面朝下趴20天？！结果跟大家想的不一样

　　面朝下＂趴20天？！结果跟大家想的不一样……
　　61岁的老刘，由于视力下降，只能看到30厘米内的手摆动，生活中寸步难行。
　　好不容易明确诊断，成功接受手术，却被告知，要想术后恢复好，他要坚持脸部与地面保持平行状态，最少要坚持20天。
　　简单点说，除了吃饭刷牙之外，老刘在剩余的时间都得趴着，或者面朝下坐着。
　　这还怎么得了！然而，了解一种眼疾又接受手术的人可都知道，这是常态！
　　不过，在河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科），医护人员动的一些小心思、搞的一些小创意，却将原来的这种痛苦＂转移＂了。
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　　什么人需要趴？为什么要趴？
　　原来，这些患者都接受了玻璃体切除手术，以治疗玻璃体视网膜疾病及黄斑裂孔等疾病。术后，患者要在一段时间内保持面向下的体位，也就是他们口中的＂趴＂。
　　很多患者不理解、有疑问，以至于不能很好地配合，影响了恢复效果。
　　为什么要保持面向下体位？
　　手术中，根据病情需要，医生在患者眼里填充了硅油或气体，硅油和气体均比水轻，而视网膜位于眼睛后部。面向下体位，可以充分利用硅油或气体向上的浮力顶压视网膜，使视网膜更好地贴附复位。
　　其次，面向下体位，可使炎症性的产物（相当于手术过程及手术创伤产生的一些垃圾）更好地从前面排除，同时避免硅油滴向上漂浮堵塞前房角。
　　再次，对于没有同时做白内障手术的患者，可以减少硅油对晶状体代谢的影响，更好地维持晶状体的透明性，延缓白内障的发生。
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　　趴的时间太长，有诸多不适咋办
　　眼底病术后患者，根据医嘱，每天都需要趴8~24小时。
　　对于特发性黄斑裂孔手术患者，如果裂孔很小，裂孔直径在400微米以下，最快的话可能24小时内，黄斑裂孔就闭合了。这种情况下，坚持一周就足够了。
　　而对于严重的复杂性视网膜脱离患者，或者严重的增殖性糖尿病视网膜病变导致的视网膜脱离，由于病情严重，面向下体位的时间要更久，至少需要3周左右。然后根据复查时眼底检查的情况，决定是否需要延长时间。
　　每天趴8~24小时，一连好几天，确实有诸多不便。但从临床上来讲，这样才能保证术后的效果，让视力尽早恢复。
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　　改善体验，他们改进了这些小技巧
　　在省立眼科医院眼底病相关病区，一方面，护理人员要经常科普＂趴＂的好处。
　　另一方面，大家也在想办法，以减少患者的不便和难言之苦。
　　两种趴的方式交替——卧位面向下，或坐位面向下。两种方式交替使用，可减少患者的难受感和烦闷感。
　　卧位面向下时，可将整个面部放在马蹄形气枕（俗称＂U＂形枕）上，同时用枕头垫在腰腹部。这样一来，不仅可稳定头部，避免颜面部、胸腹部受压，减轻腰部疼痛，还能提供足够的空气流通空间，确保呼吸顺畅，又有利于肠蠕动。
　　特别是女性患者，枕头的使用，明显改善了胸部受压所带来的不适。
　　坐位面向下时，低头姿势过久，患者颈部会有酸痛感，尤其是患有颈椎病的患者。护理人员会给患者按摩肩颈部，同时建议其家属要时时关心，按摩患者的肩膀和腰部，转移注意力，调节情绪，减轻因长时间低头带来的烦闷感。
　　他们还给患者建议，在日常饮食中增加一些富含维生素的蔬果，保持大便通畅，预防便秘。长期俯卧位患者进食时，不宜过于饱腹，避免压迫胃部，导致不适。
　　文章开头的视频，就是大家特意拍摄制作的视频教学，一目了然。
　　＂别灰心，别着急，听医生的话，趴过了这道坎，美好和光明在前方等着！＂
　　这样的鼓励，走心、贴心又暖心。
　　作者：省立眼科医院 周国华 赵素华 郭浩轶
　　我是省医人，我愿为您服务！
　　河南省人民医院官方今日头条号
　　-总第226期-