手术时做麻醉对身体到底有没有危害？

　　当我们和手术患者家属签字的时候有个是麻醉的告知，当然麻醉医生也会让家属签个麻醉同意书，很多人都会有这么一个疑问，麻醉药品对人的身体有损害吗，尤其是儿童会不会影响到智力发育，告诉大家麻醉药品极少会引起身体的功能损害，也不会影响到智力的发育。很多的手术都会选择全身麻醉，经历过全麻手术的患者醒来之后都会感觉像做了个美梦一样，在麻醉后6到8小时的时间段内，可能会有意识模糊、嗜睡、胡言乱语的情况，这是因为麻醉药物的作用没有在体内代谢完全，等过了这个时间段药物代谢完全，应该会和正常状态是没有区别的。麻醉有镇静和止痛的作用，能很有效的减轻患者的痛苦，现在药物很先进，副作用比较小，经过代谢后不会影响到肝肾功能，也不会影响智力和神经系统，应该来说是比较安全的。
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　　没有麻醉很多外科手术都完成不了，麻醉本身也会有一些潜在的危害和并发症。麻醉对身体的影响是个很复杂的问题，我简单分享一些观点。
　　常规麻醉有局麻，椎管内麻醉，全麻，麻醉的操作有腰椎穿刺，椎管内置管，深静脉穿刺置管，动脉穿刺测压，气管插管，喉罩置入，自体血收集回输，神经阻滞等等。
　　局麻常见的并发症是局麻药中毒，过敏。布比卡因进入血液可能导致心脏骤停，利多卡因有过敏报道，丁卡因中毒等。这些都比较罕见。
　　椎管内麻醉并发症有腰痛，头痛，神经损伤，全脊麻，椎管内出血，脊髓压迫等。腰痛头痛相对多见，一般短时间可以恢复。偶尔出现神经损伤，一般一个月或者几个月会自行恢复。全脊麻等罕见。特别是产科病人主诉腰痛较多，产科腰痛是多方面原因。
　　全麻主要并发症有呼吸道梗阻，血压波动，术中知晓，苏醒延迟，肺部感染，呕吐误吸等。其中被病人谈论较多的是术后呕吐，术中知晓，尿潴留，某些老人家术后认知功能障碍。很多人担心的全麻影响记忆力，其实目前临床观察，常规手术的全麻基本不影响记忆力。全麻的其他并发症都可以及时处理从而避免产生严重后果。
　　我临床工作常碰到的情况
　　产妇诉腰痛,目前我科产妇基本使用腰穿针直接做腰麻，连续硬膜外做产科手术比较少，术后椎管内镇痛较少。所以近两年很少有产妇咨询腰痛问题。头痛更少见。
　　全麻呕吐还是常见，但是吗啡，杜冷丁，芬太尼等阿片类药物减少使用，瑞芬太尼等超短效镇痛药物和其他镇痛药物的使用大大减少了呕吐，尿潴留情况的发生。喉罩和可视喉镜的使用减少了气管的损伤。
　　B超的使用减少了神经阻滞的并发症，也降低了深静脉穿刺的并发症。
　　自体血回收机器的使用大大减少了异体输血。目前来看麻醉的处理越来越规范安全，但是随着高龄，肥胖，合并症更多的患者越来越多，麻醉的风险反而增加了。既然要做手术，就相信麻醉医生，我们会努力给大家最好的麻醉治疗。
　　你好
　　麻醉医生为你解答手术麻醉问题
　　首先，术前准备，麻醉医生会提前询问你的血压，血糖，过敏史，手术史，有无心脏，颅脑，呼吸道合并症，为你的术中麻醉方式以及管理做出最优方案。
　　其次，术中保护，针对你的手术方式，大小，出血多少，血压心率波动，应用药物，镇静药，让你睡得踏实，镇痛药，让你无痛感，肌松药，充分暴露手术视野，同时便于呼吸机对你的生命体征调控，心血管用药，维持血压心率，同时根据术中出血量，给予胶体，电解质补充。
　　最后，术后恢复，使用拮抗剂，代谢肌体残留药物，让你舒适的清醒，给予适当镇痛剂，有利于术后恢复。
　　所以，如果不是频繁麻醉手术，单次麻醉对于健康无影响哒。
　　手术时做麻醉对身体到底有没有危害？
　　手术时注射的麻药是会引起一些副作用的。
　　比较常见的轻微副作用：
　　恶心，呕吐，全身麻醉后，头部可能会感到沉重，但会逐渐恢复。
　　另外，大多数全身麻醉涉及在睡眠后通过从口或鼻到气管的人工呼吸。因此，手术后您可能会暂时感到喉咙痛或声音微弱。在大多数情况下，它会在几天内消退。
　　比较严重的副作用：
　　术后痴呆/妄想
　　老年人在手术后可能会感到模糊，异常兴奋和神秘行为。由于环境变化的压力，例如住院和手术，这些大多数都是暂时的。极少数情况下，手术期间会发生脑梗塞并导致意识丧失。
　　术后神经麻痹
　　根据手术部位的不同，在手术过程中可能需要采取不自然的姿势。因此，在极少数情况下，手术后一会儿手脚可能会变得麻木或受伤。此外，脊髓麻醉后很少残留麻木，疼痛和麻痹等神经系统症状。
　　硬膜外腔感染，脓肿，血肿形成等
　　在硬膜外麻醉期间（在导管插入过程中），血管可能受损并且可能形成血肿，或者细菌可能通过导管进入而形成感染和脓肿，这可能会压迫神经。
　　高烧
　　大约每100,000例病例中有1例会出现麻醉剂特有的反应，并引起高烧和休克状态。一旦发展，死亡率将达到十分之一的人。这取决于个人的的遗传基因。
　　肺栓塞
　　下肢的血流也会停滞不前，并且当血管中的血块和肺部的阻塞时，突然会出现严重的休克状态。这种风险是普遍的，但如果吸烟，肥胖，高脂血症或下肢静脉曲张是根本原因，则风险更高。
　　首先作为麻醉医生最有发言权
　　现代医学外科繁荣发展得益于两个科室的发展，麻醉科和病理科，一个是可以让你为病人手术，别一个是让你知道切下来的是什么？
　　麻醉科药物到底对身体有什么危害，这个问题我曾经视频回答过这个问题，今天我再给大家普及一下。
　　麻醉药物分为镇静剂、镇痛剂和肌松剂，镇静剂是让人产生遗忘的，镇痛剂则是阻断疼痛传导的，肌松剂则是让手术进行更加顺畅。
　　短时间的镇静镇痛剂不会身体有什么危害，但是长时间就可能产生不可逆的影响，主要表现为记忆力下降。这里指的长时间是20小时大剂量镇静镇痛剂，而不是临床中常见的手术时间。
　　所以不要太担心麻醉对身体的影响，一次麻醉和你喝醉一次对身体的影响差不多。
　　我也打过麻药，全麻三四个小时的手术，，打了麻药跟死了一样没任何感觉和记忆，但是回病房后，连续一周老睡觉，一天吃了拉了，就是睡…脑袋迷糊…所以说，打麻药，对某些人还是有副作用的…记忆力也会减退，…
　　作为麻醉医生，我可以很负责的告诉你，麻醉就是双刃剑，用的好对你没有坏处，用不好就会产生害处，这是毫无疑问的。
　　我们拿全身麻醉来说。用的好手术患者全程没感觉，既满足了手术医生做手术的要求，保证手术顺利进行，患者的病症得到根除；同时又保证患者无痛苦而且没有因麻醉过深而导致患者苏醒。那如果用的不好，患者手术过程中可能会出现血流动力学不平稳而导致生命危险比如血压高了手术视野止血不佳而导致出血，血压低了器官缺血而导致脑梗或者其他器官功能不全，最关键是万一患者动了，可能将会影响手术医生手术效果…
　　所以麻醉技术这把剑，对患者利弊权衡的话，关键还是持剑者麻醉医生的身上。一个经验丰富的麻醉医生，能将麻醉做到平稳有序，既能满足手术医生要求，又能保证患者安全。
　　这个命题本身就是逻辑错误的命题，手术时做麻醉是对患者的保护措施，怎么会有危害呢？其实，大部分人想知道的是麻醉药品对身体有没有危害。现在很多麻醉药物都更新换代了很多次了。对于普通人群是没有危害的。只有个别的药物对于特殊人群有没有危害临床还没有确切的依据支持。大部分的危害还是来自于手术本身，这就是为什么做手术必须要执行麻醉以后才能进行。因为手术是伤害性刺激，这种刺激带来身体各种反射，比如可以直接观察到的生命体征反应、还有无法直接观察到的内部环境变化，炎症因子释放等。作为临床麻醉医生更多考虑的是如何使用药物来减少手术及疼痛应激反应造成的伤害，临床经验丰富的麻醉医生可以通过合理的使用药物减少这些伤害的发生，从而达到减少手术对身体的危害，为患者提供安全的手术环境的同时，带来更好的术后康复的效果。麻醉医生很重要！
　　偶尔一次的必要的麻醉对手术是至关重要的，也没有什么大的对健康的影响，只是有些患者感觉到麻醉之后。再恢复自己的记忆力会下降，一般这种影响并不是你能感觉到的，不要太过担心了。
　　目前麻醉的安全性非常高，当然风险永远存在，没有绝对的的安全之说，有个百分比，其实目前的大多数三甲医院是做到很好的。麻醉安全性跟身体状况也息息相关，一辆好车在高速上跑和一辆破车在坑坑洼洼的山路上肯定不一样。目前没有证据表明有影响。麻醉安全还要看设备的硬件条件和麻醉医生的水平，对整体状况的认识，遇到问题及早发现，及早处理，防止出现严重意外情况。
　　现正提倡的无痛分娩，也需要局部麻醉的，并保证不会影响到婴儿。所以很多产妇起先不肯，但是，抗不住那长时间的剧痛，纷纷转向无痛分娩。这个无痛分娩在国外早就实施了，国内没有全面推行，主要是麻醉师不够用，缺少这方面的人员培养与储备。
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