提到他汀类药物，相信很多人，尤其心脑血管疾病患者都不陌生。在医生眼中，这是临床上最常用、疗效最确切的降胆固醇的调脂药。 不过，大众对他汀类药物依然有很多疑问，比如：我血脂正常了，为什么还要继续吃他汀？今天，一起来揭开这类药物的面纱。 哪类人群需长期服药？ 已经有动脉粥样硬化性心血管疾病者均需服用他汀类药物。如以下几种： 冠心病患者：如心肌梗死、心绞痛、支架植入术后、搭桥术后、缺血性心肌病等； 脑卒中患者 外周动脉疾病患者，如下肢、颈动脉疾病； 多数糖尿病患者 他汀类药物的作用 降血脂 人体中的胆固醇有20%来源于饮食，有80%是自身生成。所以对于胆固醇超标的人，服用他汀类药物可以快速降低血液中胆固醇的水平，之后可以通过饮食和运动＂接力＂控制血脂。 抗动脉粥样硬化 人体血液中的胆固醇，是导致动脉粥样硬化的重要原因，尤其是其中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是构成粥样硬化斑块的核心物质。 生化报告中的＂坏胆固醇＂：LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇（即平时所说的坏胆固醇，简称LDL-C）增高的时间越长，发生冠心病、心梗、脑梗等疾病的风险就越大。开始治疗的时机越早、低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度越大，心脑血管系统就越安全。 而他汀类药物，是目前降低LDL-C作用最好、安全性和耐受性最佳的药物。 复查血脂正常了，可以停药吗？ 有些患者看到血脂化验单中没有超标的箭头，就觉得万事大吉，有时不能仅凭化验单上的数值来判断。 即便一次检查指标正常，高危人群仍需要服用降脂药物，因为此类人群服用降脂药物不仅是为了降脂，更是为了预防心血管病。一旦停药，血脂指标反弹，仍然对血管会造成不良的影响。 因此，即使血脂正常，也应在医生指导下，继续以适当剂量的维持，使血脂达到一个相对较稳定的状态，这样才会对血管有好的保护的作用。 此外，还有研究显示，如果中途停药，再次发生心脑血管病的风险就大大增加。也可以说，咱们看病看的是＂病＂，并不是单纯的＂指标＂。 长期吃降脂药，注意这几点 长期临床观察发现，他汀类药物总体是安全的，服用期间只需注意监测肝肾功能和血清肌酸激酶，如果没有肌肉酸痛等不适，无需过度担心其副作用。 服用他汀类药物期间要避免同服柚子。因为柚汁含有抑制肝酶的成分，合用后可增加他汀的血药浓度，更容易引起不良反应的发生。 服药期间注意生活方式干预：维持合理膳食，避免多吃高脂肪、油腻、高胆固醇食物，控制盐和糖的摄入，少吃刺激食物，多吃新鲜水果蔬菜，补充优质蛋白，控制热量的摄入。 撰稿 /朱酉琦