公主日记22年，她怎么没变？

　　近日，一段安妮·海瑟薇在巴黎时装周看秀和after party热舞的视频爆火全网，松弛自由又充满自信的迷人状态，让人根本无法相信她已经40岁了！
　　《公主日记》上映22年后，公主的微笑至今仍然是梦幻般的＂大杀器＂，40+依然维持巅峰容颜，堪称好莱坞女性中的＂抗衰楷模＂。
　　好莱坞女星们的驻颜术早已不是秘密了，一方面，随着医学与科技的进步，美不再是＂天生注定＂，我们拥有了变得更美甚至实现＂逆龄＂的可能。另一方面，社交软件的风靡也让我们花更多的时间活跃在网络上，严重同质化的审美造成了当代年轻人的审美焦虑。近年来由于社交媒体的流行，相机焦距又容易显得鼻头比例与人肉眼所看到的不一致，导致有鼻头缩小手术的需求的求美者增加了20%。
　　在追求美的同时，如何正确看待＂容貌焦虑＂，正确对待医美整容变得尤为重要。安妮·海瑟薇的好状态给我们提供了最佳的范例：长久的美，往往是＂不动声色＂的，在做自己的同时，维持好状态，才是最可持续的美，注射肉毒素成为许多人的选择。
　　数据显示，自2010年以来，肉毒注射因其安全、高效和耐用成为最受欢迎的微创医美手段之一。注射肉毒能够满足不同年龄段求美者的需求，20-30岁的年轻求美者更多选择注射咬肌达到瘦脸效果；30岁以后抗衰老需求增加，更多通过注射肉毒改善眉间纹、眼周纹。而顺应＂自然变美＂的潮流，人们开始希望通过注射肉毒对面部做出精细调整，比如抬高鼻尖、注射下颌缘使面部更紧致立体，注射下巴、口周等部位改善＂不高兴脸＂等。
　　然而，注射效果往往受到审美、注射手法和术后护理等多重因素的影响，如何避免千篇一律的同质化审美，真正了解注射肉毒的注意事项以及自我需求，提高美商，我们与皮肤科专家晏晓青医生畅聊肉毒注射的流行与发展。
　　1. 不当注射会产生耐药性
　　当肉毒注射日趋低龄化，我们不禁会发出疑问，过早开始注射是否有产生耐药性、加速肌肤老化的风险？晏医生解释道：＂不规律注射，才会导致注射效果的下降及产生耐药性。由于肉毒素属于一种蛋白质，不规律的进入身体中，身体的免疫识别会产生抗体，即我们所说的耐药性。而当我们遵医嘱，在4-6个月周期内进行规律注射，就能避免耐药性问题。＂之所以出现一定年龄之后注射效果变差的问题，比如原本6个月注射一次，随着年龄的增长需要4个月打一次，其实是因为皮肤自然的老化，胶原蛋白逐渐流失、肌肤弹性变差而造成的，注射肉毒本身不会加速肌肤老化。但要注意，注射方式和部位也需要随着年龄增长、皮肤状态的变化而变化，当面部皮肤老化松垂到一定阶段，就要谨慎选择注射瘦脸针，注射后咬肌缩小可能会加重面部凹陷，人反而会显得更老，这时候根据具体情况，可以选择注射下颌缘来提升收紧。
　　2．肉毒并非无所不能
　　肉毒注射后在注射部位缓慢释放，随着其在神经末梢内逐渐降解、失活，作用会逐渐消失；同时，新的肌肉连接也在重新建立，因此效果是暂时的、可逆的，也就是说，其平复皱纹的效果也是有期限的。通过注射肉毒来改善面部问题具有一定的局限性，求美者应当根据自身条件与需求综合考虑，选择适当的疗法。例如我们可能出现的额间纹问题，首先可能是面部老化带来的皱纹，其次也有可能是因为长期抬眉等表情习惯所导致的＂抬头纹＂，如果20多岁的年轻人出现严重的额间纹，则需要将先天性上睑下垂等问题综合考虑进去；另外，下颌骨宽、面部脂肪较多时无法仅通过注射瘦脸针达到理想的瘦脸效果……
　　同时，我们也应该正确认识到人老化是动态及多层面的过程，包括面部骨质吸收、深层脂肪垫萎缩……我们通过注射肉毒来放松肌肉，从而达到松弛皱纹、提拉紧致的目的，它的效用也是有限的，如果需要全方位的抗衰老或者是调整面部形态，还需要结合其他的医美手段。因此我们在进行肉毒注射之前，首先要了解自己的症结所在，以正确的心态面对＂变老＂的问题，才能选择正确有效的改善手法。通过专业医生的预判，可以减少不必要的＂连锁效应＂。比如，如果一个人停止使用前额肌肉，他可能转而使用鼻周的肌肉做眯眼睛等动作，那么鼻子侧面就容易产生皱纹。专业医生在长期面诊中不仅能起到传递基础知识、科学预判等作用，还会科普过犹不及的健康美学观念。长期依赖各项医美手术过度追求更＂完美＂的状态，则需要考虑咨询心理医生，重拾健康的心态。
　　3. 年轻人谨慎注射这个部位……
　　晏医生建议年轻求美者应谨慎选择眼下注射肉毒。眼下注射肉毒一般用于解决静态纹、动态纹等问题，但眼下肌肉一旦经过注射而得以放松，反而会使卧蚕消失、造成眼袋等问题，影响眼下饱满度。因此注射时尤其需要注意用量，如果是年轻求美者有改善眼下静态纹等需求可以考虑采取光电类项目。
　　4.肉毒+水光=油田救星？
　　如果经专业皮肤检测发现你的肌肤是＂大油田＂，可以选择肉毒+水光的方式进行皮肤管理：将肉毒素稀释后加入水光针中，肉毒素在神经肌肉接头处的末梢阻止乙酰胆碱的释放，从而达到抑制油脂分泌的作用，水光针的效果因此得到加强。其中，肉毒素在水光针中的配比需依据患者的实际情况而调整。
　　5.肉毒你会选吗？
　　肉毒素目前可分A-G 7个亚型，其中只有A型及B型可以作为药物使用，一般来说A型毒力最强，效果相对确切，维持相对持久而最为常用。目前，我国国家药监局批准上市了四个注射用A型肉毒毒素——保妥适(Botox)、吉适（Dysport）、衡力（BTXA）、乐提葆（Letybo 100U）。注射用A型肉毒毒素销售、购买均由国家药监部门严格管控，选择取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能有所保障。一般的美容院不具备正规资质，同时也不具备拿到经过审批合格的药品的能力。心急的求美者乱投一些并不具备专业资质的美容院，很容易因为注射方式不规范和使用到假冒、残次产品而导致不良反应。不同品牌的肉毒素效力相当，其注射效果的主要差别来自医生的技术与经验。根据注射需求和价格等因素，可以作出不同选择：保妥适单价较高，适用于面部精细部位的注射；乐提葆恢复期相对较短；衡力和吉适多用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大的部位，前者性价比较高，而后者起效时间短，在护理得当的情况下维持时间相对更长。
　　6. 健康护理
　　医疗美容作为锦上添花的选择，求美者选择注射前需充分考虑身体和皮肤健康状态。近日，中华医学会医学美学与美容学分会发布《新冠疫情时期整形美容医疗风险管控指导意见》指出，因国内医美行业陆续出现新冠感染后的患者在进行常规医美治疗时出现恶性事故的案例，所以建议新冠阳性及转阴康复4周内的患者，慎重实施中小医美项目，原则上禁止开展全麻手术项目。一般情况下注射肉毒还需要避开女性经期、皮肤感染状态和免疫性疾病发作状态等情况。健康状态下注射肉毒后红斑及水肿的发生少且轻微，一般红肿可通过冰敷缓解，同时需要避免揉搓、热护理、饮酒、过度运动和日晒等。
　　敏感部位注射的使用量和术后护理需要格外注意。例如当下流行的口周注射肉毒可用于改善口周细纹，提上唇、鼻翼肌或降口角肌。口周与眼周同样较为敏感，注射后较其他部位更易出现肿胀等情况，可以通过冰敷缓解。同时，由于口周属于经常活动的区域，因此注射后吸收会较快，维持的时间也比面部其他部位相对较短。由于人体肌群牵一发而动全身，不可避免由于注射会引发一些不适症状。单次治疗使用最低有效剂量，并尽可能延长治疗间隔是保持肉毒素治疗长期有效的关键。
　　哲学家韩炳哲在《他者的消失》一书中，不止一次强调数字化的全联网与全交际致使＂他者＂全然消失，＂他者的时代已然逝去，同质化的恐怖席卷当今社会各个领域。＂我们更应该清醒的认识自我需求，避免随波逐流的单一审美，医美才能帮助我们锦上添花。