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健康周刊丨儿科圣手钱乙欲要小儿安三分饥与寒

  蒙乐生
  北宋时期,我国著名的儿科专家钱乙,精研岐黄,通晓医学,尤其精通儿科,素有儿科圣手之称。《四库全书总目提要》赞誉不绝:钱乙幼科,冠绝一代。钱乙以欲要小儿安,三分饥与寒作为治理儿科疾病的准则,对指导儿科临床成果卓绝。
  钱乙出身贫苦,三岁母亡,父亲游方为业,他随姑父学医,后为太医丞。他的《小儿药证直诀》颇有创见,对小儿病诊断、生理、病理特点及儿科病的辨证施治、用药特点,都有独到之处,是世界上最早的一部较为系统的儿科专著,比欧洲最早的儿科著作要早出300年。
  钱乙在《小儿药证直诀》诸疳里说:小儿疳病,皆愚医之所坏病,即愚蠢的医生采用错误的治疗方法所造成的。他说:小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。所谓疳,就是疳积,指小儿面黄肌瘦、腹部膨大,多由饮食没有节制或腹内有寄生虫所引起。小儿正在成长时期,五脏六腑,成而未全,全而未壮,小儿的脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,主张不可太过,宁愿不足,力求恰到好处,不可疏忽大意,钱乙的理论对儿科临床具有极其重要的指导意义。
  钱乙告诫为人父母:小儿脏腑娇嫩,消化吸收功能还不健全,只吃七分饱,脏腑就不易受损。孩子如果饥饿了,他自然就想吃,不必追着喂。小儿元阳充足,天性好动,如果衣服过暖,经常出汗,容易伤风感冒。所以,保持三分饥与寒,就不易得病。
  这种保养养生,同样适用于成人。钱乙主张饮食、穿衣不可太过,不可食过饱,不必穿过暖,要合乎自然,适可而止。喜欢偏食,使人对营养成分摄入不足,令人瘦弱,食之太过会造成病患或过胖。
  钱乙临证,善于思考,谨慎小心,化裁古方,变化创新,开辟了补阴派的先河。他将《金匮要略》中的肾气丸化裁成六味地黄丸,对患儿的内分泌紊乱,代谢系统和能量交换及发育不良等,以至成人的某些疾病都有良好治疗效果,备受医学界的推崇。

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