早产儿出院后如何照顾？这些细节要牢记

　　在医生和护士数十个日日夜夜的精心呵护下，早产宝宝顽强地闯过了一个又一个难关，终于回到了妈妈温暖的怀抱中，早产宝妈们数日的焦虑、担心瞬间幻化成幸福和欣喜。可是看到眼前弱小的生灵，往往会感到手足无措，不知该如何照顾。
　　那么作为早产宝妈们该注意些什么呢？市中心医院儿科副主任、新生儿病区副主任刘枭给您支招。
　　如何调节室内环境和温度
　　出院回家后要注意保持室内适宜的温度，宝宝腋下温度最好保持在36.5 ~37 ，室温保持在24 ~28 ，相对湿度在55%~65%。室内环境应保持清洁，勤通风。
　　刘枭介绍，噪音对早产儿正在发育的大脑会产生不良影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。长时间的亮光对早产儿脑部发育有不良影响，可使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激。但也不建议室内光线持续黑暗，同样不利于观察宝宝的生长发育。
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　　如何正确喂养早产儿
　　在喂养方面，由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时要半卧位慢喂，最好使宝宝处于半卧位 ，如发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间 ：即吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。
　　因为早期营养可决定生命质量，所以喂养一定要保证营养供给，最好是母乳喂养 ，如果母乳量摄入足够，体重增长不佳，可加母乳添加剂；如果母乳不足，可辅以早产儿出院后配方奶，或早产配方奶；如果宝宝吃奶量偏少体重增长不佳，也可以予以高能配方奶粉喂养，强化营养能保证早产儿良好的生长和神经系统预后，但过度喂养反而会引起将来的肥胖以及成年慢性疾病的发生。
　　如何做好家庭护理
　　出院后家庭护理注意很重要，刘枭提醒以下几点：
　　保持舒适体位 ，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。
　　做好婴儿的皮肤洁净护理。 每次便后冲洗臀部，涂护臀软膏。依据季节决定沐浴次数：夏天可每日沐浴，冬季可每周沐浴1~2次；沐浴时室温在30 ，水温38 ~40 为宜；沐浴后完全擦干，防备受凉。平常勤剪指甲。
　　注意脐部的消毒护理。 如果脐带未脱落或脐部潮湿可用碘伏消毒处理。
　　增加亲子间的亲密接触 ，对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。
　　防止感染： 看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前先洗手，换上干净的衣服；尽量减少亲友探视。
　　密切观察宝宝的表现，发现异常及时就医。 异常表现有：①体温下降到35 以下，或上升到38 以上；②呼吸暂停、咳嗽、吐白沫、呼吸急促；③吃奶骤减；④突然发生腹胀或频繁呕吐；⑤发生痉挛、抽搐；⑥反应差、哭声很弱；⑦脸色蜡黄或发青等。
　　要定时到医院复诊随访， 遵医嘱按时行眼底筛查、听力筛查、头部核磁等检查，补充维生素D及铁剂等。
　　最后也是十分重要的一点， 是要早期进行神经系统发育的监测及干预。  发生脑瘫的高危因素中第一位是早产，婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，脑越不成熟，可塑性越强。干预治疗越早效果越好，使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。从早产儿出院后即开始按摩、体操、运动训练和早期物理康复可以降低早产儿脑瘫发生率。出院后应定期复查头部核磁等进行发育评估，如需要尽早给予正规的医院的专业康复训练、按疗程营养神经治疗。
　　对于早产儿来讲抢救存活只是成功的第一步，全面改善预后才是最为重要的，因此 出院后也要进行高度关注、及时干预治疗，  给孩子一个美好的未来。