服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？

　　维生素B12又叫钴胺素，它在我们人体里的含量并不多，但其功能却很多，一旦维生素B12缺乏，人体会出现很多相应的疾病。
　　维生素B12是一种浅红色的晶体，而它的一项非常重要的作用就是预防恶性贫血，促进生长发育，所有又被叫做红色维生素、血液之母。
　　它能够促进红血球的形成和再生、红细胞的发育和成熟，同时有利于蛋白质的合成，对身体的生长发育有至关重要的作用。
　　另外，它还能够促进核酸的合成，降低血液中半胱氨酸的水平，对一些疾病起到辅助治疗的作用。
　　维生素B12还具有增强记忆力的作用，对时差调整也有一定的帮助。
　　如果一旦出现维生素B12缺乏，可能出现恶性贫血、消化不良、记忆力减退、抵抗力下降、头发稀疏变黄等等一系列症状。
　　那么，既然维生素B12的缺乏会造成如此严重的后果，我们需要额外进行补充预防缺乏吗？
　　一般来说是不需要的，因为我们日常饮食中的肉、蛋、鱼及动物内脏中都富含丰富的维生素B12。而对于一些特殊人群，比如长期大量饮酒者、老年人、素食者等，可以适当进行额外补充。
　　可以肯定的是，维生素B12绝不是吃的越多越好，过量服用会出现哮喘、湿疹、面部浮肿等过敏性反应，严重者可出现心悸、心前区疼痛，还会出现精神兴奋，难以入睡等。所以大家切不要盲目补充维生素B12。
　　谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
　　维生素B12是最晚发现的一个B族维生素，因其含金属元素钴而呈红色，人体不能自身合成，完全依赖于食物获得，肉蛋鱼肝中含量丰富，除紫菜、海藻外，其他植物中是不存在的，成人每日的需要量大约为2-5ug，正常饮食每日能够摄入5-15ug，所以能健康饮食的患者很少见维生素B12缺乏，维生素B12缺乏常见的原因有，严格的素食者，酗酒者，胃切除术的患者，胃酸缺乏者，恶性贫血患者和胃癌淋巴瘤患者，老年人常见维生素B12缺乏的首要因素是萎缩性胃炎。
　　需要长期补充维生素B12的情况有，摄入不足或食物中吸收不良者，恶性贫血，高同型半胱氨酸血症，长期服用二甲双胍的患者。具体地说，摄入不足或食物中吸收不良的患者建议第一个月每天1000ug，维持剂量为每天125-500ug，恶性贫血的患者，建议每日补充1000ug，长期服用二甲双胍的患者建议注意适当摄入含有维生素B12的食物，如肉蛋鱼肝等，高同型半胱氨酸血症建议每日补充400ug，如病因难以除去，需终身服药。
　　坏处肯定也是有的，例如服药后可能会发生哮喘、荨麻疹、湿疹，甚至过敏性休克 ，出现面部浮肿、寒战、神经兴奋、心悸 ，引起尿酸增高，诱发痛风 ，导致低血钾以及促进恶性肿瘤的生长等等，物极必反，严格掌握药物剂量和服用疗程，才能保证您的用药安全。
　　参考文献：
　　Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识（2016）
　　二甲双胍临床应用专家共识（2016）
　　维生素B12缺乏的识别和管理指南（2013BC）
　　您好，我是一名在医院工作多年的药剂师，并具有国家执业药师资格，很荣幸回答您的问题。
　　说起维生素B12，这个在水溶性维生素大家族中的一员，许多没有系统接触过药学或是营养学的朋友，可能对它不是很了解，在回答问题之前，我们先来建了解一下维生素B12的相关知识。
　　如果用非常简练的话语来对VB12进行一个概述的话，我们在临床上更喜欢用＂血管守护神＂ 这个称号。因为它最常见的作用便是被用来预防贫血的发生。那么这时有的朋友会问了，这个维生素是怎么被发现的呢？其实任何一种科学成果，除了辛勤的汗水、突然的灵感，运气也是必不可少的一环。就像当年的第七营养素——膳食纤维 ，它也是一开始被认为是＂鸡肋＂ 的存在，直到人们对它进行了深入的挖掘，才发现了它在营养方面的闪光点，而VB12的发现也或多或少存在一定戏剧成分。
　　话说在二十世纪初，在欧美的许多医院里都会出现一种神秘的致死性疾病，它的的主要表现就是贫血 。病人大部分表现为神情疲惫、面色偏黄，血液中的红细胞数仅为正常人的三分之一左右，虽然试过很多的药品和治疗方法都无济于事。直到在科学家和医生的共同努力下，发现通过让病人适当的进食一些动物肝脏，症状会得到很好的缓解，这引起了许多从事这项工作的人们的好奇。后来，随着科学技术的发展，人们才从肝脏中提取了这种有益于人们的物质，也就是我们今天讲的维生素B12 ，有些地方也称它们为钴胺素、氰钴胺 。它也是维生素大家族中唯一含有金属元素的维生素！
　　在功效 方面，VB12最突出的效果便是预防贫血症状的发生 。其作用机理为协助人体内叶酸调节红细胞的生成，并能促进铁的吸收。如果我们缺乏维生素B12，就会造成DNA合成缺陷以及血红素的合成障碍，进而导致贫血的发生。除此外，VB12还能活化氨基酸，从而有利于蛋白质的合成，能够促进幼儿生长发育。
　　简单介绍好了VB12的来源和功效问题后，我们来看看临床上VB12的不良反应以及如何服用它。
　　除去保健品之外我们不去探讨，一般在临床上常见的VB12为片剂，大部分为瓶装或盒装，规格为25ug。在服用建议上，我们推荐口服、一日1-4片或隔日2-8片，分次服用或遵医嘱。 也就是一般情况下每天服用剂量不能超过4片！当然，服用此类药品一般用于巨幼红细胞性贫血的治疗，所以要根据自己的身体状况、病理状况，以医嘱为首要前提进行服药！
　　至于在不良反应方面 ，常见的有低血钾及高尿酸血症等症。
　　如果您喜欢我的回答，欢迎关注头条号：【沐歌夜谈】。我会定期分享一些药品应用及营养养生知识，谢谢大家！
　　维生素B12又称为氰钴胺，作为药品，俗话说得好，是药三分毒，那服用维生素B12有什么坏处？
　　维生素B12毒性轻微，虽然维生素B毒性比较轻微，但还是会引起过敏性休克的。另外服用大剂量维生素B12之后的一周之内会导致患者缺钾或者低钾血症。说完维生素B12坏处，再来说一说维生素B12有那些好处？维生素B12在人体之内参加许许多多的生化代谢反应，参与四氢叶酸的循环再利用，作为辅酶还参加蛋白质的合成，缺乏维生素B12的时候人体DNA 合成受阻，引起巨幼细胞性贫血。另外维生素B12还可以促进脂肪代谢中间产物参与三大营养物质最终代谢通路三羧酸循环，从而保持神经纤维功能的完整。
　　临床上维生素B12主要用来治疗维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血和恶性贫血，另外维生素B12还可以用来治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、视神经萎缩以及视神经炎。大剂量维生素B12还可以解救氰化物中毒，作用机制是使氰化物转变为氰钴胺。一般情况下，正常进食猪肉、鸡蛋、鸡鸭鱼牛肉、乳制品就不会引起维生素B12缺乏，如果没有缺乏维生素B12，完全没有必要补充药用的维生素B12。
　　（图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。）
　　维生素B12为抗贫血药。参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。主要用于巨幼细胞性贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。【体内过程】肌注后吸收讯速而完全，约1小时血药浓度达峰值；体内分布较广，但主要贮存于肝脏，成人总贮量4 5mg，大部分在8小时经肾脏排泄，剂量愈大，排泄愈多。【用法与用量】肌注。成人，一日0.025 0.1mg或隔日0.05 0.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。儿童，25 100ug，每日或隔日1次。避免同一部位反复给药，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。【不良反应与注意事项】肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克，不宜滥用。
　　大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
　　维生素B12又叫钴胺素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是需要一种肠道分泌物( 内源因子) 帮助才能被吸收得唯一的一种维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。植物性食物中基本上没有维生素B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时(大多数水溶性维生素只需要几秒钟)才能被吸收。
　　维生素B12有哪些功效呢？
　　1、提高叶酸利用率，与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱，产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12，参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症。
　　2、维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。
　　3、促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A，参与三羧酸循环，其中琥珀酰辅酶A与血红素的合成有关。
　　4、维生素B12还参与脱氧核酸(DNA)的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。维生素B12缺可以引起哪些症状？
　　1、恶性贫血(红血球不足)；2、月经不顺；3、眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部(很小)红肿(不疼不痒)并伴随蜕皮；4、恶心，食欲不振，体重减轻；5、唇、舌及牙龈发白，牙龈出血；6、头痛，记忆力减退，痴呆；7、可能引起人的精神忧郁；8、引起有核巨红细胞性贫血(恶性贫血)；9、脊髓变性，神经和周围神经退化；10、舌、口腔、消化道的粘膜发炎；11、小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。
　　服用维生素B12会有哪些坏处？
　　一般情况下正常剂量都不会出现什么不良反应，少数患者可引起皮疹、瘙痒、腹泻、过敏性哮喘以及高尿酸血症，但发生率低，极个别有过敏性休克。哪些食物中含有维生素B12？
　　日常食物中维生素B12主要来源于肉类及其制品，包括动物内脏、鱼类、禽类、贝壳类软体动物、蛋类、乳及乳制品，各类发酵食物中也含有少量维生素B12。维生素B12含量丰富的食物包括动物的内脏，如牛、羊的肝、肾、心，以及牡蛎类等；维生素B12含量中等丰富的食物有奶及奶制品，部分海产品，如蟹类、沙丁鱼、鳟鱼等；维生素B12含量较少的食物有鸡肉、海产品中的龙虾、剑鱼、比目鱼、扇贝，以及发酵食物。维生素B12的注意事项
　　1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12。2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的。3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益。4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。5、应避免与氯霉素合用否则可抵消维生素B12具有的造血功能。6、体外实验发现维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低。7、氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯巴比妥苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。8、消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。
　　结语：首先明确的就是维生素B12不可以过量服用，再好的东西过量之后都会出现一定的问题，所以最好根据医嘱或者说明对照使用。其次维生素B12一般人群都是可以食用的，特别是喜欢食用素食的人，几乎没有特别大的不良反应。
　　服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？
　　看到这个问题，我好好思考了下如何讲透。我们先来了解下什么是维生素B12。
　　维生素B12不是一种物质，它是一组维生素的总称，这种维生素主要是含有＂钴＂这种成分，主要包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺三种。临床上有混合的维生素B12可以使用，也有细分的氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺可以使用。其中甲钴胺用得比较广。
　　我们来看看维生素B12有什么作用？维生素B12的作用主要有两个。
　　一个是参与叶酸及同型半胱氨酸转换的转换。
　　叶酸的作用是治疗巨幼细胞性贫血的，而叶酸在治疗这个问题的过程中，需要维生素B12的参与化学反应才能起作用。如果维生素B12缺乏会导致贫血。
　　同型半胱氨酸过高的人容易形成血栓，是脑梗塞的高危指标，而同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸是需要维生素B12运送物质去进行化学反应的。如果维生素B12缺乏，会导致高同型半胱氨酸血症。
　　所以维生素B12在这两个转化过程中必不可少。
　　另一个是维生素B12能维持神经的完整。
　　神经的表面有一层髓鞘，起到保护神经的作用，而这个髓鞘中的一个组成物质要生成，就需要维生素B12参与反应，如果维生素B12缺乏，就会导致神经的髓鞘成分异常，破坏神经的完全性及功能，对于神经损伤的病人，不能有效的恢复髓鞘的功能。维生素B12存在于哪里？
　　维生素B12很奇怪的，它广泛存在于动物的肝脏、蛋黄、牛奶。但在植物中基本不含，据说只在紫菜、海带中发现，所以不清楚食草动物体内的维生素B12是怎么来的。
　　哪些问题需要补充维生素B12？首先是恶性贫血、巨幼细胞性贫血的病人。
　　上面已经说了，维生素B12参与叶酸代谢反应的过程中，如果缺乏，叶酸就不能发挥作用，叶酸无用，就不能促进人体基因信号的表达，血细胞，尤其是红细胞就没办法成熟，红细胞没成熟就不能发挥作用，出现贫血表现。其次是神经系统疾病。
　　神经损伤，比较常见的是脱髓鞘的病变，这个时候就需要补充维生素B12促进髓鞘的生成，常见的疾病有神经炎、神经萎缩、神经痛等。
　　还有就是胃肠出问题的需要补充。
　　维生素B12口服进去是通过胃内不溶于胃酸的一种糖蛋白结合，这样才能在胃糖蛋白的保护性，到回肠吸收，如果胃大部切除或者萎缩性胃炎的人，不能分泌这种糖蛋白，维生素B12就会被胃酸消化掉，不能吸收。回肠的吸收功能出问题也会导致维生素B12的缺乏。
　　这种情况补充维生素B12需要用注射，口服无效。
　　服用维生素B12有坏处吗？
　　我们要明确，维生素B12是无毒的，只是少数比较敏感的人可能会对维生素B12过敏。主要的过敏反应有服药后诱发哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，甚至出现过敏性休克 ，出现面部浮肿、寒战、神经兴奋、心悸 ，引起尿酸增高，诱发痛风等。应该如何服用呢？
　　维生素B12的两个作用都有明显的针对性，如果出现这两类疾病，基本不属于养生保健范围了，需要到医院寻求规范的治疗了，只要按医嘱服用就好了，不建议自己私自使用。如确需要，可按说明书使用，这边不进行具体剂量的科普。
　　好了，这是我对维生素B12的一些理解，科普文章，不易传播，期待大家转发、关注、点赞，如有疑问，可在评论区留言。
　　我之前在读硕士的时候，专门修了国家高级营养师，后来工作的时候又考了执业中西药师。在营养师和临床方面，几乎都是在肯定维生素B12的正面作用。但是我在工作中确实发现有因为维生素过量服用而来住院的患者，而且这几个患者都是来自于基层医院，因为诊断不明确治疗效果不好才来住院的。
　　过量服用维生素B12有什么坏处呢？又怎么才能知道是否是过量服用的呢？
　　维生素B12是作为人体一种辅酶参加各种酶系统工作，是人体每日所需要维生素中的量最少的那种。过量摄入会导致叶酸的缺乏，从某种角度来讲，也间接增大了心脑血管的风险。除此之外，还会出现哮喘，荨麻疹，湿疹，面部浮肿，寒战等过敏反应。
　　不过，总体来说，维生素B族药物都是比较安全的，维生素B12在临床上主要用于营养神经，改善周围神经所致的麻木，抗贫血（促进红细胞的再生合成）维持青少年的生长发育。
　　俗话说，药疗不如食疗，维生素B12存在于动物肝脏和乳制品。需要指出的是，如果患者有做过胃肠道切除手术，更容易维生素B12的缺乏。因为胃肠道可以分泌促生成素。
　　如果还有其他不明白的，可以再联系
　　在我们人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪和蛋白质，但是人体仅仅靠这三种物质是不够的，还需要维生素和矿物质以及别的营养素的参与。就拿今天的主角维生素来说吧，它本身就有很多类型，不同类型的维生素作用还不太一样。为了让大家对维生素B12有更多的了解和认识，我来分享一下相关知识。
　　1.什么是维生素B12？
　　其实维生素的种类是比较多的，但是人体需要的维生素主要是13种。单纯从维生素B12这个名称来看，它就是维生素众多种类的一种，只不过维生素B12也有自己的一些特点。维生素根据溶解性也可以分为水溶性和脂溶性，脂溶性的维生素主要有四大类，分别是维生素A、维生素D、维生素E和维生素K，剩余的维生素就是水溶性的，  所以维生素B12也是一种水溶性维生素。
　　可能大家不太了解水溶性维生素和脂溶性维生素的特点，一般来说水溶性维生素在人体内不容易被蓄积，不容易蓄积也就意味着它不容易引起中毒。  但是脂溶性维生素就不同了，人体缺乏它们的时候，症状不会多明显，只有当缺乏比较严重的时候才会有明显的症状。与此同时，脂溶性维生素容易在体内蓄积，因此也就容易引起中毒症状，所以脂溶性维生素是不能吃的太多的。
　　维生素B12作为维生素的一种，它还是有着别的维生素没有的特点，比如它是唯一的含有金属元素的维生素。维生素B12含有的金属元素是钴，正是因为如此，所以在市面上维生素B12也有外号，比较常见的就是甲钴胺。  另外，维生素B12和一般的水溶性维生素还不太一样，它在人体内是会蓄积的。
　　对于人体来说，维生素的来源主要有两大途径，即自身合成和食物中摄入，维生素B12的最主要来源就是食物中摄取，而且植物中一般不含有维生素B12。含有维生素B12比较丰富的食物主要是动物类，比如肝脏、牛肉、猪肉、蛤蜊、鸡蛋、鱼类等。  平时如果要想补充维生素B12可以适当增加肉类食物的摄入。不过需要注意，虽然肉类可以补充维生素B12，但是真正缺乏这种维生素的时候单纯靠食补是难以满足需求的，还是需要口服维生素B12。如果肉类吃的多了，还会增加高尿酸血症、脂肪肝和高脂血症等的风险。2.服用维生素B12有什么坏处？应该如何服用？
　　我看到这个问题感觉有点奇怪，因为维生素B12本身就是一种药物，而且是非处方药物，非处方药物的意思是普通人可以自行购买服用，而且它的安全性是比较高的。不过也需要注意，是药三分毒，维生素B12虽然比较安全，但是如果服用的量太大依然会有一些不良反应，一般来说如果按照使用说明书给出的服用剂量，那就比较安全。
　　对于正常人来说，如果饮食正常，一般是不会缺乏维生素B12的。但是如果做过胃部手术、消化功能不好等情况下，就有可能缺乏维生素B12。
　　如果非要说服用维生素B12的坏处，也是有一些的。如果服用的维生素B12量大的话，就有可能会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风  ，这主要是因为维生素B12可以促进核酸分解，核酸里面有嘌呤的结构，所以核酸在分解的过程中会产生很多嘌呤，引起高尿酸血症和痛风也就不足为怪了。
　　另外，根据一些报道，维生素B12也有可能会引起低钾血症和不可逆的神经损伤。  服用维生素B12引起低钾血症的机制还不明确，如果在服用维生素B12期间出现了腹胀、乏力，甚至心慌等症状，就需要警惕是否出现了低钾血症。有一些文献中提到，如果维生素B12服用的时间超过3个月，就有可能会造成不可逆的神经损伤，患者可出现头痛、头晕等症状。
　　维生素B12在临床上的应用是比较广泛的，但是总体地概括起来，维生素B12可以起到治疗巨幼红细胞贫血、周围神经病变、阿尔茨海默病、高同型半胱氨酸等疾病的作用。  可能大家听到周围神经病变不太理解，其实生活中颈椎病、糖尿病、高血压等疾病引起肢体麻木等的症状就是属于周围神经病变的一种，这个时候服用维生素B12效果还是可以的。
　　维生素B12的服用并没有什么特别的，只要按照说明书上的剂量服用就可以。一般来说可以每天吃25 100 ug或者隔日50~200ug，具体的需要结合患者的身体状况以及症状的严重程度来调整。  最后总结：维生素B12是一种水溶性维生素，而且是一种非处方药物，所以它的安全性是比较高的，只要按照使用说明书的剂量使用，对人体没有什么危害。不过如果服用的维生素B12量大的话，有可能会造成高尿酸血症、低钾血症和不可逆的神经损伤。维生素B12的使用没有什么特别，每天可以吃25 100ug或者隔日吃50 200ug，服用的时候可以用温开水送服！
　　你好，很高兴回答你的问题，维生素B12属于维生素类药物，是神经合成的必需成分，可以用于治疗神经炎。
　　B12有促进红细胞发育和成熟，预防恶性贫血，营养神经，促进代谢。
　　过多的摄入会出现叶酸缺乏，有的还有用过多出现过敏现象，荨麻疹、湿疹、面部浮肿等。
　　临床患者首先应明确诊断，发生维生素B12缺乏才可使用，并严格遵循医嘱用药，严禁擅自更改使用剂量或者延长用药时间，影响治疗效果，增加不良反应。维生素B12除了口服的片剂，也有可用于穴位注射的注射剂。维生素B12不能和维生素C同时服用，也不能和重金属盐类一起服用，达不到治疗效果。此外，在服用过程中不能随便增加或减少药量。希望我的建议能帮助到您