美容缝合的常见误区与感悟

　　文章主要摘自 好医术整复学院
　　董茂龙感悟： 美容缝合需要学习，但并不是神秘莫测和高不可攀，大多数外科医生只要稍加学习即可掌握。 伤口的第一次缝合非常重要，此例大针粗线的缝合， 后期无论何种方法都难以弥补； 缝合的早期可以拆掉重逢；后期的＂蜈蚣脚＂样针眼瘢痕很难处理。
　　随着医疗水平的不断提高以及医疗常识的不断普及，美容缝合越来越多的受到大众的重视。人们的 普遍认知是细针细线就是美容缝合，其实不然。 基于美容缝合，不仅仅是病患，就算是大部分医务工作者也存在不少误区。
　　首先我们了解一下什么是美容缝合
　　美容缝合是外科缝合中的一种方式，简单来说就是 按照组织层次分层精细缝合，不留死腔，在缝合过程中尽量保持组织良好的对合，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。
　　美容缝合的常见误区
　　误区1.皮肤抓伤不需要美容缝合。
　　正解: 很多人认为皮肤抓伤是小问题，但是当伤口面积较大，表皮缺损，如果不予缝合，局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以，当抓伤存在表皮缺损的情况下，建议行美容缝合。
　　误区2.细针细线就是美容缝合。
　　正解: 细针细线缝合只是美容缝合的一部分，且不是最重要的部分，美容缝合真正的关键在于内缝合。内缝合做不好，用细针细线外缝合也达不到好的预后效果。
　　误区3.不用拆线的可吸收线缝合就是美容缝合。
　　正解: 对于外缝合，我们强烈推荐使用不吸收线。从理论上讲，可吸收线的组织反应会更重一些。
　　误区4.（只做内缝合）不做外缝合的就是美容缝合。
　　正解: 即便是做了内缝合，也应该尽量做外缝合，因为做了外缝合后，表皮的对合会更精准。
　　误区5.用拉链、免缝合胶水闭合伤口比用缝线缝合更好。
　　正解: 无论是拉链还是免缝合胶水，皮肤对合的精确度都不如用缝线缝合。而且，即便使用拉链、胶水，也应该是在做好内缝合的前提下才能使用。
　　误区6.美容整形科医生做的缝合就是美容缝合。
　　正解: 美容整形科是个亚专业繁多的领域，很多亚专业的美容整形医生并不擅长美容缝合，所以美容整形科医生做的缝合未必就是美容缝合。
　　误区7.外伤伤口比较脏，不宜马上缝合，否则容易感染。
　　正解: 虽然外伤伤口比较脏，但经过认真的清创，绝大多数还是可以一期缝合的，尤其是颜面部抗感染能力强，发生感染的可能性很小。
　　误区8.外伤后超过8小时不能缝合，否则容易感染。
　　正解: 受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实，只要没有感染或其他禁忌症，即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。
　　误区9.美容缝合后一点瘢痕都不会留。
　　正解: 伤口是否留疤跟受伤的严重程度、伤口的位置及伤口的处理方式、个人体质等有关。美容缝合使用细小针线结合专业医生的技术，最大程度的减少了瘢痕的增生。受伤后即刻至3个月可结合自身情况抗瘢痕治疗，根据医嘱使用去疤凝胶、瘢痕贴、抗瘢痕针或者激光等。
　　误区10.美容缝合总体花费太高。
　　正解: 虽然美容缝合比普通缝合要贵不少，前者一般要两三千起，后者一般要五六百起，但后者之后要多花更多的钱进行疤痕修复，药物费用、激光费用加在一起甚至会上万。所以说美容缝合性价比更高。