有一种痛,叫口腔溃疡补充维C不顶用,用上3类药物更靠谱
说起口腔溃疡,不只是普通人,医生也是深受其害。拿我自己举例子来说,常年复发口腔溃疡,曾经一度每个月都会复发一次,喝水、刷牙、吃饭,甚至咽口水都疼,而且至少一周以上才会转归,可以说是苦不堪言啊。
什么?连医生都束手无策,那是不是就不用管它了?
口腔溃疡到底是个啥,怎么这么顽固?
听人说补充维C有用,是真的吗?
你真的了解口腔溃疡吗?
口腔溃疡,可以说是再常见不过的疾病了,人们有时候也叫它"口疮",它有时候长在唇部,有时候在两颊软腭,有时候在牙龈,好像整个口腔黏膜都是它的"滋养床"。
医学上, 口腔黏膜溃疡类疾病 主要分为 三类 ,即 复发性阿弗他溃疡 、 白塞病 和 创伤性溃疡 ,我们 常见的反反复复发作的那一类就是复发性阿弗他溃疡(RAU) 。
复发性阿弗他溃疡的 典型特征 是 小而浅的圆形或椭圆形溃疡 ,表面覆盖有 灰—白色假膜 , 周围黏膜红肿 ,溃疡部有 灼烧样疼痛 ,总结来说就是四个字: "黄、红、凹、痛" 。
有人说,口腔溃疡根本不需要去医院或者用药,自己也能好。的确,一般情况下,口腔溃疡7-14天就会愈合,而且不留瘢痕,但隔一段时间就会再发,这就是我们所说的它的另一特性,即 "复发性、周期性、自限性" 。
口腔溃疡的病因是缺维C?
你是不是常常听到下面这些话:口腔溃疡又不是啥大毛病,吃点维C就好了啊;口腔溃疡就是上火;你要是不吃烧烤火锅,根本就不会生口腔溃疡……
但是,真的对吗?
口腔溃疡的 病因十分复杂 ,我翻遍了资料也不甚明了,不是一句"上火、缺维生素"就能解释的。据研究表明,以下几种情况可能是引起该病的 因素 :
1. 消化系统疾病及功能紊乱 :研究显示:口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。比如30-48%的口腔溃疡患者有大大小小的 消化系统疾病 ,其中有9%以上是消化道溃疡。
2. 内分泌变化 :女性患者可能深有体会,每到月经期,就容易患上口轻溃疡,这跟经期 雌激素水平的下降 有关。
3. 心理及精神因素: 当人体在精神紧张、心情抑郁、情绪激动或者睡眠不足的情况下,容易导致 植物神经功能失调 ,这时,也容易诱发口轻溃疡。
4. 遗传因素: 比如父母双方均患有复发性口腔溃疡疾患时,其子女同样得病的几率约为80-90%,若父母中一方患此病时, 子女患病可能性约为50-60%。
5. 其他因素: 这就说到了为啥老百姓常说口腔溃疡补充点维C即可的问题了,因为人体在缺乏某种微量元素的情况下,比如维C、维B、锌、铁、叶酸等等, 身体免疫力会下降 ,口腔溃疡也就更容易发生。
治疗口腔溃疡,这三类药更靠谱
网上总是说用哪种药就能够消除口腔溃疡,不再复发,真的正确吗?大错特错!
通过上文,我们已经知道复发性口腔溃疡病因尚并不明确,所以 目前仍无根治的特效方法 。临床上,我们的 治疗也是秉持消除病因、增强体质、对症治疗的原则,以此来减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合 。
从药物选择上来说,主要是 以下三类 :
(1) 局部止痛类药物 :比如临床上常用的 利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶、苄达明含漱液等 ,多凃于创口表面或漱口用。值得注意的是,利多卡因凝胶副作用较少,但不适用于婴幼儿;复方苯佐卡因凝胶可能有一过性局部刺激症状,极少部分人可能出现高铁血红蛋白血症,2岁以下儿童禁用;而苄达明含漱液可能有头晕、胃酸分泌过多的情况;
(2) 局部消炎药 :如 氯己定含漱液、倍氯米松含漱液、醋酸地塞米松贴片、西地碘片、氢化可的松或氢化泼尼松龙药膜 等。
(3) 促进愈合药物 :如常用的 口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜、重组人表皮生长因子凝胶 等。
以上药物大家见得多也用的多,但是我还是想 补充三点 :
1) 维生素B族 、 溃疡贴片、西瓜霜等,在用药之前 最好先撕掉溃疡表面的那层假膜 ,这样可以保证药物更容易吸收,也可以减少感染;
2) 使用漱口水时最好先 含在口中5分钟 ,后再吐掉,之后暂不漱口, 30分钟内不宜进食或饮水 ,频次不可过高,一般 每日3-4次为宜 ;
3) 局部使用 激素类 喷剂、散剂或者贴片时,尽量 避免接触未发生溃疡的区域 ,也 不宜长期使用 ,容易并发酵母菌感染。
以上均为局部用药,对于大多数非重型口腔溃疡十分有效,但对于发作频繁、症状较严重、甚至出现全身症状的患者,局部用药就不够了,需要 全身治疗 。通常来说, 糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂 使用比较多,这类药物 不建议自行购买,必须严格按医嘱用药 ,同时也可补充维生素,比如维C、维B等。
得了口腔溃疡需要正确治疗,没得也要 积极预防 :
1. 避免粗糙、质硬、过烫食物;规律进食、营养均衡,尽量少吃油炸、腌制、辛辣的食物;
2. 优质睡眠、情绪稳定、劳逸结合;
3. 注意口腔卫生,治疗胃肠道疾病。
医生总结: 口腔溃疡反反复复, 消除病因、增强体质、对症治疗、防治结合才是"王道" ,治疗上不仅要秉承止痛、缩短病程、恢复口腔正常功能的原则,还要注意减少复发的频率及程度。