发现血管瘤，可以不用治？血管瘤有哪些类型，该怎么治疗？

　　#头条创作挑战赛#
　　＂医生，我家孩子的脸上怎么回事？为何印记会越来越大？＂
　　＂这位家长，先别着急！听我跟你解释解释。＂
　　小安是一位新手妈妈，前不久才生下一个男婴，看着自己怀胎十月的结果，自然全身心投入孩子身上。
　　但就在前段时间，小安无意中看到孩子的眼睛处有一个小小的红印记，起初以为是胎记没太在意。
　　但随着时间的推移，印记变得越来越大，小安开始有些担心，甚至怀疑孩子皮肤是不是进入了寄生虫，于是急忙带着孩子去了医院。
　　经过一系列的检查，医生诊断孩子患有血管瘤。
　　＂这种肿瘤虽说是良性肿瘤。由于面积已经出现扩大，说明瘤体已经向周围进展，又或者向深处发展，而且又处于眼睛部位，可能会造成眼球压迫，造成弱视或者斜视，从而威胁到眼睛健康。＂医生如此解释道。
　　听到这，小安感到震惊和心痛，不知道如何面对这个突如其来的情况。
　　所幸经过医生的治疗，给孩子及时了采取手术治疗，成功切除了瘤体，这才让小安放心了下来。
　　一、血管瘤，究竟是什么？
　　事实上，血管瘤是一种常见的血管畸形疾病，是由于血管的异常扩张和异常增生而形成的良性肿瘤，通常多发生在婴儿和幼儿时期的孩童身上，但也可以在成年人中出现。
　　血管瘤可以分布在身上的任何部位，有的可能会在表皮上形成明显的肿块或出血，会对个人的外貌和心理造成负面影响。
　　而若血管瘤在神经或肌肉组织上生长，不仅可能会引起疼痛，血管瘤表面的皮肤还可能会被破坏或裂开，导致感染发生；较大的血管瘤甚至还会压迫周围的组织，从而影响对其造成一定的损害或影响。
　　作为家长，若发现宝宝出现血管瘤，可不能忽视不顾。
　　二、血管瘤有哪些常见种类？
　　第一，浅表性血管瘤
　　又称表浅性血管瘤、皮肤血管瘤，是一种比较常见的良性皮肤血管畸形，通常出现在新生儿或婴幼儿的头颈部、面部、背部和躯干等处。
　　浅表性血管瘤的病因尚未明确，与遗传和母胎环境因素有关。
　　浅表性血管瘤通常为红色或紫红色的斑块或隆起瘤，大多边界清晰，大小不一，根据形态可分为扁平型和隆起型两种，扁平型血管瘤表面平坦，呈暗红色或肉色；隆起型血管瘤表面凸起，呈深红色或紫红色，质地柔软。
　　浅表性血管瘤好发于头颈部、面部、背部和躯干等处，但也可出现在四肢和内脏器官等处。
　　通常而言，这种血管瘤会在出生后几个月内开始出现，生长迅速，以后会自然缩退，大多数在3-5岁时会逐渐消退，对大多数患者的生命和健康没有影响。
　　第二，深部血管瘤
　　也称为海绵状血管瘤，是指发生在深层组织中的血管瘤，包括肌肉、骨骼、内脏等部位，深部血管瘤比表浅性血管瘤罕见，需通过影像学检查才能确定诊断。
　　深部血管瘤的临床表现主要取决于病变部位和大小，可能会引起相应部位的压迫和疼痛。
　　例如深部肌肉血管瘤可能会引起肌肉肿胀、压痛、肌力减退等症状；深部骨骼血管瘤可能会引起局部骨痛、肿胀、活动受限等症状；深部内脏血管瘤可能会引起相应内脏的功能障碍等。
　　深部血管瘤一般生长缓慢，且不会自行消退。如果深部血管瘤越来越大，会影响周围组织和器官的功能，甚至会危及生命。一旦怀疑我们自己患有深部血管瘤，应及时就医。
　　第三，混合型血管瘤
　　混合型血管瘤是一种结合了浅表性和深部血管瘤的特点的血管瘤，通常好发于皮肤、软组织或骨骼等部位。
　　临床表现会根据混合型血管瘤的位置和大小而有所不同，皮肤或软组织混合型血管瘤可以出现红色斑点、突起的疹子或者肿块，表面可能会有蓝色的血管影。
　　而骨骼混合型血管瘤可能会出现疼痛和肿胀，特别是在受伤后，这种血管瘤有可能导致骨骼畸形。
　　第四，蔓状血管瘤
　　蔓状血管瘤是一种由扩张的血管组成的良性皮肤病变，呈蔓延状分布在皮肤表面或皮下组织，通常会在婴幼儿期出现，常见于头部和颈部。
　　蔓状血管瘤通常表面呈现为红色、粉色或暗红色小点状、颗粒状或扁平状皮损，像葡萄串一样排列在皮肤上，皮损大小、形态和数量不一，可单发或多发，可扩散到周围组织。有时伴有表面皮肤萎缩、局部肿胀、疼痛或痒等症状。
　　这些瘤体可以自行缩小或消退，也可能持续存在，甚至继续扩散，在某些情况下可能会出现溃疡和出血等并发症。
　　三、血管瘤是胎记？可以不用治？
　　不少家长都误认为血管瘤是胎记的一种，事实上这是两种完全不一样的事物。
　　血管瘤不是胎记，但有些血管瘤会表现为皮肤上的胎记状况。胎记通常是一种在出生时就存在的皮肤病变，而血管瘤是一种由异常增生的血管组织形成的肿瘤，它可能出现在任何部位，包括皮肤、内脏和骨骼等处。
　　一些血管瘤在人出生后几周到几个月内会出现，这些血管瘤被称为先天性血管瘤，其他血管瘤可能在出生后数年甚至几十年内逐渐增长。
　　不过，血管瘤和胎记虽然并不相同，但在某些情况下可能存在重叠。
　　虽说血管瘤能自行停止生长与消退，但临床上却难以预测是否能消退，临床上真正能自行退化的患者并不多见。
　　一旦发现血管瘤，是否需要治疗需要根据具体情况来决定。并不是所有的血管瘤都需要治疗，有些血管瘤是不会增大或产生症状的，可以不予处理，但是需要定期复查。
　　对于需要治疗的血管瘤，一般需要考虑以下几个因素：
　　1、肿瘤的生长速度
　　生长速度较快的血管瘤，如鲜红斑痣和混合型血管瘤，需要尽早治疗，以避免肿瘤扩大或出现其他并发症。
　　2、肿瘤的部位
　　位于重要解剖结构附近的血管瘤，如颈部大血管瘤和心脏血管瘤，需要手术切除，避免破裂或出现危及生命的并发症。
　　3、是否影响患者的健康状况
　　某些血管瘤，如长在眼睛、口唇、喉部、食管等特殊部位的血管瘤，可能会影响患者的呼吸、进食和声音等功能，需要及时治疗。
　　四、对于血管瘤，临床上有哪些治疗手段？
　　第一，药物治疗
　　对于部分血管瘤，如鲜红斑痣、混合型血管瘤和部分海绵状血管瘤，药物治疗可能是有效的。
　　局部外用药物通常有如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、咪喹莫特乳膏等，可以缓解疼痛、红肿等症状，但需在医生的指导下使用。
　　此外，患者还可以按医嘱口服药物如普萘洛尔等，能够控制血管瘤的生长。
　　第二，激光治疗
　　对于部分血管瘤，如鲜红斑痣、混合型血管瘤和部分海绵状血管瘤。激光治疗可以去除血管瘤组织，达到治疗的目的，一般需要多次治疗，每次治疗的时间间隔为数周至数月不等。
　　第三，手术切除
　　对于一些生长在特殊部位、增长速度快、影响患者健康的血管瘤，手术切除可能是必要的。手术切除可以去除肿瘤组织，缓解症状，但手术治疗存在一定的风险和并发症。
　　对于体表或浅表血管瘤，可通过手术直接切除、微创或者应用血管栓塞剂将血管瘤进行治疗，使血管瘤逐渐萎缩或者使其逐渐消失。一些较小的深部血管瘤，还可以采取射频消融术进行治疗，使血管瘤组织逐渐消融。
　　对于较大的深部血管瘤，需要采取开放性手术，将肿瘤组织切除，并进行病理检查。如果无法进行血管瘤切除，可以考虑采取动脉结扎术进行治疗。
　　如果遇到一些巨大的肝脏血管瘤，可以采取肝脏动脉栓塞术进行治疗，使血管瘤逐渐缩小。
　　五、最后---
　　作为家长，若发现宝宝出现血管瘤，应该立即就诊于儿科医生。医生会评估血管瘤的类型、大小和位置，并决定是否需要治疗。
　　在等待看医生期间，家长应该观察宝宝的血管瘤是否引起了任何症状或并发症，例如疼痛、感染、出血等。如果有任何症状，应该及时咨询医生。
　　此外，家长应该了解如何正确护理的宝宝血管瘤，日常生活中应该避免穿紧身衣服、过度按摩或刺激血管瘤的区域，并且及时清洁和消毒任何破损的皮肤。
　　参考文献：
　　【1】范琴,王树坚,李娜,黎毅,姚艳.婴儿血管瘤的研究进展[J].当代医学,2022,28(17):187-190.
　　【2】苏醒玉,刘晓庆,余铖,安湘杰,李延,陶娟.无创检查在婴儿血管瘤诊治中的应用进展[J].临床皮肤科杂志,2021,50(11):701-704.