乳腺结节可不可以不做手术呢？怎样治疗乳腺结节呢？

　　首先回答条友的问题，乳腺结节大部分可以不做手术，不需要吃药，只要观察随访就可以。但是遇到一些特殊情况，就要酌情处理了。
　　大部分的乳腺结节都是在检查中发现的，如果可以摸到，那就是乳腺肿块，摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节。乳腺结节大部分都是超声和钼靶检查发现，而且考虑良性的低回声病灶，但也有恶性的可能。我们要处理的是可疑恶性及恶性程度比较大的情况。一般指4类以上的情况。
　　BI-RADS分类，BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的＂乳腺影像报告和数据系统＂，根据结节边界，回声，纵横比，血供情况等将乳腺结节进行分类。经常有患者拿着报告，医生，我这是2类，3类了，是不是乳腺癌了。当然这不是。那么根据BIRADS分类，级别越高，危险性越大，这个要指4类及以上。3类以下都不考虑。具体的分类不是大部分人需要掌握的事情，我们知道不同类别怎样处理就可以啦。
　　BI-RADS 1和2级：无需处理，或对有疼痛症状者予以药物对症处理。
　　BI-RADS 3级：一般是短期随诊，3 6个月复查1次超声检查，或补充6个月1次的钼靶，必要时补充核磁共振，若BI-RADS分级升级，应及时行活组织检查。
　　BI-RADS 4级：应积极活检以明确病理类型。
　　BI-RADS 5、6级：应积极的采取治疗措施。
　　这里要提醒一下关于4类更详细的分类及处理
　　4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（ 10%）。如活组织检查良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
　　4B：倾向于恶性。恶性可能性为10% 50%。
　　4C：进一步疑为恶性，可能性50% 94%。
　　特殊情况（临床经验）：
　　1）对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者，如患者焦虑且年龄40岁以上应考虑活检。
　　2）处于特殊时期患者，如哺乳期或者孕期女性，乳房结节短期内增大明显，或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变，因为暂时不能进行手术，需要先活检以明确性质。
　　3）长期观察随访的结节，近期内出现体积增大，或者边界欠清、形态欠规则，或者出现钙化，需要活检。怀疑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。
　　4) 考虑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。
　　发现乳腺结节，不要恐慌，心里大概有个数，第一时间找专科医生就诊。治疗除了手术就是随访观察了。事实证明大部分结节是可以随访的，但是有很多患者不能遵医嘱这是个大问题。还有很多患者会去美容院做按摩疏通，中药外敷等这些都是不建议的。需要活检就活检，不要去吃无谓的药，目前来看都消不掉。
　　首先回答什么是乳腺结节？
　　乳腺结节一般指乳腺内小的肿块，往往不能通过手诊发现，大部分患者由体检时乳腺彩超，或者钼靶检查发现。 乳腺结节往往没有任何不适的症状，偶有胀痛等不适。
　　乳腺结节应该如何处理？
　　①.首先要根据彩超等检查初步判断结节的性质。如果结节提示为无回声。彩超形态提示：边界清晰，形态规则。这种情况多是乳腺囊肿，属于良性疾病。可以观察随诊，不需要手术，也可对症中药调理。
　　②.如果结节提示为低回声结节。彩超形态提示：形态规整，边界很清晰，呈长条状、椭圆形等表现，纵横比 1，无血流信号，为良性实性结节的特点。治疗上，可以定期复查乳腺彩超，观察结节的大小变化，同时根据患者具体情况，口服中药、中成药等治疗。
　　③.如果彩超检查提示：低回声结节分类在4类，或者以上级别。彩超形态提示：不规则，边界模糊，纵横比 1，内有多发强回声的光点，结节后壁、侧方回声有衰减，有血流信号，这样的结节建议手术治疗。
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　　首先我声明一下，我只是一名乳腺癌患者，不是医生。只是因为我有了这个病，对这个领域的知识知道的多一点，大家觉得说得对听听，觉得我说得不对就当你没看到。我2014年6月做了右乳切除手术，术后做了6次化疗。因为我是早期的，淋巴上一个都没有，所以没做放疗。希望我的回答可以帮到有这方面问题的姐妹们。
　　第一：首先说乳腺结节可以分为良性和恶性两种。良性的也包括很多种类，有些可以定期观察，有些需要手术治疗。没必要太过紧张，只要是良性的，就算做也是小手术，做了定期观察就没事了。我在术后第二年复查时，做乳腺彩超，大夫就说我左乳有结节，我当时一听，内心真是哇凉哇凉的，大夫告我说，这是个良性的，你不用理它，定期观察就可以了。现在我手术马上就满7年了，每年定期复查，恢复挺好。
　　第二：如果B超报告单结节是边界清晰就是良性的，如果边界不清就要重视，一般情况下，这就是恶性的，找大夫该怎么治疗就怎么治疗。
　　第三：用我的亲身经历和大家说一下，如果真是觉得不舒服，一定一定要去正规的医院去做检查，听医生的。切莫相信道听途说的什么良性的疼，恶性的不疼。我当年就是相信了这种无稽之谈，觉得自己疼肯定是良性的，没去正规的乳腺科去做检查，在小医院一直按乳腺增生治疗，喝中药喝了半年不管用，后来去省人民医院乳腺科一检查，大夫一摸，就说必须做手术。如果当年我能早一点去正规的医院做检查的话，兴许就不会发展成这种我们不想要的结果。
　　第四：世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布全新《2020全球癌症报告》。2020年全球乳腺癌新发病例数为226万，一举超越肺癌，成为全球第一癌，所以姐妹们一定要重视起来，切莫失去治疗的最佳时间。
　　第五：乳腺癌都说是和情绪有关。爱生闷气，生活压力大，自责等等负面情绪，都会诱发乳腺癌的发生。我个人的感觉也和生气有关，并且住院期间通过和病友聊天，发现大部分的和生气有关，和你的婚姻幸不幸福有关。因为能让你生气的都是你最亲的人，许多的不开心都来自你的另一半。女人找老公想让他给你遮风挡雨，到最后才发现，所有的风雨都来自这个男人！
　　总结：保持良好心态，每天适当锻炼，如果发现不舒服了，去大医院正规的乳腺科做检查，小地方的医院也就看个头疼脑热的还行，有了大病不对症的治疗只能延误病情。生命只有一次，我们每个人都要珍爱生命，善待自己！欢迎姐妹们评论区留言点赞！
　　很高兴来回答你提出来的这个问题，确诊是乳腺结节，我个人的经历告诉我，不需要做手术，首先要调整心态，心情，让自己心情舒畅。改变饮食结构，注意肥胖，适当的运动，劳逸结合，提高免疫力。
　　要勤自我检查，定期体检。
　　在就是可以吃中药来调理。中国的中医博大精深，对调理身体，恢复身体健康有非常好的效果。中医治疗效果非常好，可以试试。
　　以上是我的个人建议，和经历，不喜勿喷。
　　我是首都医科大学复兴医院大外科暨乳腺中心主任，为大家总结一下乳腺结节的几个核心问题：1、乳腺结节是女性常见乳腺疾病，与肿块不同，结节一般自检无法触及；2、乳腺结节常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病；3、须检查确诊结节性质，是乳腺增生引起还是肿瘤引起；4、乳腺结节虽然恶变性可能性不大，但一旦发现应及时进一步检查，以免耽误病情；5、切勿听信美容美体机构宣传，通过养生、乳房按摩就能治愈。
　　一、乳腺结节：常见病、多发病，一般为良性
　　很多女性发现乳腺结节后，会将结节与乳腺癌联系起来，这是没必要也没有科学依据的。乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺肿瘤疾病。结节与乳腺癌没有直接的联系，女性朋友大可不必恐慌。二、乳腺结节病因不明，所以缺乏必要的预防措施
　　乳腺结节不同于其它乳腺疾病如乳腺炎甚至乳腺癌，通过早预防会有很好的效果。乳腺结节至今医学上并没有明确的病因，所以缺乏必要的预防措施。面对乳腺结节疾病，只有早发现、早治疗。三、为什么很多女性谈结节而色变？
　　女性对乳腺结节的恐惧，来源于几个方面。一是社会缺乏必要的女性乳腺疾病科普与教育，导致女性对自身疾病的认知很少。一旦出现乳腺疾病，往往手足无措。其二社会不良商家的误导，社会上的一些美容美体机构甚至体检机构等，为了自身的商业利益，盲目的夸大乳腺结节的危害。在乳腺结节检出后，会恐吓性解释结节的后果。
　　四、乳腺结节的高检出率：与医学发展和医疗设备先进性有关
　　近几年，乳腺结节曝光率和知晓率在女性群体中越来越高，这也与我国的医疗水平发展有关。随着国内医疗水平、医疗手段以及检查设备的敏感性越来越高，导致乳腺结节的检出率越来越高。根据不完全统计，乳腺结节在体检机构的检出率已经高达半数以上。这就导致乳腺结节这个乳腺疾病在广大女性朋友中知名度较高。五、乳腺结节疾病的关键：分清类型，高度重视
　　乳腺结节伴随的是乳腺增生或乳腺肿瘤，乳腺增生疾病伴随的结节，与月经周期有密切的关系，此类结节一般不予处理即可。
　　如果是乳腺肿瘤疾病引起的乳腺结节，就需要高度重视并且进一步检查，确定结节的性质，并且遵照医生意见予以积极治疗。
　　乳腺结节作为女性的一种常见多发乳腺疾病，随着医学水平的提高和女性健康知识的普及，近些年得到了越来越多的社会认知度。这是一件好事情，同时也有它的弊端。如果女性得了乳腺结节，首先须尽快到正规医院专科门诊做进一步检查，确定结节性质，然后对症治疗。早发现、早治疗，才能取得更好的预后效果。
　　我是首都医科大学复兴医院大外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我、欢迎留言、欢迎咨询！希望与大家一起共同关注女性乳腺健康！女性乳腺科普，人人参与才能人人受益！
　　我是一名普外科的护士，左侧乳房有一个乳腺结节，13年入职体检查出，一直到现在，都没有手术。是我不想做手术吗，不是，我很想做，因为我们家有乳腺癌病史，我是高危人群，这个小结节对我来说就像个定时炸弹 ！那为什么不做呢？因为位置！
　　我的乳腺结节位左乳房乳头正下方，考虑到哺乳，担心乳腺管损伤，就没做，现在有了两个宝宝，哺乳期结束，考虑做了它。
　　怎么治疗呢？我也不知道。因为每次做完彩超，拿给主任看的时候，他都说，没事，不用管它，定期复查，怀孕后，主任就让我好好哺乳。
　　对于我这种高危人群，主任说最好三个月做一次彩超，我都是懒，半年做一次。因为每次做彩超，它都没有改变，孕期激素也没有对它造成什么影响，所以就懒了。五月份我就要去体检了，不能懒了，身体健康才是第一位的！
　　乳腺结节大多数情况下是不需要特殊治疗的，特别是无明显症状的BI-RADS分级较低的良性结节，一般只要定期随访即可。
　　如果需要治疗，治疗的方法与结节的性质、大小、位置、整体健康水平等都有很多的关系，需要具体情况具体分析。
　　乳腺结节有可能是腺瘤、癌症等，不同的结节治疗方法不一样。
　　比如是良性的腺瘤，可以选择微创手术，但如果是癌症，通常需要手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法，明确诊断很重要。
　　我们要重视的是BI-RADS分级在4类以上的乳腺结节，4类有可能是癌症，5类癌症的可能性较高，通常6类就是确诊的癌症。
　　查出乳腺结节后，不要过度紧张，因为紧张、抑郁的情绪，也能诱发结节增长，平时生活中注意做到规律饮食、不熬夜、少生气等有助于避免结节往不好的方向发展。
　　尤其注意不要乱揉乳房肿块，很多时候并不能散结，反而能诱发原病灶向其他地方扩散转移。
　　乳腺结节是指直径小于1cm，临床上无法初步诊断的小肿块。包括了病理确诊的乳腺增生结节、乳房小纤维腺瘤、乳房小囊肿、乳房慢性炎性疾患、以及乳腺癌等。
　　如果临床检查没有发现乳房结节有恶性表现，乳腺彩超和钼靶检查判断为：BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)4级以下，就可以不做手术。
　　一般是建议随访，3-6个月复查就可以。若有乳房疼痛不适，可以服用中药治疗，缓解症状，调节内分泌环境。若担心害怕是恶性的，只能手术活检。
　　我们需要先知道什么是乳腺结节？
　　乳腺结节是指影像检查中如超声、核磁和钼靶拍片中显示的不同于乳腺结构的团块影。临床最常用的检查是超声和钼靶，超声检出结节敏感，钼靶则不敏感，但对钙化敏感，钙化对判断乳腺癌非常重要。
　　发现乳腺结节首先要看是真结节还是假结节。
　　乳腺是是一个＂三明治＂样的结构，表面是厚的脂肪层；中间是腺体层，由许多乳腺导管小叶单元组成，就象＂葡萄串＂一样；后面是薄的脂肪和厚的胸肌。
　　既然腺体层象＂葡萄串＂，与前面和后面脂肪交界处就不会齐整，而是＂你中有我我中有你＂，如果脂肪被包进腺体层内，在彩超图像上表现为白的腺体内有黑的团块，就好象长了东西一样，超声医师如果没把握分辨是脂肪还是新长出的肿块，就会下一个乳腺结节的诊断。如果乳腺导管周围间质增多增厚导致乳腺结构杂乱，也会形成包块，有的会形成乳腺错构瘤，有的会形成病理上叫做腺病的结节。
　　这些假结节就象一块布上的布疙瘩，都是乳腺内的几种组织交错形成的，理论上并没有恶变的风险，与卵巢功能失调雌孕激素分泌紊乱有关。
　　乳腺真性结节是乳腺内的任一组织如脂肪、腺管、纤维异常增殖形成的肿瘤。这时就要看真结节是良性还是恶性。
　　乳腺的良性结节最常见的是脂肪瘤、乳头状导管瘤、纤维腺瘤。此外，还有乳管堵塞或腺泡潴留形成的囊肿。
　　乳腺的恶性结节指的是乳腺癌，是发生于腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，包括大家熟悉的导管原位癌、浸润癌，小叶浸润癌。此外还有汗腺癌、粉刺癌、肉瘤等。
　　那么，怎么区分结节的良恶性呢？凭超声？钼钯？还是核磁？答案是：都不是！唯有结节穿刺病理活检才是金标准！重要的事说三遍：要想早发现乳腺癌不耽误，活检、活检还是活检！
　　发现乳腺结节该怎么办呢？结节身份明确了就好办了。假结节如增生性腺病定期复查。良性如果是腺瘤、乳头状导管瘤主张切除，因为有恶变风险。除了传统手术开刀，现在还有不留疤痕微创的超声下乳腺结节旋切手术。其它良性结节如脂肪瘤、囊肿等如没长太大都不用管。毋庸置疑，不管哪种乳腺癌立刻手术是上上策。
　　最后，告诫大家：
　　乳腺结节除了切除，任何药物、针炙、乳房保养按摩都没用，大家就省省吧，不要花冤枉 折腾了。
　　作者介绍：针尖起舞弄清影，70后超声介入主任医师。爱读书思考，将把自己丰富的临床经验经过深入思考所悟到的独特医疗健康理念分享给大家。欢迎关注~
　　我也有乳腺增生，十几年前经常因为乳腺疼痛去医院，也看不出个结果来，吃了很多逍遥丸，也贴过中药贴，都不管用的，我都疼到过个马路都不敢快走，轻微震动就很疼，都想用手扶着乳房，后来无意间在网上看到一则关于乳腺增生疼痛的消息，我这种是疼痛型的，后来在妇幼遇到一个男医生，他告诉我说乳腺增生是生气引起的，不要大小事都放在心上，没事就唱就跳，一定就会好的，我是个听话的病人，按照他说的去做，大概有五六年没再犯了，有乳腺问题的病人可以试试，心情好了就好了，不用手术