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医保首次向互联网医疗付费哪些企业存在投资机会?

  2019年7月底,互联网医疗首次纳入医保支付范畴,这让希望借互联网改变医疗现状的创业者们看到了希望,曾经一度被批没有商业模式闭环的互联网医疗,迎来了曙光。
  数据显示,我国大健康产业于2016年的市场规模达人民币8.6万亿 元,并预期于2026年增加至26.8万亿 元,复合年增长率为12.0% 。其中,医疗健康服务行业目前占中国大健康市场最大的部分,在2016年的市场规模达3316.6亿元,并预期于2026年达77544亿元。
  可以预见的是,在中国大健康数十万亿的整体市场规模下,互联网赋能传统医疗健康行业,让行业的发展插上快速发展的翅膀。在这样的大环境下,势必会诞生一家具备市场影响力行业巨头,并凭借着自身的科技优势占据市场先发优势,在互联网+健康的时代浪潮中,获得巨大的商机。
  四类上市公司存在重大机会
  自2019年6月《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》强调2019年9月底之前完成互联网诊疗收费和医保支付相关政策的制定后,互联网医疗迎来行业新机会。
  8月20日,申万宏源在研报《互联网医疗首次进医保!四类公司重大机会(医疗信息化深度之三)》中,甚至给出这样的评价:"互联网医疗首次纳入医保支付范畴,具有历史性意义!"。
  申万宏源在研报中表示,预计互联网医疗"进医保"与"脱卡"分三步走:互联网诊疗、互联网医疗服务、互联网购药。
  首先,互联网诊疗已明确纳入医保,即由符合要求的互联网医院开展的部分常见病、慢性病复诊、家庭医生签约;其次,轻问诊、远程医疗等互联网医疗服务预计部分纳入,互联网问诊咨询服务长期以来存在难以管理等问题,且进入医保支付可能导致滥用;再次,预计互联网购药一段时间内无法完全纳入医保支付,全国打通的非处方药医保互联网购药需要解决医保跨区域结,预计网售处方药仍将通过医保卡绑定在线下,慢病、常见病复诊或形成突破口。
  最后,申万宏源判断,四类互联网医疗企业拥有重大机会:一、帮助线下医院建立互联网医院的平台运营商;二、打通区域卫生平台闭环的健康城市运营商;三、提供医疗咨询、保险等服务的互联网企业;四、政府医保相关信息和服务商。 建议重点关注四个具有代表性的公司。申万宏源推荐了卫宁健康(300253)、创业惠康(300451)、平安好医生(HK01833)、久远银海(002777)等四个代表性公司。
  不过在业内人士看来,这四类业务本身就是密不可分的,在医疗领域都能够起到互相协同互相支持的作用,如果能有一家互联网医疗企业,其业务范围能够全覆盖,并且能够既互相独立又互相协同,那么这样的企业一定有望成为互联网医疗纳入医保支付后最大的赢家。
  巨头混战互联网医疗
  马云说过这么一句话:"下一个能超越我的人,必定在健康产业。下一个阿里巴巴将诞生在互联网医疗领域。"
  阿里巴巴在医院端,入股了恒生电子旗下互联网医疗子公司恒生芸泰、战略投资华康医疗、搭建支付宝未来医院;在健康管理端,战略投资了U医U药、寻医问药网;在智能设备端与鱼跃科技合作,在医疗影像领域入股华润万东,与迪安诊断在体检检测领域战略合作;医药O2O领域则以天猫医药馆、阿里健康APP为核心,与卫宁健康共同探索处方流通,与医药商业公司白云山合作。
  腾讯则在医院端,战略投资微医集团;在健康管理端,战略投资春雨医生,战略投资好大夫在线,成立企鹅医生,投资汇医在线;在智能设备领域,战略投资糖大夫、缤刻普瑞(智能医疗设备开发商)、乐跑手环,另外马化腾还入股健康元,开发可爱医生;在医药流通领域,与医药流通企业九州通、医药连锁海王星辰合作。
  京东则借助其电商基因,发展医药电商,早在2011年就与"好药师"建立战略合作关系,后来京东商城获得互联网药品交易服务A证资质。
  当然,也不是只有互联网企业杀入互联网医疗。平安集团依托自身在保险领域的优势,于2014年打造了平安好医生,并于2017年上市。2015年,传统医药企业仁和药业的大股东仁和集团投资数十亿成立叮当快药。
  互联网医疗终极目标:医保控费
  虽然医保支付为互联网医疗行业得发展开启了一扇窗,然而国家支持互联网医疗发展急需要解决的是人民群众普遍反映的"看病贵、看病难"的问题。互联网医疗既要承担优化医疗诊疗效率,解决看病难的问题;还要承担提升医疗行为透明度,链接医疗、医药、医保,为国家医保控费起到数据支持的作用。因此,哪家互联网企业能够将三医有效连动起来,能够对国家医保控费起到良好的支撑作用,谁就能够优先获得医保支付的青睐。
  其实这几年来医保控费一直是国家相关部门在极力推动的大趋势,无论是医药流通领域的"两票制",还是医药制造领域的"一致性评价",以及去年全国开展的"4+7"带量采购,还有全国辅助用药目录出台,再加上8月中旬出台的新版《国家医保目录》,一系列政策旨在降低药品价格,去除医药灰色利益链,结束以药养医的旧格局。
  这其中必须三医联动,尤其是针对医疗端的信息透明是降药价实现医保控费的关键途径,互联网医疗由于医疗信息的可存储、可追溯,使得互联网医疗天然可以承担医保控费的急行军。
  早在2015年两会期间,政府工作报告中正式提出"互联网+"行动计划。在政策、市场的刺激下,中国的互联网医疗开始进入高速发展时代。资料显示,从2012年到2017年我国互联网医疗市场规模从67.1亿元激增至325.3亿元,复合增速高达37.27%,2018年中国互联网医疗市场规模达到491亿元,同比增长50.94%。
  在高速增长之下,互联网医疗早已告别了当初以"轻问诊"为主的商业模式,升级为慢病管理、远程医疗、医联体平台搭建等多元化模式。基于互联网建立起有效的医疗资源供应网络,进而与医药、医保深度打通实现三医联动,是未来医改落地最正确的路径。

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