排出。
　　②使用排尿酸的药物，常用的有苯溴马隆。结束语:维持尿酸在正常水平，有两条路可以走，一条路是减少尿酸的生成，另一条路是促进尿酸排泄，回答现实，一般都需要这两条路同时走，才能够到达目的地。
　　青草药方：车前草、猫毛草、蛇舌草三草各15g煮水喝，每天一次，具有清热解毒，利水通淋，促进尿酸排泄作用。
　　尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。
　　1.多喝水，每日保持1500 3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
　　2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
　　3.少食海鲜，海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％ 20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
　　4.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
　　5.控制高蛋白，每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
　　6.减少食盐摄入量，饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　尿酸患者可以了解到这些方法都是在生活中切实可行的，而且还不会影响正常生活秩序，希望每位患者能够坚持。
　　痛风把关节疼痛止住了就是治好了吗-代谢调理不好，依然会再次复发!
　　痛风属于一种代谢性疾病，主要是由于机体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高而导致的。
　　导致痛风复发的主要原因是机体内血尿酸水平没有控制好，其血尿酸水平升高，尿酸盐结晶析出，沉积于薄弱的筋骨关节而导致。
　　像经常饮酒吸烟，经常喝含糖量高的碳酸饮料，暴饮暴食，以及经常吃鱼虾等海产品、动物内脏以及浓肉汤等嘌呤含量高的食物，是导致血尿酸水平升高的主要原因。调理代谢是需要时间的，一步一个脚印的走，慢性病的治疗是急不来的。
　　痛风这个病说白了就是：痛在关节、病在结晶、根在代谢吃药的话是根据具体病情调整，在专科医生指导下用药，并定期的随访监测，都是很安全的。
　　治疗痛风药物主要是降尿酸药 ,包括苯溴马龙,硫氧唑酮等的尿酸排泄促进剂 ,以及别嘌呤等的尿酸生成抑制剂.
　　对于痛风引起的关节炎 ,在急性发作期可选用秋水仙碱,非甾体抗炎药肾上腺皮质激素 ,以缓解症状.传统中药在痛风治疗上也有一定疗效.
　　尿酸高，主要因素是饮食方面的，如一些海鲜类食物、啤酒、豆制品、肉制品，尤其是动物的内脏这些食物摄入过多，会导致尿酸高，影响体内的嘌呤代谢，从而导致高尿酸血症，尿酸再升高，会引起痛风发作的，所以饮食控制很关键，也要避免使用一些利尿药，痛风发作可以用药。
　　肾病10年+患者前来答题~
　　尿酸高:是因为饮食习惯不好或体质问题导致体内产生的代谢物也就是尿酸堆积不能有效排出，所以要改善这个情况，要从三个方面入手。第一，严格遵医嘱。
　　不管得了什么病，一定要听医生的话，医生是专业的。
　　第二，改善饮食、作息习惯。
　　1 减少嘌呤类食物的摄入。尿酸的主要形成来源就是嘌呤类食物，比如海鲜、各种动物内脏、各种肉汤、各种菌类等，这类食物摄入过多是导致尿酸高的主要原因之一。
　　2 减少酒精摄入。现代生活很多人各种应酬离不开喝酒，喝酒过多会加重肝脏肾脏负担，进而影响体内代谢。
　　3 不熬夜，不久坐。如果说熬夜是万病元凶，那久坐就是帮凶。
　　4 多喝水，多运动。加强体育锻炼，提高自身的免疫力。
　　第三，强化自身心理建设。
　　尿酸高说是小病，难受起来痛苦程度也不小。心态放平，积极治疗就不会有什么大问题的。
　　这个调理代谢的情况可以用中药试试看