不抽烟的女性也会患肺癌？如何远离世界第一癌症

　　很多人知道的第一个肿瘤，就是肺癌。也是目前世界上死亡率患病率最高的肿瘤疾病，那对于肺癌我们应该怎么办？安徽省胸科医院徐凌主任在肿瘤宣传防治周期间走进《我爱健康》演播间，带大家揭秘肺癌 ＂杀手＂的面纱。
　　肺癌的发病率是男性多还是女性多？
　　肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤，换言之，肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，且它的发展趋势未出现明显降低的情况。
　　全国第三次死因回顾性调查报告显示，过去的30年间，由于我国长期大量吸烟人口的存在，肺癌死亡人数增长达465%。那肺癌的发病率是多少，具体男女的比例又是多少呢？
　　根据2016年中国国家癌症中心的统计数据显示，肺癌发病率是52/10万人，其中男：女的比例约为3:1，而美国的这一比例约为1.8:1，造成不同性别肺癌发病率差异的原因可能有：职业、生活习惯、不同的生理结构以及不同的内分泌环境等。
　　为什么很多不抽烟的女性也会患上肺癌？
　　根据《国际癌症杂志》发表的一项最新研究，相同年龄和许多高收入国家，30-40岁的女性被诊断出肺癌的比例要高于男性，其中以腺癌占较大比例。那么为什么越来也多的女性成为肺癌的发病人群呢？
　　二手烟或多手烟 我国是全世界二手烟问题最严重的国家，超过7亿的女性和小孩，在家里和公共场合都长期是二手烟的受害者。
　　室内空气污染 厨房油烟、装修的有毒气体等，在一定情况下会裂解产生丙烯醛、苯并芘等有害物质，刺激眼、鼻腔、咽喉、呼吸道黏膜，长期吸入则会导致呼吸系统的疾病，导致肺炎甚至是肺癌。
　　偏远地区采用煤炭、柴等燃料燃烧后散发的有烟雾，导致人长期处于烟雾缭绕的环境中，导致慢阻肺和肺部肿瘤发生率很高。
　　现在公众的体检意识增强，检查手段更加先进，所有更多的早期肺癌被发现。
　　肺癌早期能检查出来吗?
　　肺癌早期能通过筛查被发现，出现这种情况患者不要担心，尽量把烟酒都戒了，烟酒是导致肺癌最重要的因素，可以去医院做检查。
　　目前在临床上最简便的方式就是做肺部的低剂量螺旋CT，可以发现直径小于1cm的肺结节，有的设备甚至可以查到1-2mm的肺部结节。
　　另外有些特殊的情况，早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。
　　痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。
　　体检发现结节，需不需要马上去医院检查？
　　＂战略上藐视敌人，战术上重视敌人＂。
　　综合全球研究，初诊肺小结节肺癌恶性概率为2%-3.6%，  比率很低。因此，我们不要让病人感到恐慌，精神负担是一种疾病负担，不要因为现在先进的诊断手段体现出我们早期发现肺结节的同时，又变成病人的精神负担。
　　查到肺结节不要恐慌，首先要咨询专科医生的意见，我发现现在很多不正规的医疗机构、＂老中医＂，甚至最近在淘宝上都出现了类似＂结节消＂的药物，我们在谴责无良商家的同时，也是觉得悲哀。
　　肺结节的随访目前已经有了很完整的流程，这根据结节的大小、形态、位置等多种因素，有非常详细和正规的诊疗及随访流程，前提是我们的患者要去专业的医院找专业的医生就诊，这是关键。
　　可以通过哪些手段来早期发现肺癌呢？
　　目前肺癌的早期筛查的主要手段是低剂量螺旋CT，间接指标是生物标志物，这两种方式各有特色。
　　胸片筛查不能降低肺癌的死亡率，因为1cm以下肺磨玻璃影，胸片几乎看不出来，另外心影旁、肋膈角等特殊位置的病灶有时候也不易被发现。
　　连续三年的LDCT筛查可降低重度吸烟人群肺癌死亡率20%， 因此低剂量CT、特别是低剂量的薄层CT对于及时发现肺部占位至关重要。
　　肺癌的高危人群有哪些呢？
　　我国肺癌高危人群广泛存在，对于高危人群无明确定义，简单划分目前多采用：年龄大于50岁；吸烟（包括被动吸烟）；慢性肺部疾病，如肺纤维化、慢阻肺、肺结核等；职业暴露史，如尘肺、有害金属暴露史等；恶性肿瘤或肺癌家族史。高危人群比例占整体人群比例20%以上。
　　什么运动方式对肺部的帮助最大？
　　锻炼肺部即提高人们肺功能的通气量，建议大家根据自身状况进行合适的锻炼方法，慢跑、游泳等有氧运动都可以提高我们的肺功能，增强我们机体的自身免疫力来抵御发生肺部疾病的风险。
　　吃哪些东西对肺部有好处呢？
　　对于肺部的保养，建议多吃一些清肺的食物，可以吃一些水果，比如柚子、香梨等，可以起到润肺止咳的作用，还有就是一些含有高蛋白的食物，比如瘦肉、动物的肝脏或者鸡蛋等，另外，红豆、山药、扁豆等也可以起到保护肺的作用。那我们应该少吃的东西都有哪些呢？首先油腻的食物少吃，其次是辛辣刺激的食物，另外海鲜、冷饮等寒性的食物少吃，还有咖啡、大量浓茶以及烟酒等也是不建议的。
　　徐凌
　　科室 ：介入肺脏病科
　　职称 ：副主任医师
　　研究方向与专长：从事肿瘤诊疗工作十余年，擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的个体化治疗，对恶性气道狭窄的腔内治疗有独到治疗经验，目前正牵头多家医院开展＂气管镜下恩度联合/不联合顺铂注射治疗恶性气道狭窄疗效的研究＂，曾在专业期刊上发表论文多篇。
　　工作简历：2004年毕业于安徽医科大学临床专业
　　2015年安徽医科大学肿瘤学硕士毕业 2012年在上海市胸科医院胸部肿瘤中心进修。
　　联系电话：13866746678
　　E-mail：xuling810628@126.com
　　门诊时间：每周二、周四上午
　　主编：徐晓敏
　　责编：汪洋奕 张婷婷 郝双
　　供稿：介入肺脏病科
　　主办：安徽省胸科医院