药品商品货,从出厂到医院层层增价,涉及的利益关系复杂,羊毛出在羊身上,农民百姓虽有新农保却除了住院大病才能有一点报消,人民健康是长期保养的,平时的小病才是致命的根源,原因就是农民百姓看不起,一次少则几百多者上千上万,只有拖着拖着大病一场,家破人亡机率越来越大,8 九十年代一个感冒一块多,现在倒好沒个百余元看不了,而且还得两三次,医院本是救死扶伤,却有点像去五星级酒店消费那样,希望国家加强整治医院为人民服务宗旨初 。 我不知道什么叫完善,我只想说,前不久我到医院去看病,还挂了一个,说是主任医师的号,进屋一坐下。问我,怎么了?我说哪儿哪儿不舒服,主任说那行,开了四个单子去检查吧。交费处1200块钱,我没有交,我去找主任了,我说根据你主任的经验看看我什么情况啊,他说没有检查结果,我不能给你判断,你还是去交费吧!我说你什么主任呢?没有仪器,你就不当医生了,我把单子一撕我走了。 现在的医疗体系完善吗?并不完善!国家主管部门,正在积极有效的修改,制定、完善具体的新方案。为什么看病难,看病贵、医患关系紧张?就是因为现在医疗体系不够完善,才造成了看病难,看病贵、医患紧张的局面。现在广大人民群众最大的愿望,就是,希望得到尽快的解决。 现在的医院看病是利益最大化,没钱不给看病的,毛泽东时代要求医生以救死扶伤治病救人的理念行医的,现在看病贵不在你吃多少药,而是各种检查费,手术费,医疗费等等的费用占绝大部分费用。 医院看病的宗旨是以收入为原则,至于病情如何怎么治能不能治是次要问题。没钱立即停药,是不负责任的态度,所以导致医患关系紧张。 迄今为止,我国的医疗制度仍在完善中,老百姓看病难、看病贵,医患矛盾依然存在。 但随着医疗体制深入改革,看病难、看病贵等问题会逐步得到解决。 2020年医疗付费将迎来大变革。 医疗制度又有新变革,从按项目收费,到"打包式套餐"收费,2020年在全国6省30个市进行试点,2021将将全面实施。 主要内容是,根据住院病人的病症严重程度,治疗方案,复杂程度,诊疗资源消耗程度及合并症,并发症,年龄,住院转诊原因等等,将患者分为若干的病症相关组,以组为单位打包定价付费。 "套餐"模式也是倒逼医院改革,压缩诊疗成本,提高就诊效率。 如果把看病的过程,比作在套餐厅就餐的话,目前实行的是按项目收费模式,你要一杯可乐,一包薯条,一个汉堡,一项一项加起来,就是你这次就餐所有费用,没有上限。 实行套餐后,采取打包付款模式,汉堡套餐50元,米饭套餐70元,在固定价格后,店家在保证质量提供套餐内容的基础上,可主动控制运营成本,节省下来约钱归店家。 总之,一个完善、公平、科学的医疗制度正在逐步形成。 什么叫难?什么叫贵?什么叫医患关系,实则主要原因是医疗制度不完善的问题,同是一个医生护士,为什么月工资不一样,是什么原因和动机去刺激工资的上浮?是工作量还是为医院创利去评估,如是创利有什么理由医生不为病人开贵药,, 现在出现的看病难,看病贵的问题,不是因为医疗体制的问题,而是在于人,完全是人为造成的。根本原因就是一个字——钱。我的一个好友73岁,他的病主要是慢阻肺,因为维持治疗坚持不够好,从而影响脚手肌肉疼痛。到医院就诊,两个月内做了七次CT,五次核磁共振。其中的一家三甲医院,两个月内就做了五次CT,三次核磁共振。做CT的排队过道,高峰时段用水泄不通来形容,一点都不过份,说明做CT人之多。我也是去做过一次CT,头天排了一个下午的队,第二天才轮到我。且不说我好友做这么多CT和核磁共振花去6000多元,对人体的危害就不知道了。据一位退休老医生给我朋友透露,做一次CT对身体的危害程度,相当拍二十次胸片。这个说法正确否,外行的我们无法考证,但是普遍的医生都说是对人体是有危害的。 我是前列腺增生病人,吃盐酸坦索罗辛缓释胶囊快三年了,每次去开药,量都是开两个疗程,可是2020年12月份去开此药,只准开10天量(一合),我问医生为什么,她说有规定,並指着墙上贴的一张打印的叫我看。我没看,因为我知道外面这种药所有药店都有卖,要多少买多少。这个问题直到现在还在纳闷,一个80岁老人,为什么吃一个疗程一个月的药要跑三趟医院?他们到底得到什么好处?无非就是多得几次挂号费而已。在"有钱能使鬼推磨"的魔咒笼罩下,有些医疗机构"救死扶伤"的宗旨在逐渐的淡化。现在医疗机构在人们的口碑也大不如前。现在人们对医院又爱又恨,爱的是看病时能遇到一个好医生,对症下药尽快消除病痛。恨的是碰上一个爱钱如命的医生,还假装服务态度好,从CT到核磁共振又照片,还要抽血,面面俱全,捡查完毕开点药打发了事。一账算下来千元以上。想到五六十年代得了感冒,只要没其它病发症,医生就开几角钱的药。当时有个顺口溜是:"头痛发烧,阿司匹林三包,多喝开水,少吃辣椒,"和现在一次感冒最少花几佰元形成鲜明对比。 我们期盼有一天看病不难、看病不贵时刻早日到来。 你说看病难,你参考的标准是啥? 如果你对比美国的医疗,就不说别的,就拿这次抗疫来说,美国已经将近140万确诊人数,而我国8万,你觉得咱们看病难还是他们看病难?而英国感染新冠的60岁以上老人拔除呼吸机在中国如果不是自己儿女有这要求,会发生政府要求拔呼吸机的事儿吗?在我国,再小的病,你都能看到医生,可你知道美国,一个阑尾炎等2个月做不上手术的比比皆是,在我国存在吗?早就化脓穿孔了。什么叫看病难?没有对比就谈不上好坏。你说看病贵,你参考的标准又是啥? 说一个我的老师在美国留学的事儿,他刚去的第一件事,就是赶紧买医疗保险,是他的同事让他买的,因为他还不知道,美国的急诊中心,急诊挂号费100美元,叫一次救护车500美元,急诊留观床位费,仅仅是床位费,1000美元,跟医生问病情,单次收费100美元,有可能只是收到医生的一个"嗯"字。在我国急诊救护车一次多少钱?我所在的郑州市,所辖区域内,出车出诊50元,如果较远,每公里加2元,急诊留观床位费50元,比你住一夜宾馆还便宜。你说什么叫看病贵?没有对比怎么谈好坏? 大家都说欧美免费医疗等等之类的,大家看到的太片面了。欧洲一些国家免费医疗,为什么英国政府要给60岁以上的人拔掉呼吸机,因为没钱看不上病他不会告诉你的,特朗普为什么不给所有的人进行隔离以及核酸检测,医院为什么不把新冠的人治好而死亡了几万人?因为没钱的只能等死,没钱医院是不会看的。而且,你可知道他们的税收有多高?你不交税哪来的免费东西?没有钱是没有资格享受医疗的,在我国,生死面前必须抢救,不论有没有钱;重大疾病国家有报销政策,能省去很大一部分的费用。而这次新冠,确诊感染者,费用全免,国家承担,你可知道一个重症新冠患者,一次花费可以超100万,有多少家庭可以承受的动?你还敢说我国看病贵?再说说大家诟病的医患矛盾问题 请大家记住,只要有人存在,就一定有矛盾存在,不论你说的体系再好再完善。因为总有人不理解你,总有你不理解人。每个群体,总有偷鸡摸狗之辈,也有正义凌然之人,若用一两个案例去抹黑一个群体,或放大一个概念,无论从哪个角度来说都是不合适的。任何行业和个人,只要有不理解,就一定有矛盾发生。顾客会不会和店铺老板发生矛盾?业主会不会和物业发生矛盾?乘客和乘务员会不会发生矛盾?员工和老板会不会发生矛盾? 各行各业,无论大家的身份关系是什么样的,矛盾永远存在,而任何事情都要分开具体来看:如医生收红包,我们都都痛恨,也打击这样的败类;但患者对医疗预期过高,治不好就打人杀人,我们也不能容忍。 用一句话表达我对医患关系的建议:任何人和事,双方要求都别太高,期望值都别太高,矛盾就少很多,别拿自己太当人,也别拿自己不当人。 主要是全民被蒙蔽,都去看西医,西医不治病,掏光你的钱,要了你的命。若都看中医,一月治好了武汉所有的肺炎,花钱很少,打着太极拳,花钱不过万,还有什么医疗问题呢? 众说纷纭,问题比比皆是,百姓无力能制造,看看专家号上千元,专家是百姓养育出来而百姓能看得起专家号?是为富豪而设立的专家号,当今为什么会出富豪(而不是对祖国有特殊贡献的)?难道比百姓力出的更多?何必不开设两种医院,一种专门为富豪而开,一种对百姓…… 所以,应该加强社区医院的建立,一切人民无论富贵,由社区开始初诊,不行再通过社区推荐,出现百姓投诉问题,社区承担推荐之责。