上海九院韦敏越来越受重视的鼻基底，它的作用真的很大吗？

　　鼻整形在医美整形中，始终属于热门项目，俗话说，鼻部是颜面之王，对于整个面部是否具有立体感起着至关重要的作用。
　　以往，最常听闻的鼻整形主要是隆鼻和鼻头鼻翼缩小等，而现今，鼻基底填充越来越受人重视。
　　鼻基底有多重要，它对于面部轮廓能起到多大作用？今天我们就来聊一聊。
　　鼻基底，就是鼻（主要指外鼻，就是鼻部从外面看到的部分）与上唇相连的基底部分。
　　鼻基底的特殊性在于，它即可以说是面部轮廓骨骼的一部分，也可以说是鼻部的一部分，这两者并不冲突，因此鼻整形和面部轮廓整形中，都可以见到它的身影。
　　鼻基底的美学标准是从正面看，鼻翼要高于鼻尖2.1 ；从下往上看，鼻基底恰好为等腰三角形，两腰为双侧鼻翼至鼻尖的连线，鼻小柱两侧向下延伸应和上唇嵴相接，并且上唇嵴向下和唇峰相接，鼻翼和面部相接处自然，角度大于60 。
　　鼻基底凹陷是鼻部＂梨状孔＂下方部位凹陷，属于先天的上颌骨发育不足引起，它显然是一种骨性问题，造成鼻唇沟（法令纹）加深，是其附带的一个结果，就像会造成凸嘴、面中部凹陷的形态一样。
　　鼻基底凹陷严重会使面部缺乏立体感，显得人面中部不够饱满，视觉上给人一种鼻子深陷面部的感觉。填充鼻基底使其被抬高，面中部凹陷的症状会大幅度改善，同时也会优化上唇与下唇的弧度、鼻小柱与上唇的角度，可以减轻以及消除突嘴的症状。
　　如果存在鼻基底凹陷的问题，不进行填充改善而直接进行隆鼻手术，术后效果难以令人满意。
　　鼻基底凹陷可分为轻度、中度和重度，与之相对应的改善方案，有注射物填充，自体骨填充和假体填充三大类。
　　一、注射填充
　　一般针对轻度和非骨性凹陷，有两种填充方案：大分子玻尿酸和自体脂肪填充。玻尿酸存在代谢的问题，那因此它的周期性是比较短暂，六个月到十二个月以内代谢完了之后就需要二次填充。
　　自体脂肪填充，存在存活率的问题，如果存活率不高，就需要二次填充。存活率稳定之后，脂肪细胞也会随着人体的衰老而逐渐衰老。
　　因此这两种注射物的持久性和支撑力相对于自体骨和假体是比较差的，而大多数骨性鼻基底凹陷的求美者，选择稍硬的材料更能保证术后的远期效果。
　　二、自体骨填充
　　通常是取用肋软骨，块状的肋软骨来填充鼻基底，由于取骨量较大，损伤也是非常大的，并且在我们皮肤表层会留下一个比较深的疤痕。因此，既然假体效果不比自体骨来的差，那为什么我们不用假体来代替自体骨呢？总体来说，现今不太建议用自体骨填充，但具体情况，还是需要求美者与医生详细沟通，总而言之要选择最安全的方式为佳。
　　三、假体填充
　　目前公认安全可靠的主要有四种，分别是硅胶、膨体、美国SUPOR、PEEK 3D四种材料。
　　硅胶
　　硅胶是一种高分子材料，它具有耐高温，抗老化的特点，它的缺点是从材质上来说，它无孔，不便于组织长入。而鼻基底处，是我们面部表情比较丰富的部位，因此植入后，上下滑动和移动的风险较大。
　　膨体
　　膨体是一种聚合物，由内在的聚四氟乙烯结构通过多方向的聚四氟乙烯纤维相连，具有超微多孔结构。它的特点是植入机体后易于微小血管长入。因此，与组织的相容性比较好，不易滑动，稳定性比较好，它的厚度在5-6毫米左右，性价比也比较高，费用适中。
　　美国SUPOR
　　它的成分是高密度多孔聚乙烯。孔径是比膨体要大的，所以更容易让细小血管和神经末梢长入，与组织的融合性和稳定性更好。它的厚度在6-9毫米左右，因为质地比较坚硬，所以需要用到螺丝钉固定，用于凹陷比较严重的美容者和畸形患者较多。
　　PEEK 3D
　　三维打印定制材料。基本上它与骨骼之间无缝衔接，骨头与骨面的形态是完全吻合的，费用比较高，也是需要用到螺丝钉的，一般用于凹陷比较严重的求美者和畸形患者，比如像Binder‘s综合征（先天性中面部凹陷）。
　　总结： 以上几种填充方式，具体如何选择，需要根据求美者自身情况来定，简单来讲，骨性凹陷越严重，选用的材料越是需要有一定的硬度来支撑。