高血压吃中药降压好还是西药降压好？

　　很多人都关心高血压吃中药好？还是西药好？
　　在绝大多数人眼里，中药没有副作用，中药能除根；而西药副作用大，治标不治本。
　　我们今天不讨论中药西药这么大的话题，我们也无权讨论，我们就聊聊当一个人高血压了以后，到底是选择中药还是选择西药。
　　一、中药分为汤药和中成药
　　在目前的高血压指南中，并没有过多提及中药，有人说了市面上有很多中成药降压药，也有人吃汤药治疗高血压。
　　1、中成药降压药
　　虽然市面上有中成药降压药，但一般心脑血管的医生，不会直接建议患者首选中成药降压，因为一方面指南并没有推荐，没有推荐的原因就是没有大数据支撑，也就是经验不足，证据不充分。另一方面在医院总能遇到自己买的降压药吃，可是降压效果并不好的情况，最终还得推荐指南推荐的地平、沙坦、普利、利尿、洛尔、复合制剂等等来降压。
　　2、汤药降压
　　首先如果汤药不能根治血压，只是为了控制血压，那么您每天都要煎药，长期喝汤药，不知道是否能接受。
　　再者如果有人说喝汤药能根治高血压，我们也不否则极个别人喝了汤药高血压正常了。但这里面存在一些误区，因为对于轻度高血压，即使不吃任何中药或西药，高血压也能恢复正常，比如一个人新发1级高血压，开始健康饮食，坚持运动，控制体重，戒烟戒酒，不熬夜了等等健康生活后，他的血压就可能完全恢复正常，这部分不用吃西药也不用吃中药，高血压就能根治。
　　所以说，中成药没有指南推荐，没有大数据；汤药并不能根治更多的高血压患者。有人说了喝中药副作用小，所以喝中药。
　　二、西药降压药的副作用
　　我们老祖宗说过是药三分毒，估计说这句话的时候，还没不知道有个西药；那您说中药没有副作用是从何说起呢？现代药学研究，大部分药物，不管西药或中药，在一定范围内都有不良反应或副作用，只是发生率的问题，并不能说中药没有副作用。
　　如何看待西药降压药的副作用呢？
　　首先任何药物都有一定的不良反应或副作用，但既然是不良反应或副作用，只会发生在少数人身上。不用放大这些副作用，如果只盯着药物副作用，看完说明书，您啥药都不敢吃了。
　　药物副作用只需做好监测，如果没有发生在自己身上，那就不用担心，放心控制血压就行。我们不吃降压药，，血压控制不理想，那么带来的危害更大。吃着降压药，我们要了解一些常见副作用，比如地平类会导致脸红、心慌、下肢浮肿、牙龈增生等等；普利会导致干咳、喉头水肿、血钾异常等等；利尿剂会导致血钾降低、尿酸升高等等；沙坦会导致肾功能异常、血钾升高等等；洛尔会引起心率减慢、诱发支气管哮喘等等。
　　但这些常见副副作用，也只会发生在极少数人身上，及时发现副作用，及时换药即可。根本不需要过度夸大降压药副副作用，说降压药伤肝伤肾等等，没有哪个降压药直接伤肝伤肾，反倒是不吃降压药，血压升高，会导致心脑肾大血管等等损伤。
　　所以，不管西药中药，都有潜在不良反应或副作用，但都是很少发生，早发现早处理，就能避免不良后果。
　　看完上述分析，那么您如果是高血压，您会选择中药还是西药呢？
　　高血压是一种有遗传背景的生活方式相关慢性疾病，也是我国患病率较高、 致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。有数据统计显示：我国18 岁及以上成人高血压患病率为 25.2%。 尽管近些年我国人群的高血压知晓率、 治疗率、 控制率已有改善， 但仍处于较低水平。
　　高血压除了生活方式干预之外，药物是治疗的重要手段。那么高血压的药物治疗是选择中药好还是西药好呢？
　　目前，关于高血压的药物治疗中国在2015年、2017年出过两版《高血压合理用药指南》。指南推荐的降压药主要有利尿剂、钙离子拮抗剂（CCB，地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类）、血 管 紧 张 素 受 体 阻 断 剂（ARB，沙坦类）、β-受体阻断剂（洛尔类），其他的还有一些复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片。
　　在这些复方降压药中，有一些批准的是中药，比如复方罗布麻片、珍菊降压片。但它们中大都含有一些氢氯噻嗪（利尿剂）、双肼屈嗪（血管扩张药）、可乐定（中枢降压药）等西药降压药，这些西药是降压的主要成分。里面的中药如珍珠层粉、 野菊花、罗布麻等主要辅助改善高血压症状（头痛、头晕）。
　　当然也有一些纯中药制剂，如牛黄降压片，人工牛黄、羚羊角、黄芩苷、珍珠、决明子、川芎、冰片、白芍、郁金、甘松、水牛角浓缩粉等14味。具有清心化痰，镇静降压的功效。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛所致的高血压。这些纯中药并未在高血压合理用药指南被推荐。
　　综上所述，目前高血压合理用药指南推荐的治疗药物主要是5类降压药和一些复方制剂。指南是基于一些循证制定的，是医师在诊疗时需要遵循的。因此，高血压患者在选择降压药时也应遵照指南，莫要轻信他人经验，以免耽误病情。
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　　高血压是目前常见的慢性疾病之一，＂吃中药还是吃西药＂则是经常会被讨论的一个问题，这两者的结合就产生了本次的问题。支持吃中药降压的人多认为高血压作为一种慢性疾病需要长时间服药，而是药三分毒，中药相对西药的副作用会小，因此服用中药加压会更好。这种说法听上去是有一定的道理，但是精灵医生建议控制高血压最好选择西药，理由有如下几点：
　　1、高血压本身就是西医疾病的基本概念，传统中医是没有血压概念的。西医有一整套解释血压增高机制的方式，以及降压的药物与策略，中医则只能通过传统中医的概念间接的解释高血压，从控制血压的角度西医更加直接；
　　2、控制血压的目的并非只是降压，而是保持控制稳定后预防远期的并发症。最常见的并发症有冠心病、高血压肾病、脑血管病、眼底疾病等。这些疾病多数都是从西医的角度进行命名的，而且针对不同种类的西药都已经开展了大量的关于预防并发症的研究，而中医在这些方面则缺乏科学的证据；
　　3、西药降压药目前为了方便患者，很多每日仅需服用一次，非常方便。中药分为两种，一种为传统的汤药，一种为中成药，前者明显不适合长期服用，而后者多数中间是添加了西药降压成分的，因此中药既不容易让患者长期坚持服用，也不容易真正达到纯西药的效果。
　　以上精灵医生列举了几点高血压服用西药控制的理由，最后需要强调的是用药物降压只是治疗高血压的一种方式，更重要的是健康生活方式和饮食习惯的养成，并且有专业的医生进行指导，及时调整治疗方案。
　　高血压吃中药降压好还是西药降压好？这是很多高血压患者曾经找到张大夫咨询的问题。其实这个问题的确是全世界唯有我们中国人才面对的问题，因为只有我们才有中医药。那么，如何正确理性的面对这个问题呢？张大夫今天就给大家说一说这个话题。
　　其实，现代社会关于高血压的患者越来越多，如果说降到如何治疗张大夫肯定推荐大家正规进行治疗，尤其是一些高血压病情相对比较严重的患者，大多数需要5大类降压药来治疗。而现代医学中的5大类降压药可以说都是老百姓所说的西药，这里面一个中药或者中成药都没有。所以，你如果把开篇的这个问题提给一名心内科医生，得到的回复大多数情况下都是西药降血压才靠谱。其实这也难怪，5大类主流降压药都是西药。
　　但是，这是不是说明中医药在降血压方面没有用武之地呢？应该说并不能这么说，因为我们国家的一些权威高血压防治机构也都做过类似实验。比如说上世纪上海中医学院附属曙光医院曾经使用二仙汤来治疗高血压1000例以上，当时报道效果还不错。安徽医学院曾经使用臭梧桐、丹皮、夏枯草合剂治疗高血压，当时报道效果也不错。上海第二医科大学用六味地黄汤治疗肾性高血压的大鼠动物试验，也收到了良好效果。但是，现实情况是时至今日我国高血压指南并没有对于某一类型的高血压治疗方案推荐中医药治疗方案，各大国内知名中医医院面对高血压的最常用治疗方案也还都是5大类降压药。
　　所以，当大家面对高血压这个发病率最高的慢性病的时候，一定不要纠结，一定要在专业医生指导下进行专业的治疗，尤其是5大类降压药该用的时候就用，别犹豫，别耽误了疾病治疗的最佳时机。
　　高血压作为一种西医疾病，在西医中有明确的发病机制、病理特征、实验室检查方法、治疗原则等，有一个完整的体系，使用西药也有明确的降压机制。但是中药作为中国的国粹源远流长，自然有它的道理，只是中医在很多方面不能据实，无法让人鉴别，因此就显得鱼龙混杂。所以，在控制高血压方面，肯定是要选择西药，至于中药呢，要辩证来看，如果是偏方的话就要绝对不看 。
　　不管是中医还是西医，高血压目前来说都是不可治愈的，只能控制。
　　在西医中，降压药总共分为五大类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，每种降压药都有自己的特点。使用降压药时一般是小剂量开始，根据血压控制情况逐步增加剂量；优先选择长效制剂，可以有效控制夜间血压与晨峰血压，达到平稳控制血压的目的，更有效预防心脑血管并发症；联合用药及个体化，根据患者情况、药物有效性、以及经济条件、个人意愿选择适合的降压药物。
　　长效降压药目前为了方便患者，很多每日仅需服用一次，非常方便。中药分为两种，一种为传统的汤药，一种为中成药，前者对于朝九晚五的上班族来说明显不适合长期服用，而后者多数中间是添加了西药降压成分的，还是挂着中药的皮卖西药，因此中药既不容易让患者长期坚持服用，也不容易真正达到纯西药的效果。
　　还有一些民间偏方，到底有没有用，目前没有科学的研究证明，但是有一点大家需要明白，持续的高血压就会对身体产生持续的伤害，等这些偏方食用了三五年起作用的时候，可能机体已经出现了并发症。所以，有病不可怕，可怕的是有病还没文化！
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　　高血压容易影响心、脑、肾等脏器，是心脑血管疾病发病的重要病因和独立危险因素，严重危害人类健康。
　　中医药学者在对原发性高血压的辨证论治过程中，总结出不少具有降压效果的单味药和复方，其中包括解表药、清热药、止血药、熄风止痉药、泻下药、消食药、补虚药等。通过辨证论治、合理运用中药纠偏血瘀、痰湿、气血虚等证型，从而改善心脑血管系统，同时降低血压。另一方面中药能明显改善高血压患者的＂心烦失眠、头晕头痛、口干口苦、便秘等＂临床症状。
　　用于治疗高血压中药分类：①单方及其化学成分降压：钩藤含有的生物碱具有降压作用；葛根总黄酮、大豆苷元和葛根素对高血压引起的头痛、头晕、项背强痛和耳鸣有改善作用；野菊花中含有的木犀草素苷亦有降压作用。②中药复方降压：＂天麻钩藤饮＂（组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）、＂二仙汤＂（组成：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母）等复方均有临床文献资料证实其降压功效。
　　西药中治疗高血压的药物分类有：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。其降压效果明确、机制明晰、且起效快。更加适用于长期降压，稳定血压。也是在高血压急症时，可以快速降压。如果不注意禁忌症，以及药物剂量，可能引起不良反应的发生。
　　故而，一般讲，急症、重症选用西药，且可以长期服用使血压达标；长期口服西药，可辅以中药来调理体质。
　　参考文献：
　　王小沙, 陈可冀. 降压中药研究进展[J]. 中国中西医结合杂志, 1994(2):123-126.药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　众所周知，降血压一直是西药的天下，常用的5类降压药基本都是西药，有人甚至否定中草药的作用，或者认为中草药产品如果能降压也是添加了西药成分。那么，高血压到底是吃西药好还是中药好呢?
　　高血压吃中药降压好还是西药降压好？
　　目前高血压已经成为高发的疾病之一，高血压常被称为＂沉默的杀手＂，高血压对心脏的危害是首当其冲的，首先是表现在两个方面，第一，高血压主要损伤心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化从而出现心绞痛，心肌梗死等疾病；第二，由于长期血压较高，逐渐增加了左心室的负担，左心室逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。除此之外，高血压还会造成肾脏损伤、眼底病变，从而出现尿素升高，肾衰竭，视物不清甚至失明等。
　　降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物，主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂，但是需要根据特殊人群的类型、合并症，选择常规用药、联合用药还是单片复方制剂降压药。
　　中医对高血压的解释
　　很多广告宣称吃几副重要就能＂彻底治愈＂高血压，很多人将信将疑，那么中药治疗高血压到底靠谱吗？
　　中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医在治疗高血压上主要针对高血压之病因病理，从根本上通过＂引血下行＂及＂养肾调肝＂来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源。目前常用的中药包括脑立清丸、醒脑降压丸、安宫降压丸、牛黄降压药丸等，这些药物的主要成分包括珍珠母、罗布麻叶、黄芩、天麻、黄连、人工牛黄、何首乌等。但是，对于此类药物的降压效果以及预防和治疗心、脑、肾等并发症的效果，并没有足够的医学研究证据。
　　相反，目前常规推荐的几大类降压药，如利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等都经过了多项长期、大规模医学试验和临床使用经验的验证，医生对于它们的疗效和不良反应都了解的很清楚，降压效果和安全性都比较可靠。如何正确理解中药降压？
　　高血压患者如何才能更好地控制血压呢？首先，要充分听取医生的建议，无论是中药还是西药，都应该严格遵循医生的处方；其次，要了解各种降压药的降压原理、持续稳定服药，不可擅自停药，其实无论中药还是西药治疗高血压，其评价标准都是一致的，这就是能否有效降压和维持血压稳定，从而减少远期并发症，同时不引起严重不良反应。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高血压相关的问题，请把这篇文章转给他们吧！
　　高血压吃西药降压好。但不论中药或西药虽然能降低血压，却不能彻底根治。
　　笔者接触的高血压患者，长期靠服用西药来降低血压，多数都是依靠吃西药来降低血压，但不能停药，一但停药就会血压升高，一直都担心后怕。如一位八十高龄的胡大爷，二十多年的高血压，吃了二十多年的降压药，都没有根治，一直不敢停止服药。去年，二十多年的痛风又犯了，找到民间的一位师傅，没用任何药就治好了。一天胡大爷又找到师傅说:白家卫生院的到老年协会，给糖尿病人测血糖，我请他们给我测量血压仍高，师傅你能帮我治疗高血压吗？结果，师傅没有用任何药给胡大爷治疗了一个疗程。隔了十多天，胡大爷高高兴兴的骑着老年自行车，刚到门口把车停好，就从裤兜里掏出一个红包说:谢谢师傅了！我血压到处都测了，都降至正常了！
　　首先给出我的答案，西药降压疗效明确、安全。
　　这个问题提出来很好，因为至少提问者能认识到，高血压需要药物治疗，这一点就已经超过了很多高血压不吃药的人，要知道，因为高血压不治疗导致心梗、脑梗等疾病发作的人真是不计其数，而这一切根源，就是高血压不治疗！
　　目前，高血压已经逐渐成为我国高发的疾病之一，同时也是致残率比较高且负担比较重的慢性疾病，因此高血压又常常被称作＂沉默的杀手＂。虽然近些年来，大家对高血压病的治疗率、知晓率以及控制率已经有所提高，但是还仅位于比较低的水平。
　　我们都知道高血压的治疗除了生活方式干预之外，药物治疗仍然是比较重要的手段。说到这，大家肯定都会问，高血压的药物治疗是选择西药好还是中药好呢？那么，我们该怎样正确理性的回答这个问题呢？接下来我们围绕这个话题聊一聊！
　　高血压的药物治疗是选择西药好还是中药好呢？
　　目前，我国的高血压的药物选择主要依据于《高血压合理用药指南》，指南上推荐的降压药主要可以分为五类：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这些降压药起效快、机制明晰且降压效果明确，非常适用于稳定血压及长期降压，也是在高血压急症时期首选药。
　　此外还有复方罗布麻片、珍菊降压片等含有中药成分的复方制剂。但是，这些复方制剂中的中药成分，例如罗布麻、野菊花等起的作用主要是改善高血压的头疼头晕等症状，而里面含有的西药成分，例如，中枢降压药-可乐定、血管扩张药-肼屈嗪、利尿剂-氢氯噻嗪类等西药才是降压药的主要成分。
　　当然还有一些纯中药制剂比如安宫降压丸、醒脑降压丸、牛黄降压片等，具有降压镇静、清心化痰等作用。常用于头晕目眩、烦躁不安及肝火旺盛等引起的高血压。但是，这些药物的降压效果以及一些预防和治疗心脑血管并发症的效果，并没有比较明确的医学研究证据。
　　结语
　　不论是中药还是西药，在高血压患者的治疗过程中都应该严格的遵循医生的处方，持续稳定的服药，不能擅自停药，远离并发症，最大限度的提高高血压患者的生命安全。
　　参考文献
　　[1]黄鹏钧,吴先明,李一德.三类不同降压药物对肾功能的保护作用[J].中华医护杂志,2007,004(003):232-233.
　　西药长效，有依赖性，需长期吃药。中药几千年，效果也是有的！