儿童发烧如何处理之物理降温篇

　　（郝彩琴 徐超 李军）很多父母对于孩子发热都特别紧张，甚至不知所措，生怕＂烧坏脑子，影响智力＂,只想着赶快吃退烧药。其实，宝宝普通发热并不可怕，这也许是宝宝机体正常调节，增强免疫力的一种表现。所以，应该根据情况而定，千万不可着急吃退烧药，当宝宝体温不超过38.5C (腋温)时，应该多给宝宝喝水，穿适当衣服，不宜过厚，保持房间适当通风，并使用物理降温，本科普将跟大家分享几种常见的宝宝物理降温的方法。
　　发烧在医学上称之为＂发热＂，临床上通常把采用肛温 38 或腋温 37.5 定义为发热，发热是儿童成长过程中常见的一种症状。很多父母对于孩子发热都特别紧张，甚至不知所措，生怕＂烧坏脑子，影响智力＂，只想着赶快吃退烧药。其实，宝宝普通发热并不可怕，这也许是宝宝机体正常调节，增强免疫力的一种表现。所以，应该根据情况而定，千万不可着急吃退烧药，当宝宝体温不超过38.5 （腋温）时，应该多给宝宝喝水，穿适当衣服，不宜过厚，保持房间适当通风，并使用物理降温，同时观察症状；而当宝宝体温超过38.5 时，就需要就医并根据医嘱吃相应的退烧药。
　　下面我们来跟大家分享几种常见的宝宝物理降温的方法：
　　一、 温水擦拭
　　当宝宝手脚不凉，不打寒战时，可采用该法。先试好水温，以不凉也不太热为宜，用温水毛巾从上到下，依次擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、手心、腹沟，使皮肤的高温逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。根据经验，一般擦拭2-3遍可以测一下体温。这里需要注意的是，擦拭时，切不可用力太猛，因为宝贝皮肤娇嫩，用力过大会使宝宝感到不舒服或者会使皮肤受损。
　　二、温水浴
　　不论是新生儿，还是一两岁的大宝宝，均可以进行温水浴。进行温水浴前，家长先用手腕内侧去试水温，感觉不烫为宜，即可以给宝宝泡澡，注意，泡澡时间不宜过长，一般不超过10min，实践中，宝宝在泡完澡后可以稍微捂一下，让宝宝微微出汗，更易退烧。
　　三、贴退热贴
　　通常用退热贴给宝贝退热也是物理降温的一个不错的选择噢，现在退热贴主要是用高分子材料制成的，对宝宝没有副作用，安全系数很高，唯一要注意的是，一定要选择正规的药店进行购买。退热贴的使用都有详细的说明，使用时，一般先贴在宝宝的额头，注意看宝宝的反应，如果宝宝反应过于强烈，就要扒开看一下皮肤是否有红疹即过敏，有过敏就不能使用了，过敏严重者还需去医院就医。
　　四、冰袋冷敷
　　对于冰袋敷这种退热方法的利弊目前还存在一些争议，冰敷一方面，会刺激宝宝娇嫩的皮肤，另一方面，也可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，反而会使体温更高，尤其是如果宝宝寒冷、打寒颤就更不能用冰敷法降温了。
　　作者本人不建议用冰袋冷敷法降温，如果一定要选择冰袋冷敷，切记冰袋不能直接接触皮肤，一定要用毛巾包裹后，再进行冷敷。
　　另外，宝爸宝妈们还要注意以下两点噢：
　　一＂酒精擦拭＂这种退热方式现在已经不用了，因为酒精会刺激宝宝娇嫩的皮肤，另一方面由于宝宝的皮肤薄会有部分酒精渗入皮肤内部，严重者可能会引起中毒。所以，为了宝宝的安全，宝爸宝妈们千万别再给宝宝用酒精摖拭来降温啦。
　　二、如果宝宝体温一旦超过38.5 ，家长就不能简单的物理降温了，一定要及时去专门的儿童医院就医，寻求医生的帮助。
　　参考文献：
　　罗双红，舒 敏，温 杨，等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)，中国循证儿科杂志， 2016年4月第11卷第2期.
　　NICC.《儿童发热针对5岁以下儿童的评估与初步诊疗指南》2013.05.